中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 口腔頻道 > 口腔疾病 > 口腔潰瘍 > 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 不妨試試這個(gè)方劑吧!

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 不妨試試這個(gè)方劑吧!

2019-03-27 來(lái)源:悅讀中醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:口腔潰瘍給我們的他日常生活帶來(lái)了不少的困擾,不僅影響工作與生活,影響個(gè)人的外表形象,更有甚者,還可能影響飲食,吃東西、喝水,都會(huì)受影響,更重要的是,口腔潰瘍易復(fù)發(fā),反反復(fù)復(fù)令人煩惱不已,這可如何是好?且看百年名醫(yī)有何妙計(jì)!

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是以口腔黏膜反復(fù)潰爛、遷延難愈為主要臨床表現(xiàn)的常見口腔疾病。多見于中老年人。輕者局部脹痛,重者局部灼熱疼痛,進(jìn)食尤其是食用固體食物時(shí)疼痛加重。一般無(wú)明顯的全身癥狀,而追蹤其病史,往往有身體疲勞、睡眠不足、情志不暢、飲食不節(jié)、大便不調(diào)等表現(xiàn),女性患者多伴見月經(jīng)不調(diào),或在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)發(fā)病。西醫(yī)學(xué)對(duì)其病因至今尚未完全明了,治療亦頗感棘手,是口腔疑難病癥之一。

于氏臨證數(shù)十年,對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療也很有體會(huì)。

一、定病證當(dāng)屬虛火口瘡,辨病因主由“氣虛火浮”

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,在中醫(yī)文獻(xiàn)中概稱為“口瘡”、“口疳”,或“口破”。“諸痛癢瘡,皆屬于心(火)”(《素問(wèn)·至真要大論》),而火又有實(shí)火、虛火之分。實(shí)火多因飲食不節(jié),積滯不化,蘊(yùn)而化火;或七情失調(diào),氣機(jī)阻滯,郁而化火;或是外感邪熱失于發(fā)散或清解,邪無(wú)出路所致。虛火則不外脾胃虛寒,火不安位,或陰虛火旺,水不制火。臨床上,青少年及嬰幼兒平素身體壯實(shí),病程較短,多屬實(shí)火;中老年患者平素即有疲乏、失眠、大便不調(diào)等臟腑功能失調(diào)的表現(xiàn),而且病程較長(zhǎng),數(shù)年、十?dāng)?shù)年甚至數(shù)十年不愈,多屬虛火。因此,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,當(dāng)屬虛火口瘡。正如《景岳全書》所云:“口瘡,連年不愈者,此虛火也。”

口腔潰瘍,尤其是病程較長(zhǎng)的病證,雖有口舌生瘡、灼熱疼痛與口干、便結(jié)、舌紅等熱證的表現(xiàn);但易于疲倦,或常出自汗,食冷或服用苦寒方藥即會(huì)腹瀉,查舌雖紅而體胖或有齒印,舌苔膩或水滑,這又多屬寒證。同時(shí),常以工作勞累、緊張為誘因。細(xì)究病因,主要由于飲食不節(jié),損傷脾胃,或勞倦過(guò)度,脾氣受損,或過(guò)服苦寒藥物,中陽(yáng)受損,致使中氣虛衰。中氣虛衰,氣虛運(yùn)化無(wú)力,一則易使飲食停滯,二則易于停濕停飲。宿食、積食與水濕、痰飲阻滯,日久實(shí)邪化火,火熱則會(huì)結(jié)滯胃腑。因此,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍就多屬脾虛胃實(shí),腸寒胃熱,虛火上浮,熏灼口舌,日久肌膜受傷潰爛而發(fā)病。薛己《口齒類要》就指出:“口瘡,上焦實(shí)熱,中焦虛寒……各經(jīng)傳變所致。”

二、立治法貴在益氣降火,遣方藥首選“半夏瀉心”

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍既屬脾胃氣虛,心胃浮火,則其治法當(dāng)立補(bǔ)益中氣,溫脾清胃,降火解毒??疾榕R床,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的常見證候,常常很難區(qū)分出屬寒屬熱,或是屬虛屬實(shí)。實(shí)證日久反復(fù),病邪勢(shì)必?fù)p傷正氣;正氣虛衰也可致實(shí),如脾虛失運(yùn)、停食停飲即是常見的病理機(jī)轉(zhuǎn)。寒熱更是互為因果,相互作用。對(duì)此,于氏常選用半夏瀉心湯,通過(guò)調(diào)理脾胃入手治療。亦即采用補(bǔ)脾益氣、清解胃熱、瀉火解毒之法,使脾氣強(qiáng)盛,運(yùn)化復(fù)常,食、濕實(shí)火產(chǎn)生無(wú)源,以治其本;而胃熱得解,心火得瀉,火熱不再腐血蝕膜壞肉,以治其標(biāo)。

