很多人這輩子，至少會(huì)被智齒折磨上一次。隨便發(fā)個(gè)炎，就會(huì)折磨得讓人吃不好飯，睡不好覺，疼的要命。這還是普通人遇上智齒的情況。然而當(dāng)智齒與孕婦不期而遇，后果可不是這么簡(jiǎn)單。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院口腔外科主任、主任醫(yī)師徐昕發(fā)現(xiàn)，近來因?yàn)檠劳?、口腔發(fā)炎不注意，導(dǎo)致面頸部被細(xì)菌感染、膿腫，需要搶救的病人前所未有的多：“十年前一個(gè)禮拜碰到一個(gè)已經(jīng)算多了，現(xiàn)在幾乎每天都有一個(gè)。原來老年人偏多，現(xiàn)在各個(gè)年齡層的都有，病情程度也嚴(yán)重，需要?dú)夤芮虚_搶救的一年都能碰到七八十個(gè)，有些還出現(xiàn)了敗血癥、膿毒血癥。”

一位就診時(shí)已經(jīng)懷孕五六個(gè)月的孕婦，尤其給他留下了深刻印象。

孕婦智齒發(fā)炎，脖子腫得看不出下巴的邊緣

孕婦王女士（化名）到徐昕主任處就診時(shí)，病情已經(jīng)很嚴(yán)重了：從外部看，她右邊脖子上鼓出一個(gè)大包，腫得幾乎與下巴齊平，就像甲亢病人那種“大脖子”一樣；從口腔里看，她的喉嚨口已經(jīng)腫得快閉合了，吃東西、吞咽都痛得要命，呼吸都快成問題。

徐昕主任細(xì)問發(fā)病緣由，才知道這一切都是一顆智齒引起的：

“她右邊下牙床有一顆智齒，懷孕前就經(jīng)常發(fā)炎，但她怕拔牙，一直拖著沒處理。每次牙痛她就忍著，痛兩天似乎也就好了。懷孕后，她的智齒又一次發(fā)炎了，她一開始也想著忍忍、拖拖就過去了，沒想到這次卻沒拖過去，幾天后，她智齒處的疼痛減輕了，右臉頰卻開始腫起來，越腫范圍越大，從臉頰一直腫到脖子。”

王女士之前已經(jīng)掛了一個(gè)禮拜的點(diǎn)滴，病情依然控制不住。

徐主任確診，王女士得的是冠周炎伴右面頸部多間隙蜂窩織炎，也就是說，她的智齒發(fā)炎后，口腔里的細(xì)菌大量增加，趁機(jī)往口腔皮肉里侵入。在肌肉與肌肉之間，有一些組織相對(duì)疏松的間隙，細(xì)菌通過這些間隙可以往人體四面八方擴(kuò)散，跑到哪兒哪兒就會(huì)被感染，產(chǎn)生膿腫，鼓出大包。

口腔周圍，往上走有顳（下）間隙，往喉嚨走有翼頜間隙、咽旁間隙，往臉頰走有咬肌間隙、頰間隙，往下走有頜下間隙，王女士的這些間隙統(tǒng)統(tǒng)被細(xì)菌占領(lǐng)了。如果不采取措施，細(xì)菌還可以沿著這些間隙再往大腦、胸腔走。

住院20天后，寶寶還是沒保住

針對(duì)王女士治療最棘手的問題就是，她是一個(gè)孕婦，懷孕已經(jīng)快六個(gè)月。

“她26歲，懷的是頭胎。要控制住她的病情，我們就必須用激素和高檔抗生素藥，這些藥對(duì)小孩肯定有影響；如果不用藥，她就可能面臨著喉嚨全部堵住的危險(xiǎn)，那就要?dú)夤芮虚_，氣管切開也是手術(shù)，也有可能造成胎兒早產(chǎn)流產(chǎn)。”

總之，不論怎樣選擇治療方案，對(duì)胎兒都可能造成影響；但如果堅(jiān)持不治療，連媽媽的命都不知道保不保得住。

王女士和丈夫、父母后悔莫及，幾經(jīng)商量，也只能決定先保大人的命。

徐主任為王女士膿腫切排、在下巴后面切了個(gè)小口子，把膿液放出來，同時(shí)再加用激素和高檔抗生素治療，20天后，王女士的病情終于控制住了，這才出了院。

此時(shí)，王女士的胎兒已接近七個(gè)月了。

“她后來來找我開引產(chǎn)證明，我知道他們是決定不要這個(gè)孩子了。當(dāng)時(shí)她臉色非常差，幾乎可以說是慘白。我也替她難過，要知道，引產(chǎn)這么大月份的胎兒，不僅對(duì)母親心理上是重?fù)?，身體上也會(huì)造成很大的傷害。”

徐昕主任感嘆，現(xiàn)在口腔保健比以前科普得多多了，可到底有多少人真正聽進(jìn)去了？有多少人牙痛起來會(huì)真的上醫(yī)院？更多的人還是心存僥幸，不到萬不得已不會(huì)去治療。

“再說一遍，育齡期婦女懷孕前一定要注意先處理好口腔里的問題，牙周炎、冠周炎都要先治治好，病灶的智齒么都拔掉，不然等到懷孕后再來處理口腔問題，會(huì)很頭痛的。”

孕婦相比普通人而言其實(shí)更容易患口腔疾病，主要是因?yàn)椋?/strong>