牙齦經常出血可以洗牙嗎？

2018-02-28 來源：葉子口腔科普標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：因為一旦牙齦處于炎癥狀態(tài)，必須及早治療才有可能恢復到健康狀態(tài)，明顯減少出血甚至不出血。一旦病情發(fā)展，引起牙齒周圍牙槽骨的吸收，這種破壞將是不可逆的，治療也復雜得多。

也許很多人都有這樣的疑問：自己平時刷牙都出血，那洗牙豈不是會加重出血？因而不敢就醫(yī)接受洗牙治療。結果牙齦出血反反復復，而且越來越重！那么事實是怎樣的呢？

我們來了解一下牙齦出血的原因：

1、細菌因素導致的牙齦出血

大多數(shù)情況都是來自外在的因素（如細菌）導致的出血，比如刷牙不到位導致牙菌斑、牙結石等附著在牙齒表面，長期刺激牙齒周圍的牙齦及牙周組織，雖然起初沒有任何的不適癥狀，但是會使牙齦由健康慢慢變?yōu)檠装Y狀態(tài)：充血紅腫、由堅韌的質地慢慢變得很脆，一旦受到刷牙和咀嚼時的機械摩擦就極易出血。

還有一些是因為不太理想的假牙或者補的牙有一些不光滑的地方導致經常有食物嵌塞，這些都極易導致細菌聚集而刺激牙齦，發(fā)生炎癥性出血。這些情況都建議大家及時接受醫(yī)生的專業(yè)治療，去除對牙齦的刺激。因為一旦牙齦處于炎癥狀態(tài)，必須及早治療才有可能恢復到健康狀態(tài)，明顯減少出血甚至不出血。一旦病情發(fā)展，引起牙齒周圍牙槽骨的吸收，這種破壞將是不可逆的，治療也復雜得多。

2、非細菌因素導致的牙齦出血

當然也有一些情況不是細菌引發(fā)炎癥導致的牙齦出血。比如對某種修復材料過敏而引發(fā)牙齦的過敏反應，需要及時去除過敏原。另外由于身體里一些激素的改變，比如處于青春期青少年性激素的提高，懷孕的婦女孕酮激素的提高，都會使牙齦變得極易出血。

此時需要加強日常清潔維護，必要時需接受專業(yè)的診斷與治療。如果是在外傷、牙齦手術后的流血則要及時就醫(yī)止血。

3、全身疾病導致的牙齦出血

另外還有一些情況需要牙科醫(yī)生與內科醫(yī)生協(xié)作治療，它就是全身其他疾病導致的牙齦出血。通常的疾病包括血液系統(tǒng)疾病（如血小板減少、白血病等）、糖尿病、高血壓、心血管疾病、肝腎功能異常、艾滋病、腫瘤等等。

這里我們主要介紹一下血小板減少時的日常清潔與專業(yè)牙科清潔的注意事項。

血小板減少癥的檢查指標：

血小板對人體的止血和凝血起著至關重要的作用，當血液中的血小板數(shù)量減少或功能減退時會導致凝血時間延長甚至出血不止。因此如果牙齦反復出血或經常出血不止就要引起重視，就醫(yī)化驗以排除血小板減少癥的可能。通常用直接計數(shù)法測量血小板的正常范圍在10萬~30萬/μl，低于10萬/μl即為血小板減少，而治療主要依據(jù)是否有出血癥狀。

血小板減少癥患者的牙周治療注意事項：

對于血小板減少癥的病人，在潔治前要進行血常規(guī)和凝血時間檢測，必要時應遵從內科醫(yī)生的醫(yī)囑輸入血小板。這類患者在治療前也要告知牙科醫(yī)生自己的病情及服藥情況，通常病情控制穩(wěn)定可以接受洗牙治療，但洗牙后要嚴密觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有血流不止的情況要及時就醫(yī)止血，如使用牙周塞制劑局部壓迫止血，或局部使用止血藥，必要時全身應用止血藥物，但應嚴格控制適應證，與患者的內科醫(yī)生做好溝通工作。

總之，預防永遠大于治療，當我們了解了牙齦出血的原因就應該更加注重日常的維護，尤其是特殊人群如孕婦、患有全身疾病的病人都應該更加注重口腔衛(wèi)生，做好日常的清潔，同時定期潔牙，不要等到牙齦炎癥嚴重到出血疼痛了而不敢治療，這樣會導致更加嚴重的牙周疾病。