“牙好胃口就好,身體倍兒棒,吃嘛嘛香!”這則耳熟能詳?shù)膹V告,一語(yǔ)道破了牙齒對(duì)我們?nèi)粘I畹闹匾?。近年?lái),種植牙價(jià)格較高等問(wèn)題一直深深困擾著老百姓。
據(jù)了解,看牙貴主要是種植牙較貴,牙病患者牙齒脫落后,換一顆牙少則幾千元,多則上萬(wàn)元。價(jià)格高已成為普通百姓就診牙科時(shí)的一大門(mén)檻,甚至有人戲稱(chēng)換顆牙相當(dāng)于買(mǎi)一枚鉆石戒指。在采訪(fǎng)中,筆者了解到,造成種植牙貴的關(guān)鍵因素在于我國(guó)種植牙所用材料和工藝技術(shù)相對(duì)落后。對(duì)此,有關(guān)專(zhuān)家表示,牙種植體技術(shù)在國(guó)外起步較早,我國(guó)在該領(lǐng)域發(fā)展相對(duì)較晚,相關(guān)技術(shù)主要依靠國(guó)外進(jìn)口。要改變這一領(lǐng)域現(xiàn)狀,需要加大技術(shù)研發(fā)與投入,相關(guān)部門(mén)也應(yīng)給予更多扶持,從而實(shí)現(xiàn)牙種植體技術(shù)的快速發(fā)展。
種植技術(shù)顯優(yōu)勢(shì)
據(jù)了解,牙種植體是指通過(guò)外科手術(shù)的方式將其植入人體缺牙部位的上下頜骨內(nèi),待其手術(shù)傷口愈合后,在種植體上部安裝修復(fù)假牙的裝置。種植牙的關(guān)鍵步驟在種植體部分,種植體部分相當(dāng)于真牙的牙根,對(duì)于整個(gè)牙齒固定起著至關(guān)重要的作用。
“牙種植體與過(guò)去的可摘義齒相比優(yōu)勢(shì)明顯,以往缺牙患者拔牙后使用可摘義齒,其咀嚼效率僅相當(dāng)于自身牙齒的20%至30%,既不能咀嚼堅(jiān)硬的食品,還必須每日摘取清洗,反復(fù)摘取的過(guò)程中也極易損傷臨牙。而種植牙與人自身的牙齒咀嚼效率的相似度可達(dá)80%,還不用反復(fù)摘取清洗,更不會(huì)傷及其他牙齒,給患者帶來(lái)極大便利。”北京市某三甲醫(yī)院口腔科醫(yī)生介紹,目前,牙種植體常用的材料主要是純鈦、鈦合金及生物活性陶瓷等,市場(chǎng)上使用最多的則是純鈦材質(zhì),鈦材料可與人體很好地形成骨結(jié)合。
“目前全球較好的牙種植體技術(shù)主要有瑞士的ITI種植體技術(shù)、德國(guó)的FRIADENT種植體技術(shù)以及美國(guó)的3I種植體技術(shù)。雖然韓國(guó)牙科技術(shù)近幾年發(fā)展也較快,但全球大多是以歐洲的種植體技術(shù)為模本,韓國(guó)技術(shù)相比以上國(guó)家還有一定差距。”該醫(yī)生介紹,牙種植體技術(shù)在全球發(fā)展歷程較短,最近幾十年才呈現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng),且該技術(shù)廣泛運(yùn)用于臨床僅30余年。整體來(lái)看,中國(guó)在該領(lǐng)域起步更晚,相關(guān)材料及配套設(shè)施基本依賴(lài)進(jìn)口。
全球?qū)Ρ扔胁罹?/strong>
為了進(jìn)一步了解牙種植體技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀,國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局專(zhuān)利局專(zhuān)利審查協(xié)作江蘇中心審查員朱筠清通過(guò)中國(guó)專(zhuān)利文摘數(shù)據(jù)庫(kù)檢索后發(fā)現(xiàn),截至目前,全球關(guān)于牙種植體的專(zhuān)利申請(qǐng)共1.8744萬(wàn)件,中國(guó)相關(guān)專(zhuān)利申請(qǐng)約2100件,美國(guó)相關(guān)專(zhuān)利申請(qǐng)為3964件,瑞士相關(guān)專(zhuān)利申請(qǐng)為164件,韓國(guó)相關(guān)專(zhuān)利申請(qǐng)為2767件。美國(guó)的主要申請(qǐng)人有邦美醫(yī)療器械(Biomet)公司等。中國(guó)的申請(qǐng)人主要有解放軍軍醫(yī)大學(xué)、四川大學(xué)、北京萊頓生物材料有限公司等。牙種植體的關(guān)鍵技術(shù)主要集中在牙根的螺紋設(shè)計(jì)、牙根體外表涂層、與人體骨骼兼容的材料及阻止細(xì)菌滋生的牙根結(jié)構(gòu)等方面。
