如果牙齦出血，那么去找牙醫(yī)「洗牙」一定是是一個(gè)非常重要的方法。說(shuō)不定現(xiàn)在就有不少人躍躍欲試想趕在過(guò)年前去洗個(gè)牙。

但是，到了醫(yī)院之后，在牙醫(yī)跟您約定好洗牙時(shí)間之前，還要做一些準(zhǔn)備工作呢！

那就是「驗(yàn)血」。

為什么要「驗(yàn)血」？

說(shuō)到驗(yàn)血的目的，有的病人會(huì)說(shuō)，這該不是醫(yī)生想多收費(fèi)吧！這還真是錯(cuò)了。

洗過(guò)牙的朋友肯定深有體會(huì)，洗牙的過(guò)程是會(huì)出血的——這就說(shuō)明這一項(xiàng)治療是有創(chuàng)傷的。其實(shí)仔細(xì)看就能發(fā)現(xiàn)，洗牙的時(shí)候其實(shí)會(huì)造成牙齦微小的裂口，要是原本牙齦就有紅腫，這種創(chuàng)傷會(huì)更明顯。

所以，我們可以近似把「洗牙」看作是一項(xiàng)「小手術(shù)」。既然是項(xiàng)小手術(shù)，那么我們就要確保手術(shù)安全：安全不僅僅是患者本身安全，更是操作者——醫(yī)生的安全以及后續(xù)患者、同一個(gè)診室的患者的安全。

「驗(yàn)血」，到底驗(yàn)的什么？

驗(yàn)血，到底驗(yàn)的是什么呢？很多人聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)要先驗(yàn)血的時(shí)候，有一半的人會(huì)說(shuō)——我剛驗(yàn)過(guò)血能用嗎？用是能用，重要的是，是不是化驗(yàn)了我需要的那些項(xiàng)目。

驗(yàn)血，只是一個(gè)「統(tǒng)稱(chēng)」。我們知道血液的化驗(yàn)，琳瑯滿(mǎn)目，有幾十甚至上百種項(xiàng)目，但為了滿(mǎn)足手術(shù)安全，并不是每個(gè)項(xiàng)目都要檢查。我們今天就來(lái)講講洗牙之前的那些必要檢查。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是幾乎所有的「驗(yàn)血」中都會(huì)做的項(xiàng)目。

這個(gè)項(xiàng)目主要是評(píng)估血中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的數(shù)目、比例，它非?；A(chǔ)，是對(duì)于人的基本健康狀況的評(píng)估。是不是有貧血（紅細(xì)胞或血紅蛋白降低）、是否有全身細(xì)菌或病毒感染（白細(xì)胞數(shù)目和成分改變會(huì)）、是否血小板減少（可能會(huì)影響凝血）？

如果牙醫(yī)發(fā)現(xiàn)某些指標(biāo)嚴(yán)重偏離正常值，說(shuō)明你很可能有其他全身疾病，洗牙這件事情可以先緩緩，治療全身疾病更為重要！

2、凝血功能

前面說(shuō)到洗牙幾乎可以肯定是要出血的。那么出血之后，正常人都能自行凝血。但是如果凝血功能有異常，就可能會(huì)導(dǎo)致出血不止——如果已經(jīng)發(fā)生了再去驗(yàn)血、檢查就會(huì)很被動(dòng)。

所以，在洗牙之前把凝血功能檢查好，只有凝血功能正常，才可以保證洗牙時(shí)出血之后，可以在可接受的時(shí)間里止血，否則出血不止就得不償失了。

說(shuō)到凝血，比如有一些患者，可能因?yàn)樽隽诵呐K支架正在長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物，那么為了準(zhǔn)備更安全地洗牙，可能要先停藥3～5天的藥哦！

3、生化指標(biāo)

生化指標(biāo)以及肝腎功能也是人的基本健康狀態(tài)的體現(xiàn)，尤其是要關(guān)注是否有高血糖，肝功受損等問(wèn)題，高血糖和肝功能受損一方面會(huì)導(dǎo)致患者牙周炎加重，另一方面也會(huì)讓患者的凝血功能受損。這個(gè)項(xiàng)目在一些老年人和有全身基礎(chǔ)疾病的人身上進(jìn)行檢測(cè)更為重要。

4、術(shù)前傳染病篩查

這項(xiàng)檢查是所有牙科手術(shù)，包括洗牙、拔牙都要做的檢查。

前面提到，保證手術(shù)安全不僅僅是患者安全，治療操作的醫(yī)生的安全也非常重要。HIV（導(dǎo)致艾滋病的病毒）、梅毒、乙肝、丙肝都是可以通過(guò)血液傳播的，而洗牙正是一項(xiàng)出血性操作。操作人員在進(jìn)行洗牙時(shí)，難免有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)誤傷自己的情況，如果確認(rèn)病人有以上的疾病，那么操作人員就需要立即去注射抗毒素或者其他對(duì)應(yīng)的藥物，避免因此而感染患者本身攜帶的疾病。

在我國(guó)，乙型肝炎流行比較普遍，有的病人甚至自己也不知道自己的乙型肝炎處在哪一種傳染階段。當(dāng)乙肝處于傳染性比較強(qiáng)的階段，我們會(huì)建議患者優(yōu)先進(jìn)行乙肝治療，畢竟急性肝炎導(dǎo)致的肝損傷比牙周炎危重得多。

另外，洗過(guò)牙的朋友們就知道，其實(shí)當(dāng)超聲潔牙機(jī)工作時(shí)，還會(huì)產(chǎn)生大量的汽霧，如果夾雜這些病毒的話(huà)會(huì)污染整個(gè)房間；而且，對(duì)待某些病毒攜帶者，治療后的器械消毒規(guī)格也是不同的，很多時(shí)候是要分開(kāi)消毒的。

不「驗(yàn)血」，到底給不給洗？

很多患者會(huì)覺(jué)得不能隨到隨「洗」很麻煩，但我想大家看到了前面的這些解釋?xiě)?yīng)該會(huì)有更深的理解。

雖然說(shuō)，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是會(huì)不驗(yàn)血直接洗牙的（因?yàn)閺恼呱蟻?lái)說(shuō)，并不要求每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都這樣做，所以這依然是合法的）。

可能的原因在于，絕大多數(shù)全身疾病包括傳染病都是可以「問(wèn)」出來(lái)的，并經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查之后，加上如果恰好病人有既往的檢驗(yàn)單，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極小，至少不會(huì)因?yàn)橄囱澜o病人帶來(lái)其他的傷害。但總體而言，如果能做到洗牙前都驗(yàn)血，那么無(wú)論是對(duì)于醫(yī)患雙方都是有力的保護(hù)。