良好,徹底的根管清理是治療的關(guān)鍵!清理殘髓,拔髓是最基礎(chǔ)的工作。盡管現(xiàn)在有了很多成熟的根管設(shè)備技術(shù),給醫(yī)生提供了很大的工作便利??蛇€是有很多人,對殘髓根髓的處理存在疑惑,感到力不從心。今天小編給大家詳細(xì)來講解一下,如何在面對現(xiàn)有的設(shè)備和技術(shù)條件下,進(jìn)行無痛處理根髓殘髓的問題。
改善藥物失活法
或許有很多人會認(rèn)為,現(xiàn)在還提藥物失活嗤之于鼻,是不是過時了。必須要承認(rèn),中國的牙科治療有巨大的地區(qū)差異性,很多縣及其以下基層口腔科至今仍在使用最普通的失活劑。存在即有存在的合理性!很多人反映,現(xiàn)在廣泛使用的上海運(yùn)佳失活劑效果大不如前。(毒性降低,安全性提高,可失活作用也沒以前那么好了。)失活了兩天,揭髓頂去冠髓都沒事,從根管口探下,病人都哇哇叫!很多醫(yī)生都苦惱不已。
小編不大贊同給病人來一針麻藥拔根髓的。我也反對叫病人忍一下,“痛下狠手”直接拔髓。要知道這樣會給患者留下很大的心理陰影!對此,小編有以下建議:
方法一
上海失活劑2天后,揭髓頂,去冠髓,探及根髓疼痛仍有活力時,封慢失活劑(多聚甲醛失活劑,西安四軍醫(yī)大生產(chǎn))。于各根管口處分別放置一粒比球鉆小的失活劑小棉球。免費(fèi)口腔招聘網(wǎng)整理如有三個根管,三個均存在未失活全有活力的根髓,則封置三個小棉球失活劑。如果有三個根管,兩個失活好,按正常根管預(yù)備換藥,比如封CP棉捻。余下一個根管根髓,有活力,則封一個失活藥物小棉球。
方法二
很多人擔(dān)憂根管口放藥容易移位,則可以用G鉆將根管口修整下即可??梢园咽Щ顒┟耷蛘袋c(diǎn)CP浸潤,用慢干氧化鋅暫封,可減少封藥疼痛。失活法適用于較懼怕疼痛,復(fù)診時間充裕的患者。
干髓糊劑液體棉捻暫封法
在臨床上,有很多醫(yī)生喜歡用FC棉捻去暫封處理根管殘髓。不少年輕醫(yī)生對FC的量的控制較差,容易引起化學(xué)激惹根尖。在實(shí)踐中應(yīng)用干髓糊劑的液體(主成分是煤皂酚和多聚甲醛)
做棉捻做暫封處理根管有殘髓探痛的病例,起一個變異干髓的作用,效果較好。
方法一
EDTA在根管中作用是軟化牙本質(zhì)還有潤滑劑的作用,其大該的原理是EDTA與牙本質(zhì)中的鈣離子螯合形成鹽類化合物其質(zhì)地較軟.還有另一個作用乳化牙髓神經(jīng)組織,使其有乳化作用.還能是其用麻痹(就是在殘髓情況下還能在EDTA的作用下去除牙髓組織.)
方法二
像塑化術(shù)一樣用鑷子的尖端夾取一滴或是用光滑髓針沾取串珠狀的碘液體導(dǎo)入根管內(nèi),利用其碘甘油里含有微量的碘酚。輕微燒灼與消毒固定根髓,用較細(xì)之8號,10號,15號的H銼做輕輕擴(kuò)挫,待片刻,用雙氧水,生理鹽水做交替沖洗,便可以處理殘髓。
用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價: ¥49.5用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥991.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥4.31.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟
健客價: ¥8.5對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價: ¥19.6本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥23氯吡格雷用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件:近期心肌梗死患者(從幾天到小于35天),近期缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者,(1)非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林聯(lián)合。(2)用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)合,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥108用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥102主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥4.8嗎替麥考酚酯適用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預(yù)防器官的排斥反應(yīng)。嗎替麥考酚酯應(yīng)該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質(zhì)類固醇同時應(yīng)用。
健客價: ¥274明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥9.5補(bǔ)腎、活血、止痛。用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見:頸項脹痛麻木、活動不利,頭暈耳鳴等。
健客價: ¥4.7清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。
健客價: ¥13用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、也用于緩解輕至中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、頭痛、肌肉痛、牙痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥4散寒鎮(zhèn)咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)寒引起的咳嗽,氣促哮喘,喉中發(fā)癢,痰涎壅盛,胸膈滿悶,老年痰喘。
健客價: ¥9.8用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥14.51、慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)有效,并可用于對馬利蘭耐藥的CML;2、對黑色素瘤、腎癌、頭頸部癌有一定療效,與放療聯(lián)合對頭頸部及宮頸鱗癌有效。
健客價: ¥50.5補(bǔ)腰腎,強(qiáng)筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節(jié)炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò)證,癥見關(guān)節(jié)腫脹、麻木、疼痛、活動受限。
健客價: ¥101、急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥9.5用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥3.8用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。
健客價: ¥1.6用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。
健客價: ¥2活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價: ¥20清熱散風(fēng),止痛退翳。用于風(fēng)熱或肝經(jīng)濕熱引起的目赤腫痛,羞明多淚。
健客價: ¥30