口腔牙周問答

　　牙齦出血

　　問：女38歲，上面的大牙，只要吸一下就會有血會出來，這種情況已有很多年了，其它沒有什么不舒服的癥狀，去我們這邊的醫(yī)院檢查說讓我飯后用牙線把殘渣弄干凈，然后用配的藥水漱口，刷牙要用巴式刷牙法刷，可是現(xiàn)在還是有出血，這個出血不是天天有，過幾天吸一下就有了，請問我這是怎么回事，要怎么處理？

　　答：從癥狀上看還是像牙周炎，牙周基礎(chǔ)治療是必要的。牙周的基礎(chǔ)治療主要包括洗牙，深度牙周刮治，必要的時候配合使用藥物，重度牙周炎可能還需要牙周手術(shù)等治療手段。漱口液及藥水等在牙周炎癥控制后有一定的輔助作用。所以首先還是要徹底治療。

　　問：我刷牙老是要出血，刷好就不再出血了，是什么原因，需要治療嗎？

　　答：您的問題應(yīng)該是慢性牙周炎，建議您來我們醫(yī)院牙周科進行牙周檢查治療，進行牙周基礎(chǔ)治療。

　　問：我已經(jīng)多年了牙齦紅腫，碰到就出血，晚上睡覺到第二天早上嘴巴里一口的血，特別早上刷牙就要流好多血，請問要吃什么藥？

　　答：建議做牙周基礎(chǔ)治療，藥物只能暫時緩解癥狀，有時候反而會掩蓋病情，而且抗生素也不能長期使用。

　　問：腎移植三個月，現(xiàn)激素早上2顆，國產(chǎn)他克莫司早0.5；晚1.0，驍悉早晚各2，降壓藥絡(luò)活喜早晚各五毫克，倍他樂克早晚各47.5毫克，以及一些別的輔助藥物。自從服用這些藥物以后，牙齒下的牙齦有腫大，每次刷牙時也有出血現(xiàn)象，請問有什么辦法解決這個牙齦腫大的問題？

　　答：你服用的藥物里，絡(luò)活喜以及移植后的免疫抑制劑會有藥物性牙齦肥大的作用，關(guān)鍵還是要控制牙周的炎癥，這樣就可以緩解。

　　洗牙

　　問：問一下，建議每年洗牙嗎？前段時間多吃了話梅，腮幫子這里疼死了，請問什么原因？還有從來沒洗過牙，據(jù)說洗牙對牙齒有傷害，會很痛？需要去正規(guī)醫(yī)院洗嗎？需要先檢查嗎？

　　答：腮幫子疼有時候也不排除唾液腺問題。洗牙是一種牙周維護措施，建議每年做。洗牙是一項通行的技術(shù)，對于牙齒幾乎是無損傷。如果不進行牙周治療，最終的結(jié)果可能就是牙齒的脫落。我們省口腔醫(yī)院牙周科在潔牙前需要查血，包括乙肝三系，血常規(guī)，凝血全套，艾滋病，梅毒，丙肝。如果在我們醫(yī)院檢查，當(dāng)天不能出結(jié)果，所以如果有需要牙周治療的患者可以在就近醫(yī)院做好相應(yīng)的血液檢查。

　　問：今年5月份開始牙齒左邊疼，好了之后，過段時間又在右邊疼了，牙根還有點腫有出血，到其它醫(yī)院看了牙，拍了片醫(yī)生說我慢性牙周炎，要治療還要經(jīng)常洗洗牙，這牙周炎怎么治才好?。?/p>

　　答：您的問題除了牙周問題，可能還有牙神經(jīng)發(fā)炎的問題，應(yīng)該檢查以后進行牙周牙髓聯(lián)合治療。牙周炎是一個需要終身治療維護的疾病，自己本身的衛(wèi)生習(xí)慣對牙周的長期健康也有很大的關(guān)系。

