牙髓炎是一種常見的牙體牙髓病，主要是由來自牙體的感染所致，常常表現(xiàn)為一種劇烈的難以忍受的疼痛，夜間加重，溫度刺激疼痛加劇。如不及時(shí)就診，可能會出現(xiàn)牙髓變性、牙髓壞死等，甚至誘發(fā)冠心病患者的心絞痛，出現(xiàn)心血管意外。

牙髓炎的病因

1、感染因素

牙髓炎最為主要的病因就是感染，當(dāng)牙體硬組織因各種原因遭受破壞時(shí)，細(xì)菌就可侵入并感染牙髓。其中齲病就是引起牙體硬組織喪失的最常見病因，其他原因包括，牙齒發(fā)育異常造成的牙體缺損，意外事故造成的牙冠折斷牙髓暴露、楔狀缺損、畸形中央尖、畸形舌側(cè)溝、牙隱裂、頜面嚴(yán)重磨損、牙根縱裂等。另外，重度牙周病時(shí)，牙周袋深達(dá)根尖部，細(xì)菌可由根尖孔或者牙根部的一些細(xì)小分支進(jìn)入到髓腔引起牙髓炎癥。

2、化學(xué)刺激

對近髓的深齲洞使用刺激性較強(qiáng)的消毒劑或充填材料選擇不當(dāng)，都會造成對牙髓的刺激，發(fā)生牙髓炎。

3、物理刺激

較強(qiáng)的溫度刺激會引起牙髓反應(yīng)。此外，電刺激、壓力、創(chuàng)傷等也會造成牙髓的損傷。

牙髓炎的發(fā)病機(jī)制

牙髓炎的發(fā)病機(jī)制為,牙髓受到病原刺激物的不同作用以及機(jī)體抵抗力的差異，出現(xiàn)不同的病理變化，在臨床上會表現(xiàn)為一系列不同的癥狀和體征。

當(dāng)牙髓受到刺激后，最初的病理表現(xiàn)為血管擴(kuò)張，血液充盈。若及時(shí)去除病原刺激，這種單純的充血狀態(tài)可以得到緩解，牙髓恢復(fù)到原來的狀況。若充血狀況持續(xù)時(shí)間較長，則可轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎癥。

若侵入牙髓的細(xì)菌毒力較小，而機(jī)體的抵抗力較強(qiáng)時(shí)，牙髓組織的炎癥多半表現(xiàn)為慢性過程。

若急性炎癥的滲出物得到引流，但炎癥未能徹底消除時(shí)，也可轉(zhuǎn)化為慢性炎癥，即慢性牙髓炎。反之，若機(jī)體抵抗力減低，或局部引流不暢，慢性牙髓炎又會轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性發(fā)作。

由于牙髓組織是處于四壁堅(jiān)硬缺乏彈性的牙髓腔中，其血液循環(huán)只能通過細(xì)小的根尖孔，缺乏側(cè)支循環(huán)，一旦牙髓發(fā)生炎癥，炎癥滲出物不易引流，髓腔內(nèi)壓很快增高，繼而產(chǎn)生劇烈疼痛。