口腔潰瘍：即復(fù)發(fā)性口瘡，是慢性的口腔黏膜小潰瘍，深淺不等，為圓形或橢圓形損害，可反復(fù)和周期性復(fù)發(fā)。具有“黃、紅、凹、痛”特征，灼痛明顯。具有不治而愈的自限性。病因及致病機制仍不明確。

誘因可能是局部創(chuàng)傷、免疫功能低下、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發(fā)生中起重要作用。

臨床表現(xiàn)

輕癥者

潰瘍不大，數(shù)目不多，每次1～5個，孤立散在，直徑為2～4mm，圓形或橢圓形，邊界清楚。

好發(fā)于角化程度較差的黏膜，如唇、頰黏膜。發(fā)作時潰瘍有“紅、黃、凹、痛”特點，即外周有約1mm的充血紅暈帶，表面覆有淺黃色假膜，潰瘍中央凹陷、基底軟，灼痛感明顯。

復(fù)發(fā)有規(guī)律性，一般分為發(fā)作期、愈合期、間歇期。發(fā)作期又分為前驅(qū)期和潰瘍期。

前驅(qū)期黏膜局部不適、觸痛或灼痛；約24小時后出現(xiàn)白色或紅色丘疹狀小點，2～3天后上皮破損，進入潰瘍期，再經(jīng)4～5天后紅暈消失，潰瘍愈合，不留瘢痕。

發(fā)作期一般持續(xù)1～2周，具有不治而愈的自限性。間歇期因人而異。一般初發(fā)間歇期較長，以后逐漸縮短。

因刺激痛而影響言語、進食和心情。

重癥者

潰瘍常單個發(fā)生，大而深，似“彈坑”狀，直徑可達10～30mm，深及粘膜下層直至肌層。

周邊紅腫隆起，基底較硬，但邊緣整齊清晰，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。

初始好發(fā)于口角，其后有向口腔后部移行趨勢，如咽旁、軟腭、腭垂等，可影響說話和吞咽。發(fā)作期可長達月余甚至數(shù)月，也有自限性。

疼痛較重，愈后可留瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂缺損或畸形。常伴低熱乏力等全身不適癥狀和病損局部區(qū)域的淋巴結(jié)腫痛。

針對口腔潰瘍的治療，原則是縮短病程，減輕患者痛苦，延長復(fù)發(fā)間歇期。

主要藥物治療

【化學(xué)藥物】

1、外用藥物

醋酸地塞米松粘貼片（意可貼）

洗必泰漱口液

復(fù)方硼砂漱口液

2、口服藥物

復(fù)合維生素B

維生素C

多維無素片（善存、金施爾康）

西地碘片（華素片）

【中成藥】

1、心脾積熱型

用藥：

口腔潰瘍散

黏膜潰瘍散

桂林西瓜霜（噴劑、含片、膠囊）

蜂膠口腔貼

養(yǎng)陰生肌散

冰礬清毒生肌散

原則：清熱收斂

適用人群：口渴口臭、潰瘍疼痛、尿短黃、便秘、舌紅苔黃的心脾積熱型患者

2、陰虛火旺型

用藥：

知柏地黃丸

口炎清顆粒

余麥口咽合劑

原則：滋陰清熱

適用人群：口干、手足心熱、乏力、心煩急躁、潰瘍隱痛、舌紅苔少的陰虛火旺型患者。

口腔潰瘍，喝水都痛，我們該怎么治它？

口腔潰瘍，你一定有過的吧？嚴(yán)重的時候連喝水都疼，口腔灼痛明顯，影響飲食、說話，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

什么是口腔潰瘍？

口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥，多見于唇內(nèi)側(cè)、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟腭等部位。

為什么會口腔潰瘍？

口腔潰瘍，人們通常會說，是“上火”引起的。事實上，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，口腔潰瘍是多種因素綜合作用的結(jié)果，其包括局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、營養(yǎng)不良、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏等。所以，口腔潰瘍并不等于“上火”。

口腔潰瘍，該怎么辦？

1、不吃過燙食物。

2、不吃刺激性食物。

3、不吃堅硬食物。

如果痛得厲害，也可以考慮使用以下藥物。

1、復(fù)方硫酸新霉素藥膜

復(fù)方硫酸新霉素藥膜是一種口腔貼劑，不但有抗菌消炎作用，還可以保護創(chuàng)面，減少創(chuàng)面刺激，減輕疼痛感。

2、氯己定含漱液

氯己定含漱液具有局部抗菌作用，可以直接作用于口腔中的細菌。

3、苯佐卡因凝膠

苯佐卡因是一種局部麻醉藥，將其涂抹于創(chuàng)面，有一定的止痛作用，非處方藥，藥店均有售。

4、西瓜霜

西瓜霜具有清熱解毒，消腫止痛的作用，可以用來治療口腔潰瘍，非處方藥，藥店均有售。

5、西地碘

本品活性成份為分子碘，在唾液作用下迅速釋放，殺滅各種微生物，非處方藥，藥店均有售。

口腔潰瘍，千萬別這樣！

有人口腔潰瘍后，想當(dāng)然認(rèn)為自己是缺乏了維生素。將維生素C貼在潰瘍處，甚至將蘋果、草莓、橘子等水果切成片貼在潰瘍處，這些都是萬萬使不得的。因為維生素C是酸性的，會刺激潰瘍面，讓潰瘍更紅更腫，痛上加痛；同樣，水果中所含的果酸也會進一步刺激潰瘍面，導(dǎo)致潰瘍加重。

藥師提醒

如果口腔潰瘍已經(jīng)很嚴(yán)重或頻繁反復(fù)發(fā)作的話，建議到正規(guī)醫(yī)院接受治療。它有可能和其它疾病相關(guān)，嚴(yán)重時要警惕白塞氏病和口腔癌。