基本處方:半夏瀉心湯加味。

半夏10g,黃芩10g,黃連6g,黨參12g,炙甘草10g,炮姜10g,黃芪20g,桑白皮30g,茵陳30g,桔梗10g,柴胡10g,升麻6g,連翹30g。

功用:平調(diào)寒熱,補(bǔ)中益氣,清降虛火。

方義:半夏瀉心湯(去甘壅之大棗,以溫中散寒、健脾止瀉之炮姜易干姜)寒熱平調(diào),和胃降逆。復(fù)加黃芪,與黨參、甘草合用,奏補(bǔ)中益氣之功,是治本之道;同時(shí)芪、參、草又能調(diào)節(jié)免疫功能,是針對(duì)口腔潰瘍多由免疫功能低下引起的觀點(diǎn)而設(shè)。加桑白皮、茵陳清熱祛濕,以治病標(biāo),是于氏治療口腔潰瘍必用之對(duì)藥。桑白皮性寒味甘,清熱而不傷陰;茵陳苦寒清芬,寒能清熱,苦能祛濕,芬芳透達(dá)又可清解郁熱,兩者配伍得當(dāng),既清胃祛濕,又散解上焦心肺郁火,同時(shí)祛邪亦不傷正,的確是治療口腔潰瘍必用的對(duì)藥。加桔梗,一則載藥上行,二則與甘草合用成桔梗湯,具清熱、解毒、止痛的功效。加連翹,既能清解胃熱,又能清熱解毒,涼血止痛,是針對(duì)邪熱毒瘡而設(shè)。加柴胡、升麻,載藥上行,以達(dá)病所。如此,抓住了基本證型,又標(biāo)本兼治,全方共奏平調(diào)寒熱、補(bǔ)中益氣、清熱祛濕、涼血解毒之功效,故復(fù)發(fā)性口腔潰瘍服之有效。

常見加減:

胃脘嘈雜、惡心:在基本處方黃連的基礎(chǔ)上加生姜10g,竹茹10g,清胃、降逆、止嘔。

大便干結(jié):加枳實(shí)10g,檳榔10g,行氣、導(dǎo)滯、通便。

大便稀溏或食冷即瀉:在基本處方炮姜的基礎(chǔ)上加焦山楂15g,以溫中散寒、健胃止瀉。

病程較長(zhǎng)或疼痛較甚:加當(dāng)歸12g,僵蠶10g,白芷12g活血通絡(luò)、散瘀止痛。

三、典型病例

范某,女,42歲,1999年7月19日初診?;颊咭蚩谇粷€、疼痛反復(fù)發(fā)作一年,復(fù)發(fā)并加重一月而應(yīng)診。一年來(lái),患者口腔潰爛、疼痛,反復(fù)發(fā)作,此起彼伏,曾在各處用中、西醫(yī)方法治療,時(shí)輕時(shí)重,效果不佳。近一月來(lái),因工作勞累、緊張復(fù)又發(fā)生口腔潰爛、疼痛,服用中西藥物,未效。

刻診:口腔右側(cè)黃豆大潰瘍兩處,周圍微紅不腫,自覺(jué)灼熱疼痛,伴口干、嘈雜、大便稀溏;舌微紅苔薄黃,脈沉緩稍數(shù)。診為脾胃氣虛,寒熱互結(jié),火熱上沖之口瘡。治宜平調(diào)寒熱、益氣清胃、降火解毒。

處方:半夏10g,黃芩10g,黃連6g,黨參12g,炙甘草10g,炮姜10g,桔梗10g,黃芪20g,柴胡10g,升麻6g,桑白皮30g,茵陳30g,白芷12g,連翹30g,焦山楂15g,竹茹10g。水煎,分二次服。

7月23日復(fù)診:訴說(shuō)服藥4劑,口腔潰爛縮小,疼痛減輕,口干、嘈雜緩解,但大便仍稀。上方去連翹、竹茹,加健脾、滲濕、止瀉的白術(shù)10g,茯苓12g,再進(jìn)4劑。

7月30日三診:訴說(shuō)服藥4劑,口腔潰爛明顯縮小,疼痛緩解,大便干稀自調(diào),為鞏固療效,又自服4劑,潰瘍完全消失。隨訪未見復(fù)發(fā)。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房