融合、雙生、結(jié)合牙

　　融合牙：常由兩個正常牙胚融合而成，引起融合的原因一般認為是壓力所致，如果這種壓力發(fā)生在兩個牙鈣化之前則牙冠部融合，如果是發(fā)生在牙冠發(fā)育完成之后則形成根融合為一、冠分為二的牙。

　　雙生牙：是由一個內(nèi)向的凹陷將一個牙胚不完全分開而形成不完全的雙生牙，通常雙生牙為完全或不完全分開的牙冠，有一個共同的牙根和根管。

　　結(jié)合牙：為兩個牙的牙根發(fā)育完全以后發(fā)生粘連的牙，引起結(jié)合的原因據(jù)認為是由于創(chuàng)傷或牙擁擠，以致牙間骨吸收，使兩鄰牙靠攏以后增生的牙骨質(zhì)將兩牙粘連在一起。

　　處理方法：

　　乳牙列的融合牙或雙生牙，有時可延緩牙根的生理性吸收，從而阻礙其繼承牙的萌出。因此，若已確定有繼承恒牙，應(yīng)該定期觀察及時拔除。

　　發(fā)生在上頜前牙區(qū)的恒牙雙生牙或融合牙，由于牙大且在聯(lián)合處有深溝，因此對美觀有影響，應(yīng)用復(fù)合樹脂修復(fù)處理。

　　畸形中央尖

　　畸形中央尖一般位于牙合（HE）面中央窩處，呈圓錐形突起，故稱中央尖。多見于下頜前磨牙、尤以第二前磨牙最多見，偶見上頜前磨牙，常為對稱性發(fā)生。

　　處理方法：

　?、賹A鈍而無妨礙的中央尖可不作處理

　?、诩舛L的中央尖容易折斷或被磨損而露髓，牙剛萌出時若發(fā)現(xiàn)這種牙尖，可在麻醉和嚴(yán)格消毒下將此牙尖一次磨除，然后制備洞形，按常規(guī)進行蓋髓治療；另一種方法是在適當(dāng)調(diào)整對頜牙的同時多次少量調(diào)磨此尖

　?、壑醒爰庹蹟?，已引起牙髓或根尖周病變時，為保存患牙并促使牙根繼續(xù)發(fā)育完成，可采用根尖發(fā)育形成術(shù)或根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

　　牙內(nèi)陷

　　牙內(nèi)陷為牙發(fā)育時期，成釉器過度卷疊或局部過度增殖，深入到牙乳頭中所致。牙萌出后，在牙面可出現(xiàn)一囊狀深陷的窩洞。常見于上頜側(cè)切牙，臨床上可分為：畸形舌側(cè)窩、畸形根面溝、畸形舌側(cè)尖和牙中牙。

　　處理方法：

　　對牙內(nèi)陷的治療應(yīng)視其牙髓是否遭受感染而定，早期按深齲處理，將空腔內(nèi)軟組織去凈，形成洞形后行間接蓋髓術(shù)。如果去腐質(zhì)時露髓，應(yīng)將內(nèi)陷處鉆開，然后根據(jù)牙髓狀態(tài)和牙根發(fā)育情況，選擇進一步處理的方法。

　　釉珠

　　釉珠是牢固附著于牙骨質(zhì)表面的釉質(zhì)小塊，大小似粟粒，呈球形。多位于磨牙根分叉或其附近，或見于釉牙骨質(zhì)界附近的根面上。