牙齦炎增加卒中風險

　　越來越多的證據表明，牙周疾病與心血管疾病之間存在著必然聯系。牙齦發(fā)炎會導致C反應蛋白增多，而C反應蛋白偏高被認為是心血管疾病的一個重要致病因素。牙齦有炎癥的狀態(tài)下，日常刷牙甚至咀嚼食物的過程中，口腔細菌隨時可能進入人體的血液循環(huán)系統(tǒng)。而進入血液的這些細菌含有促凝蛋白，可能會堵塞血管和動脈，進而增加卒中和心臟疾病的風險，這正是醫(yī)生建議那些接受非急性外科手術的患者首先要把口腔問題處理掉的原因。

　　牙周老發(fā)炎趕緊查血糖

　　牙周疾病與糖尿病密切相關，一方面，牙周的炎癥增加糖尿病并發(fā)癥的風險，另一方面，Ⅱ型糖尿病患者牙周炎發(fā)病率顯著增加。檢測了他們在過去20年間的牙周細菌水平。結果發(fā)現，在該時間段，牙周疾病水平更高的受試者罹患Ⅱ型糖尿病的風險是牙周疾病水平低或沒有牙周疾病受試者的兩倍。

　　病理機制可能為:當口腔中的炎癥非常嚴重時，會導致全身產生輕度炎癥反應，某些炎癥分子可能會與胰島素受體結合，從而妨礙人體細胞對胰島素得利用。此外，糖尿病患者經常會出現一系列的口腔問題，念珠菌感染和扁平苔蘚的患病幾率較正常人高，局部炎癥加重且不易愈合。

　　牙周炎增加早產風險

　　牙周疾病顯著增加早產和低體重兒的風險。研究證實，牙周疾病或口腔炎癥可能會促進機體分泌更多的前列腺素，導致早產。2001年的一項研究發(fā)現，在21周到24周之間患牙齦疾病的孕婦，胎兒在37周前生產的可能性增加4至7倍。有證據表明，在牙齦健康狀況極其不佳的情況下，也可能導致低出生體重兒。2007年的一項針對3567名土耳其婦女和一項針對1305名巴西婦女的研究發(fā)現，牙周疾病與早產兒及低體重兒密切相關。

　　一種可能解釋為牙周致病菌可使孕婦出現菌血癥，并通過胎盤屏障，導致宮內感染。此外，牙周致病菌有躲避細胞免疫機制的功能，激活細胞介導的免疫反應，導致促炎細胞因子的產生、內毒素的釋放(如脂多糖)，一旦通過胎盤屏障，則可能導致不良妊娠結局。懷孕時激素水平的波動會導致很多妊娠婦女的牙齦或牙周出現感染。一些人在懷孕期間忽略口腔護理，這是非常錯誤的。

　　牙齒不齊易誘發(fā)舌癌

　　舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌根等處，常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高，生長快，浸潤性較強，常波及舌肌，致使舌運動受限，使說話、進食及吞咽均發(fā)生困難。研究表明：86%的青壯年舌鱗狀上皮癌，與患者的牙齒畸形有關，其舌病患處有經常與內側傾斜的牙齒接觸史。牙齒對舌部的長期接觸磨損，可使舌頭局部形成慢性病灶;青壯年男性吸煙、飲酒較多，這些復雜的有害因素長時間刺激病灶，可使舌病患處的組織細胞逐漸發(fā)生畸變，最后便可能導致癌變的發(fā)生。

　　因此，一旦發(fā)現口腔內有牙齒凸斜、畸形，向舌端生長迅速的智齒及異常排列現象，尤其是長期的牙齒與舌的抵觸、摩擦或碰咬現象，要引起高度重視，及早到口腔科檢查，進行必要的矯治。

　　牙菌斑導致的胃炎

　　胃潰瘍、胃炎是慢性病，容易復發(fā)，許多研究表明，幽門螺桿菌是主要病因。掃描電鏡下，幽門螺桿菌形如一群白胖胖似蠶非蠶的小東西，它的身體呈輕度S形彎曲，一端有數根帶鞘的鞭毛。它蟄伏在人胃上皮細胞表面，在鞭毛驅動下，貪婪地“覓食”，穿透胃粘液層，使人患上各種胃部疾病，甚至發(fā)展成胃癌。