　　問：洗牙過后牙縫變寬，吃東西就塞牙，有什么改善的方法嗎？

　　答：洗牙本身不會造成牙縫變寬，牙縫變寬還是因為牙周炎導(dǎo)致的。牙縫變寬以后建議通過適當(dāng)?shù)墓ぞ哌M行清潔，比如：牙縫刷，牙線等等。

　　問：牙縫刷每天用可以么？會讓牙縫越來越大么？

　　答：選擇和牙縫大小合適的牙縫刷使用，不會加大牙縫。

　　問：已經(jīng)深度潔牙，也進行了牙周治療，而且現(xiàn)在每次飯后刷牙，用牙縫刷，可是還是很容易長牙結(jié)石，這是什么原因？

　　答：長牙石肯定是跟口腔衛(wèi)生有關(guān)系的，塞牙的情況有些可以通過調(diào)磨牙齒，修復(fù)等方法部分改善。

　　問：牙齒經(jīng)常黃黃的，之前洗過牙后面沒多久又變黃了，是腸胃問題導(dǎo)致還是牙齒原因呀？

　　答：如果是色素，一個是跟口腔衛(wèi)生有關(guān)系，另外一個跟食物中的色素有關(guān)系，與腸胃的關(guān)系不是特別大，建議還是要檢查一下是否潔牙以后需要牙面拋光，噴砂等治療。

　　問：我有牙周病，一個月以前做了洗牙和刮治，現(xiàn)在牙齒還是酸軟，青菜也咬不動，請問正常嗎？

　　答：這個肯定不正常。需要檢查一下是否需要牙齒脫敏或者牙髓治療等。

　　問：牙齒脫敏治療是涂東西嗎，疼不疼？還有現(xiàn)在感覺牙齒還好，就是牙周炎，刮治后如果還是疼的話，牙髓的問題多嗎？就是怕刮治疼不敢去弄。

　　答：刮治疼可以打麻藥，一般刮治后出現(xiàn)牙髓問題都是牙周炎比較嚴重的情況。因為牙周炎發(fā)展到一定的程度，也會引起牙神經(jīng)的問題。建議早治療。

　　牙槽骨吸收

　　問：我重癥牙周炎牙槽骨吸收只剩三分之一，牙齒掉六七顆了，還有治療意義么？

　　答：如果真的只剩下1/3，那么一般需要拔除。建議還是先來檢查一下。

　　問：38歲，全口牙松動2度，牙結(jié)石2度，每年都洗牙，但是牙結(jié)石和牙松動仍舊很厲害，拍X片顯示牙槽骨吸收很明顯，想問下有沒有其他好的方法治療牙周炎啊？

　　答：首先，各人的口腔衛(wèi)生維護對病情的預(yù)后有很大的關(guān)系，如果口腔衛(wèi)生不好，牙結(jié)石可能會再一個月之內(nèi)就新生。然后，如果牙周病情比較嚴重，單純的洗牙不能徹底解決問題，應(yīng)該做牙周深度潔治等后續(xù)治療。建議進行牙周專科檢查。

　　問：我是重度牙周炎，牙槽骨平行吸收，導(dǎo)致牙根外露，牙齦萎縮現(xiàn)象在生育后明顯出現(xiàn)，已有3-4年，請問這個情況可否再生育，生育會導(dǎo)致牙齒脫落嗎？現(xiàn)已經(jīng)將牙齒磨短，松動現(xiàn)象有所改善，但牙根外露，牙縫很大，這個能通過什么辦法解決？

　　答：您的情況在牙周炎控制以后對再生育應(yīng)該沒有影響。主要要進行的治療是：徹底的牙周深度潔治，再牙周控制以后再看看牙縫很大的問題是否可以通過修復(fù)等方法解決。

　　問：21周歲女，準備矯正牙齒，聽說成人矯正牙齒會出現(xiàn)牙齦萎縮的情況？這個情況可以避免嗎？戴牙套期間多吃含維生素C的食物會不會有所改善？

　　答：出現(xiàn)牙齦萎縮的情況可能性是存在的，但是和個人牙齦的狀況，比如說牙齦的厚薄，牙周病情況，口腔衛(wèi)生等有關(guān)。如果牙周健康的患者，進行專業(yè)的正畸治療，完全可以避免牙齦退縮的情況。維生素等有一定的有限的輔助作用，關(guān)鍵還是要保持牙周的健康。

　　問：我38歲，女，牙周炎，牙齦萎縮了，種牙一期手術(shù)剛一個月，我想等種牙全部弄好再開始牙周治療可以嗎？治療后的牙齦還可以長好嗎？現(xiàn)在牙齦萎縮吃東西都有點塞牙了。還有，看牙周刮治后經(jīng)常敏感吃不了東西，這個得怎么解決呢？怕刮治疼更怕刮完了更疼，怕怕的。

　　答：您的問題一般建議種植手術(shù)前進行牙周治療。治療后退縮的牙齦很難恢復(fù)，部分患者可以通過手術(shù)移植解決，如果需要刮治，還是建議做，如果有敏感癥狀，再進行相應(yīng)處理。