人的一生有兩副牙齒，乳牙和恒牙，乳牙20顆，恒牙28/32顆。

孩子在出生6-8個(gè)月屬于無(wú)牙期，乳牙形成期在6/8個(gè)月-3歲，乳牙期為3歲-6歲，混合牙列期是6-12歲，恒牙期是12歲以后。

一般來(lái)說(shuō)牙齒的萌出是按照這樣一個(gè)順序進(jìn)行的：

6-8個(gè)月：下齒槽長(zhǎng)出兩顆中間的門牙，跟著上齒槽又長(zhǎng)出兩顆門牙。

8-12個(gè)月：上齒槽長(zhǎng)出外面兩顆門牙，然后下齒槽的兩顆外側(cè)門牙冒出牙齦。

12-16個(gè)月：先后在上下齒槽出現(xiàn)第一乳磨牙。

16-20個(gè)月：先后在上下齒槽長(zhǎng)出犬牙。

20-30個(gè)月：長(zhǎng)出下齒槽的兩顆第二乳磨牙，上齒槽的兩顆第二乳磨牙，至此20顆乳牙長(zhǎng)齊了。

寶寶從6個(gè)月開始出牙，到3歲左右乳牙基本出齊，長(zhǎng)齊20顆乳牙。

但是萌出的順序是統(tǒng)計(jì)學(xué)的一個(gè)規(guī)律，有個(gè)體差異，每個(gè)人有每個(gè)人的生理萌出年齡，一般來(lái)說(shuō)在8、9個(gè)月到一年之內(nèi)它的萌出時(shí)間是可以有變化的，特別是嬰幼兒，我們認(rèn)為1歲以內(nèi)萌出第一個(gè)乳牙、3歲以內(nèi)乳牙出齊都應(yīng)該屬于正常生理范圍之內(nèi)。

牙齒萌出的早晚和遺傳因素、身體發(fā)育以及牙胚的位置都有一定的關(guān)系。不是說(shuō)“晚萌出或者早萌出幾個(gè)月就認(rèn)為這個(gè)孩子的萌出”是不正常的，一般來(lái)說(shuō)我們不同意這樣的觀點(diǎn)，只要孩子全身的生長(zhǎng)發(fā)育和頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育屬于正常的生理范圍就可以了。

兒童口腔常見問(wèn)題

齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，是細(xì)菌性疾病，因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時(shí)治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。未經(jīng)治療的齲洞是不會(huì)自行愈合的，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。

齲齒一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現(xiàn)為無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦和有機(jī)質(zhì)的分解，隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過(guò)程。其特點(diǎn)是發(fā)病率高，分布廣。是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。

乳牙易患齲的因素：

1.乳牙解剖形態(tài)特點(diǎn)，牙與牙為面接觸；

2.組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：礦化程度低，抗酸力弱；

3.兒童飲食多為軟質(zhì)食物，喜歡甜食；

4.口腔自潔和清潔作用比較差；

乳牙齲病的危害：

局部影響：咀嚼；影響恒牙；損傷口腔粘膜及軟組織。

全身影響：減緩兒童生長(zhǎng)發(fā)育；降低機(jī)體抵抗力；影響發(fā)音；

影響美觀，心理發(fā)育。

不良口腔習(xí)慣

咬嘴唇

吮手指，奶瓶綜合癥等

吐舌頭，舌位下沉，習(xí)慣性舌頭前伸

吞咽功能異常：吞咽時(shí)面下三分之一口周肌群緊張

口呼吸：睡眠時(shí)張口呼吸，流口水，放松狀態(tài)下嘴巴微張

兒童時(shí)期的口腔不良習(xí)慣與兒童的口腔生理習(xí)慣，牙齒的替換都有著密切相關(guān)的關(guān)系，并與某些疾病及精神因素還有關(guān)聯(lián)，如饑餓、煩躁、緊張，或是單純的模仿，因?yàn)檫@些習(xí)慣的致畸過(guò)程是緩慢的，是一種潛移默化的改變，所以在在牙畸形被明顯發(fā)現(xiàn)之前往往得不到重視，因此家長(zhǎng)就有必要掌握、了解這些不良習(xí)慣所造成的危害，及早糾正孩子的不良習(xí)慣。

如何保護(hù)牙齒？

1.選對(duì)牙膏

唾液中的蛋白酶分解食物之后會(huì)留下很多細(xì)菌，如果不及時(shí)清理，很可能就會(huì)附著在寶寶的牙齒上，導(dǎo)致齲齒。

為孩子選對(duì)牙膏，慎用兒童牙膏，注意氟含量

對(duì)于剛剛有乳牙的寶寶，他們的齒齦還是非常嬌嫩的。因此媽媽只需每天用柔紗布幫寶寶擦拭牙齦和口腔就好了。

6個(gè)月-2歲這個(gè)階段的寶寶已經(jīng)長(zhǎng)出了乳牙，媽媽這時(shí)就可以使用指套乳牙刷幫助寶寶清潔牙齒、按摩牙齦了。

通常來(lái)說(shuō)，寶寶過(guò)了3歲乳牙基本已長(zhǎng)齊了，這時(shí)媽媽們就可以選擇合適的嬰幼兒牙刷，讓寶寶開始跟著大人學(xué)習(xí)刷牙了。

兒童牙膏，一般是甜美的水果味，口味選擇多，增強(qiáng)寶寶刷牙的欲望；香味清淡為宜，香味越重，香精越多。最好選擇泡沫較少或無(wú)泡型兒童牙膏。

氟使用在牙膏中，其實(shí)是可以幫助人體減少齲齒病的發(fā)生。并且，氟每天的安全攝入量是2.3—3.1毫克，3.4以下都在安全范圍以內(nèi)。所以，只要正確選擇與使用，含氟牙膏其實(shí)沒(méi)那么可怕！

2.窩溝封閉是防齲的好方法

窩溝封閉，是一種不損傷牙體組織，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕，以達(dá)到預(yù)防窩溝齲的方法。

3.定期檢查牙齒

養(yǎng)成定期檢查牙齒的習(xí)慣，平時(shí)少吃甜食，早晚刷牙，飯后漱口，少吃過(guò)于冰冷等刺激性食物，睡前不吃糖果零食，不用牙齒咬過(guò)硬的東西，多吃水果、綠葉蔬菜、粗糧、豆制品、堅(jiān)果及種子類、奶及奶制品、三文魚鱸魚等食物。這些食物含有豐富的維生素c、維生素k、維生素D以及鈣，促進(jìn)牙齒對(duì)鈣的吸收，幫助鈣質(zhì)的沉淀，促進(jìn)發(fā)育。