　　幽門螺桿菌是從什么地方進入胃中的呢?直到科學家們從患者的口腔中培養(yǎng)出與胃中所出現的類別、型號、菌株完全一致的幽門螺桿菌時，原來造成這些胃病的“元兇”幽門螺桿菌竟然來源于口腔!牙菌斑中藏有大量的幽門螺桿菌，當機體抵抗力低下時，隨唾液或食物咽到胃內的螺桿菌便“興風作浪”，導致胃病的發(fā)生和復發(fā)。

　　阿爾茨海默癥也可能來自牙問題

　　阿爾茨海默病是一種進行性的神經系統(tǒng)退行性疾病，其特點是不可逆的認知能力和體質下降。在阿爾茨海默病的病理生理機制中，炎癥起重要作用，某些病原體可能加速炎癥反應和增加氧化，造成炎癥反應和氧化損傷及隨之而來的血管損傷。從慢性牙周炎的病理生理學來看，慢性牙周炎可能對大腦有顯著影響則不足為奇了。

　　一項由中央蘭開夏大學(UCLan)醫(yī)學和牙醫(yī)學院主導的研究發(fā)現，口腔衛(wèi)生不良或者牙齦疾病可能會使發(fā)生阿爾茨海默癥的風險增高。研究人員分別檢測了由10位罹患和未患癡呆癥的受試者捐贈的大腦標本，并從癡呆患者的腦標本中檢測到了牙齦卟啉單胞菌的產物。細菌通過進食、咀嚼、刷牙等日?；顒樱赡芏ㄆ谶M入腦組織。從而刺激“蓄勢待發(fā)”的腦細胞產生免疫反應，釋放出更多的殺死神經細胞的化學物質。這可能是引起阿爾茨海默癥的典型變化——大腦改變的一個機制，也可能是造成思緒混亂和記憶力減退等癥狀的原因。

　　牙不好招肺炎

　　2008年一項針對老年受試者的研究表明，有牙周病的受試者罹患肺炎的數量比未患牙周感染受試者高3.9倍。肺部與口腔距離較近，感染口腔中的一些致病菌可以被吸入肺部，引起肺炎或加重慢性阻塞性肺疾病。美國疾病控制與預防中心引用的一些干預性研究也表明，改善口腔健康可以減少呼吸系統(tǒng)感染。

　　免疫好不好，牙齒早知道

　　艾滋病患者因全身免疫功能低下，幾乎所有的口腔黏膜病損均可在艾滋病患者口腔黏膜上出現，且一般較嚴重，例如偽膜型念珠菌病、急性壞死性牙齦炎或牙周炎、單純皰疹、帶狀皰疹等;再如卡波西肉瘤、牙齦線性紅斑、口腔毛狀白斑等，這些口腔黏膜病的表現在免疫功能正常人群較為罕見，在艾滋病患者中特發(fā)且常見。因此，一旦發(fā)現上述病損或可反過來作為判斷艾滋病嚴重程度的指征和篩查指標。

　　口腔疾病與血液疾病

　　貧血患者的口腔粘膜常常表現為顏色紅白不勻或蒼白，口腔常伴有燒灼感。嚴重的缺鐵性貧血患者，還經常出現口腔潰瘍。因此，對于復發(fā)性阿弗他潰瘍患者，均應常規(guī)檢測血常規(guī)，排除貧血的可能性。

　　白血病的癥狀也常常最早出現在口腔，如口內大片潰瘍、牙齦紅腫、廣泛性出血等。骨髓移植患者近80%會出現慢性植物抗宿主病，口腔表現為口腔粘膜病變，如紅斑、皰疹、苔蘚樣改變的等，還會伴發(fā)口干和張口受限等癥狀。

　　防治全身性疾病有利于促進口腔健康

　　防控口腔疾病需要個人口腔維護和專業(yè)維護相結合。個人口腔維護包括有效刷牙、平衡膳食、合理使用氟化物、定期口腔檢查等;專業(yè)口腔維護包括局部應用氟化物、窩溝封閉以及潔治(洗牙)等。

　　有效刷牙能清除牙菌斑，是最主要的個人口腔維護方法。成人提倡用水平顫動法，刷牙要面面俱到，重點清除牙齦邊緣和牙縫處的菌斑，每次刷牙時間至少2分鐘。兒童提倡用圓弧法刷牙，在兒童還不能流利地書寫阿拉伯數字之前，家長可幫助兒童刷牙。建議成年人每半年到一年進行一次口腔檢查，兒童每三個月到半年進行一次口腔檢查。