一)烤瓷牙修復(fù)能解決的問題
烤瓷牙是一種對于牙體的現(xiàn)代化牙冠修復(fù)手段,恢復(fù)、改善、重建后天牙齒缺損或異常??敬裳劳昝澜鉀Q的問題包括牙缺失、牙斷裂、畸形牙、四環(huán)素牙、氟斑牙、殘根殘冠、死髓牙等牙齒問題都可通過烤瓷牙修復(fù)維護(hù)口腔正常生理功能。
二)常見四類烤瓷牙特性對比
材料
美觀程度
臨床用效果
穩(wěn)定性
全瓷牙
高強(qiáng)度瓷
以假逼真,接近天然牙、自然、美觀
100%邊緣精密度,生物相容性好,不過敏
★★★★★
貴金屬
烤瓷牙
黃金與白金
與自然牙顏色相近
強(qiáng)度高,生物相容性好,對牙齦無刺激
★★★★★
半貴金屬
烤瓷牙
鈷鉻合金鍍金、鈷鉻合金、純鈦
基地為白色,接近天然牙
過敏幾率小,性能穩(wěn)定,一般不會造成牙齦變色
★★★★
非貴金屬
烤瓷牙
鎳鉻合金
佩戴一段時間牙齦會出現(xiàn)黑線
鎳元素緩慢釋放,易導(dǎo)致牙齦炎,牙齦出血,牙齦緣變黑
★★★
三)烤瓷修復(fù)時是活髓好還是死髓好
在口腔修復(fù)臨床上有不同的觀點(diǎn),但近年來趨向于以下觀點(diǎn):
1、如果患牙在其他科治療完畢后仍是活髓,可先不殺髓,直接進(jìn)行烤瓷牙體預(yù)備;
2、如果烤瓷修復(fù)治療過程中一直保持活髓
1)而未出現(xiàn)牙髓發(fā)炎的癥狀,可活髓粘接修復(fù)體,預(yù)后較好;
2)出現(xiàn)了牙髓發(fā)炎的癥狀,則須先進(jìn)行完善的根管充填治療,待根充后反應(yīng)基本消失后再粘接修復(fù)體,預(yù)后也較好;
3、對于位置異常或牙體長抽方向異常程度較大的患牙可根據(jù)美容需要預(yù)先殺髓;
因?yàn)闅⑺璨⑦M(jìn)行完善根管治療后的牙齒不存在烤瓷修復(fù)后出現(xiàn)牙髓炎的風(fēng)險,如果患者自己要求,也可先殺隨后再修復(fù)。
四)烤瓷冠的使用壽命
烤瓷冠橋的壽命取決于:
1、適應(yīng)癥嚴(yán)格。
2、邊緣密合度。
3、咬合關(guān)系。
4、醫(yī)生的制作技術(shù)與患者的密切配合程度。
5、后期自我清潔養(yǎng)護(hù)程度。
烤瓷冠的質(zhì)地與天然牙相近,其無機(jī)物成分高于天然牙,耐酸堿能力強(qiáng)。缺少的是對咬合力的緩沖、邊緣自潔能力。所以著重上述幾點(diǎn),方可以延長烤瓷冠壽命,以致終身使用。
也是因?yàn)榭敬晒谶吘壍膯栴},每種材質(zhì)的烤瓷冠其實(shí)是不同的,鈷鉻烤瓷冠因?yàn)橛捕冗m中,一般舌側(cè)有金屬邊緣,壽命要長于氧化鋁全瓷,和氧化鋯全瓷。金瓷冠的延展性不可替代,也是邊緣密合度最好的烤瓷冠。所以從壽命尚排序看:金瓷、銀鈀、鎳鉻、鈷鉻、純鈦、氧化鋯、氧化鋁全瓷。如果能定期回訪牙醫(yī),自我護(hù)理嚴(yán)格,其材質(zhì)的邊緣密合度是可以忽略不計的,如果在同等清潔情況下,每種烤瓷冠的壽命差在1-2年左右。也就是說,全瓷單從材質(zhì)上考慮,壽命要比氧化鋁烤瓷冠長5-8年,甚至更長。
五)烤瓷冠修復(fù)后出現(xiàn)口臭的原因及處理辦法
1、修復(fù)后患者所描述的“廢溝水的臭味”很可能是口內(nèi)存留的食物殘渣和壞死牙體組織在唾液中腐敗發(fā)酵的味道,是口臭的一種,一般當(dāng)牙齒出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的齲壞時會出現(xiàn);
2、要想明確這一癥狀是否是烤瓷冠邊緣不密合所致,需要在臨床上仔細(xì)檢查全口牙齒(包括烤瓷冠修復(fù)的牙齒),排除其他牙齒出現(xiàn)齲壞以及口腔內(nèi)存在其他可能導(dǎo)致口臭的因素后方可確診;如果檢查時發(fā)現(xiàn)烤瓷冠邊緣很不密合,有明顯的間隙深知存在邊緣齲壞,建議同主診醫(yī)師協(xié)商,拆除不良修復(fù)體,去除壞死的牙體組織重新修復(fù)。
烤瓷牙冠后注意事項(xiàng)
1、初戴烤瓷牙時有輕度不適感患者應(yīng)耐心練習(xí)使用,逐漸適應(yīng)。
2、初戴時應(yīng)吃軟的食物,適應(yīng)后再吃正常食物。
3、烤瓷牙受到超過它的應(yīng)力范圍的壓力會碎瓷,所以不要咬太硬的食物,比如核桃一類的東西。
4、初期與修復(fù)前相比,上下牙尖對位可能會有變化,要緩慢進(jìn)食,逐漸適應(yīng),以免咬傷頰舌粘膜。
5、烤瓷牙與基牙的接合處容易聚集菌斑,形成牙石,應(yīng)注意保持口腔清潔,養(yǎng)成餐后刷牙的習(xí)慣,牙縫間可以使用牙線清潔,并定期到醫(yī)院檢查、潔牙。
6、由于牙體預(yù)備時磨除了部分牙釉質(zhì),初戴烤瓷牙時,會出現(xiàn)冷熱敏感或疼痛,隨時間推移會慢慢緩解。
7、初戴烤瓷牙避免吃過涼過熱的食物,以免引起激發(fā)痛。大約兩周以后可以正常進(jìn)食。
8、發(fā)現(xiàn)不適及時就診,及時處理。
適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問題人群使用。
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