“醫(yī)生，我的口腔潰瘍反反復(fù)復(fù)、有時(shí)候一連長好多個(gè)，十多天都不能好好吃飯，能不能幫我根治？”

　　“醫(yī)生醫(yī)生，我舌頭及口腔內(nèi)有灼痛感，是不是口腔潰瘍呀？”

　　“醫(yī)生，我長口腔潰瘍有了1個(gè)月了，會(huì)是口腔癌嗎？”

　　大家應(yīng)該都有吃飯咬到嘴的經(jīng)驗(yàn)，而且一旦咬傷發(fā)展成潰瘍，一疼就是好幾天，說話吃飯都費(fèi)勁。好醫(yī)網(wǎng)特邀協(xié)和醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心的宋江園博士為大家解答關(guān)于口腔潰瘍的疑問，下面我們就一起來了解一下【口腔潰瘍】到底是一種怎樣的存在？

　　口瘡到底是什么樣的疾病

　　“口瘡”是大家的俗稱，它的學(xué)名叫做復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，從它的學(xué)名可以看出它具有反復(fù)發(fā)作的特性，它是最常見的口腔黏膜疾病，患病率約為20%，在特定人群中高達(dá)50%。

　　本病具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性的特征。典型的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍表現(xiàn)為“黃、紅、凹、痛”，依據(jù)臨床表現(xiàn)可分為三型，即輕型、重型及皰疹樣復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。

　　1

　　【輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍】

　　輕型潰瘍的患者其潰瘍數(shù)目少，潰瘍直徑常在1cm內(nèi)，一至兩周潰瘍即可愈合，愈合后不留瘢痕；

　　2

　　【重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍】

　　重型潰瘍直徑常超過1cm，潰瘍深大，需要2周以上的時(shí)間才能愈合，愈合后可留下瘢痕；

　　3

　　【皰疹樣復(fù)發(fā)性口腔潰瘍】

　　皰疹樣潰瘍通常針尖大小，如滿天星分布于口腔黏膜，一至兩周也能愈合，同時(shí)不遺留瘢痕，可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、咽痛等。

　　為什么我會(huì)得口瘡

　　口瘡的病因是很復(fù)雜的：

　　1、免疫因素（免疫紊亂）

　　2、遺傳因素（父母長潰瘍其子女長潰瘍的概率增加）

　　3、環(huán)境因素（情緒焦慮、壓力大、中考及高考備考、找工作、經(jīng)常熬夜；飲食上吃了辣的、燙的、硬的或者其它刺激性食物）

　　4、胃腸道功能紊亂等

　　潰瘍反復(fù)發(fā)作，幕后黑手不止一個(gè)

　　復(fù)發(fā)性口腔潰瘍看似簡單，實(shí)則病因較為復(fù)雜，病因及致病機(jī)制仍不明確。誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在其發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。治療主要以局部治療為主，嚴(yán)重者需全身治療。如果無法做到完全對(duì)因治療，就可能達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。

　　“口腔潰瘍只是癥狀，并不是疾病的名稱，如果有全身其他系統(tǒng)疾病，也會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍。”宋江園博士說。

　　比如：白塞氏綜合征（口-眼-生殖器-皮膚四聯(lián)征）、賴特爾綜合征（關(guān)節(jié)炎、尿道炎、結(jié)膜炎、口腔潰瘍）、克羅恩?。ň€狀潰瘍+腹瀉、腹脹等）、PFAPA（periodicfeveraphthous-stomatitispharyngitiscervical-adenitissyndrome周期性發(fā)熱、口瘡性口炎、咽炎、頸淋巴結(jié)炎）、艾滋病、白血病、口腔結(jié)核、淋巴瘤等。

　　口瘡一直不愈會(huì)不會(huì)是癌

　　很多人患了口瘡后提心吊膽怕得了口腔癌，也有人不當(dāng)回事覺得并無大礙。其實(shí)日常多見的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與腫瘤引起的口腔潰瘍還是比較容易區(qū)分的。前者形狀是圓的，摸起來柔軟，反復(fù)發(fā)作，一般一周左右就愈合。后者則呈現(xiàn)不規(guī)則的形狀，而且在潰瘍的周圍和基底都可摸到硬塊，早期疼痛不明顯，但發(fā)展卻非常迅速，很長時(shí)間都治不好。

　　宋博士在門診上經(jīng)常遇到這兩類患者，都會(huì)跟他們說：“判斷是否為口腔癌，要綜合多方面的信息，如果形狀不規(guī)則，觸摸起來很硬，而且超過2—4周一直未愈合，我們會(huì)建議患者做進(jìn)一步檢查。”

　　口瘡反復(fù)發(fā)作，通常是一個(gè)地方愈合，在另一個(gè)地方又開始長新的潰瘍，也就是說典型的口瘡是具有復(fù)發(fā)性、自限性、周期性的，所以我們所說的口瘡一般不會(huì)變成口腔癌，但是如果潰瘍在同一個(gè)位置超過2至4周一直未愈合的話，則需要警惕，有可能是口腔癌，需要及時(shí)到專門的醫(yī)學(xué)中心檢查。

