根管治療適應(yīng)范圍較廣，牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適于作根管治療，包括由于齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

“根管治療”不僅僅是要將“根管”中的牙髓“殺死”，還要將牙髓從“根管”中清除出來，然后要進(jìn)行徹底清理和嚴(yán)格消毒，并用人工的充填材料將“根管”嚴(yán)密填塞。

但是，殺掉神經(jīng)的牙齒其實是非常脆弱的。這主要是因為：

一：單純用材料已經(jīng)沒法恢復(fù)功能

因為需要進(jìn)行根管治療的牙齒，一般已經(jīng)是蛀牙缺損很大，這個時候雖然根管治療完成，但是剩下的牙體組織非常脆弱，容易折斷、裂開，失去正常的功能，單純用材料已經(jīng)沒法恢復(fù)功能。

二：治療后不太足夠支持咀嚼的力量

根管治療是以藥物，以及器械的操作來將根管內(nèi)的殘渣，以及細(xì)菌盡可能地清除消毒干凈。然而，這樣的消毒過程如果要認(rèn)真的進(jìn)行，卻必須去除掉不少被細(xì)菌感染的牙齒，以及不得不修正的牙體組織。所以大部分的牙齒一旦進(jìn)行根管治療，則可能不太足夠支持咀嚼的力量而可能斷裂。

三：失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應(yīng)

經(jīng)過根管治療后的牙齒失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應(yīng)，就像失去樹根的樹木一樣，慢慢枯萎變的很脆弱，造成牙齒的脆性增加，易劈裂。

根管治療后的牙齒

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我們的后磨牙在正常咀嚼時可能會承受到五十至七十公斤的力量。根管治療之后的牙齒變得脆弱，在使用中隨時面臨劈裂的危險，所以，根管治療之后的牙齒應(yīng)該需要保護(hù)起來。

正因為這些原因，在某些情況下，做完根管治療還需要戴上牙冠來保護(hù)牙齒。

“戴冠”若不夠，樁釘來幫忙

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當(dāng)牙齒做完根管治療，由于牙齒自身的結(jié)構(gòu)及治療的需要，牙冠中心一般都是空的，這時，如果直接做牙套，其抗折斷力很差，一般都需要在牙根上打上樁釘，做出個結(jié)實的核，以對抗牙齒使用中的折斷力。

對于后牙來說，做完根管治療之后一定要做上牙冠，否則在承受咬合力量時，牙齒容易出現(xiàn)斷裂。少數(shù)做完根管治療的后牙，若是要做單一的牙冠，只需將所剩牙質(zhì)修補足夠，則可不需做樁釘，但若做完根管治療的后牙是要作為假牙的基牙，則無論牙質(zhì)所剩多少，最后都能做好樁釘。

早前如果牙齒蛀牙蛀到牙髓腔，由于當(dāng)時根管治療的技術(shù)并不發(fā)達(dá)，牙齒幾乎難逃折斷的命運，因此多數(shù)牙齒最終都會選擇被拔掉?，F(xiàn)在的根管治療技術(shù)不斷發(fā)展，相對也大大提高牙齒保留的幾率，所以，做完根管治療的牙齒最好做上牙套，減少斷裂的機會，最終達(dá)到保留自身牙齒的目的。

如果牙齒劈裂已經(jīng)發(fā)生，怎么辦？

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1、僅僅個別牙尖或少部分牙劈裂，剩余的大部分牙體穩(wěn)固，沒有咬合疼痛，拍牙片無根尖病變！

需要的治療：可將劈裂的活動的部分拔掉，再做冠修復(fù)。

2、若劈裂剛剛發(fā)生，部位在牙體中央，兩部分都不松動，不疼痛，牙齦無紅腫，無咬合痛，拍片根尖部位無病變。

需要的治療：可將牙齒劈裂的兩部分結(jié)扎牢固后，再做冠修復(fù)。

這種方法不能保證百分之百成功，醫(yī)生操作起來很麻煩，不是所有的醫(yī)生都愿意做。

3、如果劈裂在牙齒的正中，活動比較明顯，再加上有腫痛等癥狀。

需要的治療：一般就必須要拔除了。拔除三個月后可根據(jù)適應(yīng)癥，選擇種植義齒、活動義齒或固定義齒修復(fù)。這時候，拔牙再加上鑲牙的費用，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過做個冠修得的費用了！

