骨髓增生異常綜合征(myelodysplastic syndrome, MDS)患者接受化療后,一些化療藥物很容易就會引起口腔炎、口腔潰瘍、唇舌損害等口腔疾病,口腔潰瘍是化療常見的副作用,一般發(fā)生在化療的5-6日后,病人先感覺唇舌麻木,唇及頰粘膜發(fā)紅,舌苔減少,2-3日后了出現(xiàn)潰瘍,通常在停藥1周內可逐漸愈合,嚴重的口腔潰瘍可持續(xù)1個月左右。
引起口腔粘膜炎的主要藥物有甲氨蝶呤、阿糖胞苷、鬼臼噻吩甙及安樂霉素等。對口腔粘膜炎癥應以預防為主。
治療、護理建議:
1、在整個化療過程中應注意口腔衛(wèi)生,進食前后要漱口,不要佩戴假牙,多飲水,應進食高營養(yǎng)流質或半流質飲食,避免食用對口腔粘膜有刺激性的食物,如過熱及辣、酸性食物等,避免食用易損傷口腔粘膜的食物如魚、蝦等。
2、其次,要每日3次用慶大霉素漱口液(慶大霉素24萬單位加500毫升生理鹽水)或復方硼砂溶液(朵貝漱口液)漱口。如果已發(fā)生口腔潰瘍,應每隔1~2小時用洗必泰、慶大霉素漱口液或復方硼砂溶液(朵貝漱口液)漱口,并用中藥西瓜霜或錫類散輕輕涂抹在潰瘍處。
3、如果口腔潰瘍較嚴重,疼痛較劇烈時,可予以2%丁卡因溶液局部涂抹止痛。因大多血液病患者機體抵抗力低下,極易在口腔潰瘍基礎上合并霉菌感染,表現(xiàn)為粘膜表面有散在的白色凝乳狀小點,這時可予2%~4%碳酸氫鈉含漱劑(小蘇打水)與過氧化氫含漱劑(雙氧水)交替漱口,制霉茵素片50萬單位含服,每日三次,局部可用1%甲紫(龍膽紫)外涂。
4、若病情發(fā)展至嚴重感染,病人出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時,則需盡早地在粘膜炎癥處作涂片,并取口腔、咽部及血液標本做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,確定是何種病原菌的感染,然后給予相應的治療,盡早應用敏感抗生素以控制病情。
關于在化療階段如何來預防口腔炎,口腔潰瘍,醫(yī)生對MDS病人有以下的幾點建議:
1、在開始化療治療之前,先到牙科醫(yī)師那檢查牙齒,例如清理牙齒并且處理口腔內的問題,包括至牙、膿包、牙齦疾病或者是沒有裝好假牙等。
2、每餐飯后,用軟毛牙刷輕刷牙,如果您的牙齦太敏感了,可選用非刺激性的或者是含蘇打成分的牙膏較合適,或者是只用濕棉花擦拭即可。
3、避免使用一般含有較多鹽分或酒精成分的市售漱口水,以免刺激性太強,造成口腔潰瘍的疼痛。如果您的口腔里出現(xiàn)潰瘍,請教主治是否可給您一些藥膏涂抹在潰瘍處,以減輕疼痛感。
4、多食用清涼食物,避免熱食,以免刺激潰瘍處。
5、選擇柔軟的食物,像冰淇淋、奶制品、軟性水果(如香蕉、蘋果泥等)、馬鈴薯泥、煮過的麥片、水煮蛋或炒蛋、通心粉、米飯、軟面食等??捎霉瓩C把煮過的食物打碎,以方便食用。
6、避免酸性及刺激性的食物,以免又刺激傷口而造成疼痛。
7、把干硬食物泡在水里或濃湯中,讓食物變軟一點再吃。
8、每天吃復合唯生素B也可以預防在化療時產生口腔潰瘍。
清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥9消炎止痛。用于復發(fā)性口腔潰瘍。
健客價: ¥10清熱解毒,消炎止痛。用于治療口腔炎,口腔潰瘍,咽喉炎等;對小兒口腔炎癥有效。
健客價: ¥25消潰止痛。用于復以性口腔潰瘍,皰疹性口腔潰瘍。
健客價: ¥15.5清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥7.5清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥14清熱解毒,消炎止痛。 用于治療口腔炎,口腔潰瘍,咽喉炎等;對小兒口腔炎癥有很好效果。
健客價: ¥18清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥10.5清熱解毒,消炎止痛。用于治療口腔炎,口腔潰瘍,咽喉炎等;對小兒口腔炎癥有效。
健客價: ¥22清熱解毒,消炎止痛。用于治療口腔炎,口腔潰瘍,咽喉炎等;對小兒口腔炎癥有特效。
健客價: ¥33清熱解毒,消炎止痛。 用于治療口腔炎,口腔潰瘍,咽喉炎等;對小兒口腔炎癥有特效。
健客價: ¥28.5清熱解毒,消炎止痛。用于治療口腔炎,口腔潰瘍,咽喉炎等;對小兒口腔炎癥有很好效果。
健客價: ¥23抗缺鋅癥藥。用于治療缺鋅引起的兒童生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡等。
健客價: ¥9.9婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細菌、滴蟲和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進愈合過程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。
健客價: ¥59用于治療缺鋅引起的營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長發(fā)育遲緩等。
健客價: ¥6口腔粘膜的急、慢性炎癥,包括復發(fā)性口腔潰瘍、糜爛性口腔扁平苔蘚,義齒性口腔炎盒創(chuàng)傷性病損,如脫牙口瘡;剝脫性齦炎和口腔炎。創(chuàng)傷性潰瘍和多數(shù)非復發(fā)性病損治療后可迅速痊愈。慢性病變和復發(fā)性口腔潰瘍用藥后也能獲得顯著療效,停藥后還會復發(fā)。但對控制復發(fā)也有一點作用。
健客價: ¥56燥濕,生肌止痛。用于心脾濕熱證口瘡(復發(fā)性口腔潰瘍),癥見口瘡,周圍紅腫,中間凹陷,表面黃白,灼熱疼痛,口干口臭,舌紅。
健客價: ¥33用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病、妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經期婦女鈣的補充,小兒生長發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。
健客價: ¥29用于潰瘍性結腸炎及克羅恩病急性發(fā)作期的治療。
健客價: ¥235適用于結腸潰瘍、結腸炎的治療。
健客價: ¥22胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關的胃潰瘍治療
健客價: ¥62燥濕,生肌止痛。用于心脾濕熱證口瘡(復發(fā)性口腔潰瘍),癥見口瘡,周圍紅腫,中間凹陷,表面黃白,灼熱疼痛,口干口臭,舌紅。
健客價: ¥39用于治療缺鋅引起的營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長發(fā)育遲緩等。
健客價: ¥7.5祛風化痰,行瘀散結,消腫定痛。用于風痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍,及風痰瘀血阻絡引起的痹病,癥見關節(jié)腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利;用于破傷風的輔助治療。
健客價: ¥26