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牙疼到底是“殺神經(jīng)”還是“根管治療

2018-12-20 來(lái)源: 口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鏡子醫(yī)生以前教過(guò)我,齲病按侵入的深度分類可分為淺齲、中齲、深齲(科普第11期“蟲牙是怎么來(lái)的”)。淺齲的時(shí)候因?yàn)辇x壞侵入的深度比較淺,患者多無(wú)自覺(jué)感覺(jué);只有到了中、深齲時(shí)患者或許才會(huì)察覺(jué)。

 汪瀟赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院口腔科

畢業(yè)于內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),于2016--2017年在北京大學(xué)口腔醫(yī)院頜面外科進(jìn)修,獲“優(yōu)秀進(jìn)修生”稱號(hào)。

中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)牙頜顏面分會(huì)青年委員。

口腔全科醫(yī)師,擅長(zhǎng)口腔種植,各類阻生齒、復(fù)雜牙拔除,缺失牙修復(fù)及牙齒矯正。

汪瀟

長(zhǎng)按識(shí)別加微信交流

打油詩(shī):

牙齒原本身體健,不常“洗澡”問(wèn)題顯。

“蟲兒”前來(lái)吃晚宴,暴露牙髓惹人厭。

根管治療最靈驗(yàn),按時(shí)復(fù)診是關(guān)鍵。

鏡子醫(yī)生,你看這個(gè)圖片,牙都黑了這么多,是不是得“殺神經(jīng)”了呢?

盧布斯

鏡子醫(yī)生

喔?那我先想考考你,你說(shuō)說(shuō)齲壞的分類吧!

鏡子醫(yī)生以前教過(guò)我,齲病按侵入的深度分類可分為淺齲、中齲、深齲(科普第11期“蟲牙是怎么來(lái)的”)。淺齲的時(shí)候因?yàn)辇x壞侵入的深度比較淺,患者多無(wú)自覺(jué)感覺(jué);只有到了中、深齲時(shí)患者或許才會(huì)察覺(jué)。

盧布斯

鏡子醫(yī)生

嗯,如果齲病突破牙齒的硬組織會(huì)怎么樣?

那么就進(jìn)入下一個(gè)病程—牙髓炎。牙髓炎分為急性和慢性。慢性牙髓炎較多見(jiàn),一般沒(méi)有劇烈的自發(fā)痛,有不明顯的鈍痛,冷熱刺激痛。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低,或局部引流不暢,慢性牙髓炎也可轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎。

盧布斯

鏡子醫(yī)生

對(duì),這個(gè)時(shí)候牙齒會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛。疼痛特點(diǎn)為:自發(fā)痛明顯、夜間疼痛加劇、溫度刺激使疼痛加劇、疼痛不能定位等。

我知道,醫(yī)生通常在牙齒的表面磨個(gè)洞,使里面的過(guò)大的“壓力”釋放出來(lái),疼痛就會(huì)得到明顯的緩解----開髓引流(科普第34期“都說(shuō)牙痛不是病!為何疼起來(lái)能要命?”)。

盧布斯

鏡子醫(yī)生

嗯嗯,“開髓引流”使得癥狀緩解后,醫(yī)生多會(huì)選擇某些藥物,將牙齒里面的神經(jīng)“殺死”,也就是你所說(shuō)的“殺神經(jīng)”。

“殺神經(jīng)”到底是什么?和“根管治療”一樣嗎?

盧布斯

鏡子醫(yī)生

簡(jiǎn)單的說(shuō)“殺神經(jīng)”只是“根管治療”的一個(gè)步驟。

鏡子醫(yī)生你仔細(xì)說(shuō)說(shuō)!

盧布斯

鏡子醫(yī)生

根管治療就是把有病變的牙齒打開,將牙齒里面發(fā)炎、壞死的牙髓組織用器械清理干凈,并把牙髓腔進(jìn)行消毒,最后再用藥物把牙髓腔緊密地封填起來(lái)。目前認(rèn)為其是最有效、最常見(jiàn)的治療牙髓病和根尖周病的手段。

那為什么一定要把神經(jīng)殺死呢?

盧布斯

鏡子醫(yī)生

當(dāng)牙髓已遭受感染(不可逆性損害),牙髓有時(shí)還有部分活力,若不將神經(jīng)殺死便進(jìn)行操作,患者無(wú)法忍受。為了減輕疼痛癥狀,同時(shí)將病變牙髓清理干凈,防止感染的進(jìn)一步發(fā)展,就需將牙髓處理,進(jìn)行根管治療。

鏡子醫(yī)生,簡(jiǎn)單介紹下“根管治療”吧!

盧布斯

鏡子醫(yī)生

1、去除牙體的齲壞組織,并將牙髓腔暴露出來(lái),用拔髓針將感染的牙髓拔出(也叫“抽神經(jīng)”);2、測(cè)量根管的長(zhǎng)度。因?yàn)檠例X是不透明的,必須通過(guò)一些器械測(cè)量根管的長(zhǎng)度,現(xiàn)在一般使用根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x進(jìn)行測(cè)量;3、使用器械對(duì)根管進(jìn)行預(yù)備,也就是將根管管道上的臟東西磨除干凈。隨著技術(shù)的進(jìn)步,已經(jīng)從傳統(tǒng)的手用器械進(jìn)展到機(jī)械方法,一方面可以使根管預(yù)備的質(zhì)量提高,另一方面也會(huì)使治療時(shí)間縮短,讓患者和醫(yī)生的體驗(yàn)更好;4、根管預(yù)備完成后,需要在根管內(nèi)封上藥物,隔一段時(shí)間復(fù)診;5、復(fù)診時(shí)將原先的藥物取出,用永久性材料對(duì)根管進(jìn)行密封;6、觀察一段時(shí)間,無(wú)不適進(jìn)行烤瓷牙的修復(fù),防止牙齒劈裂(科普第36期“揭開烤瓷牙并不神秘的面紗”))。

那整個(gè)“根管治療”大約要持續(xù)多久?需要復(fù)診幾次呢?

 

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