根管治療后冠修復(fù)更能省錢！

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根管治療后的牙齒千萬不要為了省錢而不做冠修復(fù)，一旦牙齒劈裂，哪怕有機會做冠修復(fù)，也不是原先完整的牙齒；如果劈裂嚴(yán)重，拔牙后再鑲牙，不僅要多花不少錢，而且鑲上的也不是自己的原裝牙！

那既然如此，何不在一開始做完根管治療后，直接做個烤瓷冠或是全瓷冠，直接把牙齒保護(hù)起來呢，至少一開始保護(hù)的還是一個完整牙！

所以，根管治療后的冠修復(fù)，就是在牙齒完整的基礎(chǔ)上，更省錢的一種方式！

有人可能會說，那如果根管治療后，我盡量小心翼翼的使用，不讓牙齒劈裂不就行了嘛！

當(dāng)然可以，同時我們也要清楚，牙齒作為我們身邊的一部分，本來就是為我們服務(wù)，如果我們連正常咀嚼，正常隨性的吃東西都做不到的時候，是不是會感覺很悲傷呢？

患者又該如何選擇牙冠？

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現(xiàn)在非常普遍的烤瓷牙冠外形逼真，不變色，使用時間長，能夠更好的保留經(jīng)過根管治療后的牙齒?？敬裳拦诨痉謨煞N：一種是金屬的，一種是全瓷的。

因為牙齒沒有了神經(jīng)，就失去了活力，沒有了營養(yǎng)的供給，牙體會逐漸變黑，影響美觀。而全瓷牙的色澤無論在燈光下和自然光下都能保持自然色，因此備受影視明星和公眾人物的追捧。全瓷冠具有良好的生物相容性，不會給口腔環(huán)境帶來影響，可以在口腔內(nèi)永久保存。因其材料是由全瓷材料組成，放置在口腔內(nèi)，牙齦周圍不會有難看的黑線出現(xiàn)，美觀效果極佳。

相對來說，金屬烤瓷牙的效果會有點不盡如人意。因為如果做的時間長了，金屬就容易被氧化，被氧化后的金屬離子游離出來，就會使牙齦邊緣出現(xiàn)黑線。況且有些金屬會刺激牙齦，對人體是有害的。所以，不管是從美觀角度還是健康立場來說，醫(yī)生都建議大家選用全瓷的烤瓷牙來保護(hù)根管治療后‘脆弱’的牙齒。

戴冠后的注意事項

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根管治療之后的牙齒，除了及時戴上了牙冠，也需要我們多加注意，小心呵護(hù)。咀嚼進(jìn)食過程中必須要知道以下注意事項：

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1、避免咬硬物。雖然牙齒在根管治療后基本恢復(fù)了咀嚼功能，但是失去了牙髓，牙齒比以前要脆弱很多，而且對于烤瓷牙冠來說，盡量避免咬硬物。

2、剛做完根管治療，由于失活劑的刺激，牙齒會有些許的不適應(yīng)感，如果經(jīng)過短期時間不適感能消失，則屬于正常反應(yīng)。等過了一段時間，如果牙齒出現(xiàn)疼痛、紅腫的現(xiàn)象，這時一定要及時去醫(yī)院檢查治療。

3、做了根管治療，患牙恢復(fù)健康，但是因為整體的口腔衛(wèi)生狀態(tài)沒有發(fā)生改變，牙齒之后還是會出現(xiàn)病癥。因此，做完根管治療，戴上牙冠加以保護(hù)后，依然要多注意口腔衛(wèi)生的情況，做到早晚刷牙，飯后漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。