　　但并不是說長時(shí)間不愈合的就一定是口腔癌，只有那種異物刺激、長期反復(fù)在同一地方發(fā)作的口腔潰瘍，才易癌變。長時(shí)間不愈合也有可能是其他全身系統(tǒng)疾病在口腔中顯現(xiàn)的癥狀。

　　如何預(yù)防口瘡

　　美國口腔黏膜病學(xué)會(huì)的建議：最重要的是做好潰瘍發(fā)作時(shí)的個(gè)人記錄，盡量尋找與潰瘍發(fā)作相關(guān)的生活習(xí)慣、飲食、可疑過敏物等，從而加以糾正，預(yù)防復(fù)發(fā)。此外我們還建議應(yīng)盡量做到以下幾點(diǎn)：

　?、僖?guī)律作息時(shí)間；

　?、诰怙嬍常ㄗ⒁獠⒉皇且晃稄?qiáng)調(diào)只吃蔬菜水果），忌食辛辣刺激性食物；

　?、壅{(diào)節(jié)情緒、放松心情。有時(shí)候精神壓力越大、心情越差，潰瘍越容易發(fā)作。

　　人的一生中，發(fā)生口腔潰瘍的概率幾乎為100%?？谇粷冇执_實(shí)有癌變的可能，若口腔潰瘍發(fā)生后呈進(jìn)行性發(fā)展，數(shù)月甚至一年多都不愈合，或者全身癥狀明顯，甚至出現(xiàn)貧血，乏力等情況，應(yīng)盡快到正規(guī)的口腔醫(yī)院就診。

　　5種藥吃出口腔潰瘍

　　如果你在服用以下藥物期間出現(xiàn)口腔潰瘍，最好根據(jù)情況及時(shí)處理。

　　1

　　潤喉片

　　很多人覺得華素片、銀黃含片等潤喉片含在嘴里清涼舒適，其實(shí)這種“清涼”的感覺是潤喉片中薄荷、碘等成分的作用。這類成分在起效的同時(shí)，還可能影響口腔中的正常菌群，對(duì)口腔黏膜也有一定的刺激作用。

　　如果在短時(shí)間內(nèi)大量含服，可能引起口腔潰瘍。

　　建議：咽喉不適時(shí)，最好按照說明書上建議的用量含服，若連用3~5天后癥狀未見緩解，應(yīng)及時(shí)就診。

　　2

　　抗生素

　　抗生素常被用來治療細(xì)菌感染，但若使用不當(dāng)，也可能引發(fā)真菌感染，引起口腔潰瘍，尤其是氨芐西林、頭孢氨芐等廣譜抗生素。

　　建議：抗生素主要用于治療細(xì)菌、支原體等病原微生物引起的感染，如感冒、腹瀉等常見病大多不必用抗生素。

　　另外，抗生素是處方藥，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生處方來購買和使用，這樣才會(huì)達(dá)到較好的治療效果。

　　3

　　解熱鎮(zhèn)痛藥

　　布洛芬、撲熱息痛等藥物多用于止痛、退燒，但是發(fā)熱時(shí)，口腔黏膜比較脆弱，如果服用時(shí)藥物在口腔停留過久，易引起黏膜損傷，造成口腔潰瘍。

　　建議：服這類藥物時(shí)先喝點(diǎn)水，潤潤口腔，以免藥片粘在黏膜表面，難以下咽。

　　4

　　漱口水

　　某些口腔問題需要使用具有一定抑菌作用的藥用漱口水。如果相應(yīng)的口腔疾病好轉(zhuǎn)或痊愈后，仍繼續(xù)擅自長期用，可能引起口腔內(nèi)正常菌群失調(diào)，增大口腔潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。

　　建議：抗菌漱口水一定要遵醫(yī)囑使用。

　　5

　　激素

　　使用含有激素成分的哮喘噴劑后，如果沒有及時(shí)漱口，可能造成激素在口腔長期停留。

　　滴完含激素的眼藥水后，如果沒有及時(shí)按壓內(nèi)眼角，藥物成分可能通過鼻淚管進(jìn)入口腔。

　　這兩種情況雖然不是直接口服藥物，但可能對(duì)口腔黏膜造成影響。長期頻繁的激素刺激也可能讓口腔黏膜受傷，增大口腔潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。

　　建議：哮喘噴劑使用后要立即用清水漱口;滴眼藥水后，要及時(shí)按壓內(nèi)眼角1~2分鐘。

　　溫馨提示

　　如果用藥過程中出現(xiàn)了口腔潰瘍，建議咨詢醫(yī)生或藥師后，調(diào)整用藥方案。

　　口腔黏膜具有修復(fù)功能，一般在10天左右自愈，因此停藥或換藥后可自行好轉(zhuǎn)。如果潰瘍疼痛難忍，或者超過兩周不愈合，應(yīng)到醫(yī)院口腔科就診。

　　潰瘍期間應(yīng)注意保持口腔的清潔衛(wèi)生，少吃刺激性食物，多吃新鮮的蔬菜水果。