朱筠清通過(guò)檢索分析發(fā)現(xiàn),與國(guó)外技術(shù)相比,雖然我國(guó)相關(guān)專(zhuān)利申請(qǐng)量有所提升,但核心技術(shù)與國(guó)外尚存較大差距。“一方面我國(guó)在該領(lǐng)域起步較晚。以瑞士為例,1987年瑞士在該領(lǐng)域提交了第一件專(zhuān)利申請(qǐng),而我國(guó)提交的專(zhuān)利申請(qǐng)大都集中在2000年之后。在專(zhuān)利申請(qǐng)主體方面,國(guó)外的專(zhuān)利申請(qǐng)人主要集中在大型牙科企業(yè),中國(guó)申請(qǐng)人則以高校、企業(yè)為主。此外,種植牙使用材質(zhì)也有不同。瑞士的牙種植體使用的材質(zhì)多以純鈦為原料,美國(guó)更傾向于使用陶瓷等原料,我國(guó)在相關(guān)材質(zhì)制造上的水平還有待進(jìn)一步提升。”朱筠清表示。
“目前中國(guó)的牙種植體技術(shù)發(fā)展尚不成熟,雖然市場(chǎng)上有國(guó)產(chǎn)牙種植體產(chǎn)品,但其在牙種植體表面的涂層技術(shù),以及一系列種植體加工精度和內(nèi)封閉性等配套技術(shù)上,尚未達(dá)到先進(jìn)水平,由此導(dǎo)致種植失敗率較高。”北京一家口腔醫(yī)療技術(shù)公司的研發(fā)人員介紹,如果牙種植體表面涂層技術(shù)不完善或牙體基臺(tái)處理方式未達(dá)標(biāo)準(zhǔn),就可能使牙齒滋生細(xì)菌、產(chǎn)生異味,甚至引發(fā)植體牙周炎、牙髓炎等病癥。
上述三甲醫(yī)院口腔科醫(yī)生針對(duì)牙種植體表面涂層技術(shù)進(jìn)一步分析認(rèn)為,以目前市場(chǎng)上廣泛使用的純鈦材質(zhì)的牙種植體為例,鈦植體本身不能在氧氣中長(zhǎng)期存留,一旦暴露在空氣中,就極易被腐蝕污染。目前植體表面上的特殊表層處理和涂層技術(shù),能較好地隔絕氧氣和水等成分,在種植過(guò)程中能夠避免細(xì)菌滋生和牙齒感染,也加快了植體和患者牙槽骨結(jié)合的速度。目前,全球領(lǐng)先的牙種植體技術(shù)當(dāng)屬瑞士的ITI技術(shù),我國(guó)相關(guān)技術(shù)與其相比還有較大差距。
促進(jìn)創(chuàng)新謀發(fā)展
針對(duì)種植牙貴的問(wèn)題,中國(guó)政法大學(xué)知識(shí)產(chǎn)權(quán)法研究中心特約研究員李俊慧表示:“牙種植體技術(shù)涉及兩個(gè)領(lǐng)域,一個(gè)是種植牙手術(shù),另一個(gè)是牙種植體的材料工藝。當(dāng)前國(guó)內(nèi)種植牙不僅材料成本高,手術(shù)及后續(xù)的一系列醫(yī)療措施的價(jià)格也較高。此外,我國(guó)在該技術(shù)領(lǐng)域總體起步較晚,民眾對(duì)口腔衛(wèi)生重視程度不夠,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不充分,可提供相關(guān)手術(shù)服務(wù)或材料的廠(chǎng)商數(shù)量有限,這也是促使該領(lǐng)域價(jià)格高昂的原因之一。”
“事實(shí)上,牙種植體技術(shù)還與人體的骨骼構(gòu)造緊密相關(guān),患者的牙體需要專(zhuān)門(mén)訂制,這也是種牙貴的原因。目前,種植牙診治在全球大部分國(guó)家都屬自費(fèi),且費(fèi)用較高。”上述口腔科醫(yī)生表示,雖然牙種植技術(shù)進(jìn)入我國(guó)的時(shí)間較短,近幾年才被我國(guó)患者接受,但是發(fā)展前景廣闊,目前已有多家醫(yī)院和高校投入到了牙種植體的科技研發(fā)中。
對(duì)于牙種植體行業(yè)下一步的發(fā)展,李俊慧建議,今后,我國(guó)還應(yīng)針對(duì)種植牙工藝及材料方面的短板加大研發(fā)力度,繞開(kāi)國(guó)外廠(chǎng)商在該領(lǐng)域建立的技術(shù)壁壘。“該行業(yè)一方面要加大對(duì)該技術(shù)領(lǐng)域人員的培訓(xùn),使我國(guó)能與國(guó)外先進(jìn)技術(shù)接軌;另一方面通過(guò)達(dá)成該領(lǐng)域的專(zhuān)利許可,實(shí)現(xiàn)品牌自主化。同時(shí),相關(guān)企業(yè)還需通過(guò)跟蹤國(guó)外先進(jìn)技術(shù)發(fā)展,加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新,形成自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。”李俊慧表示。
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