牙齒和人體其他器官一樣,其外形并不是簡單規(guī)則的幾何形狀。有些牙齒的咬合面如同起伏的山地,有峰和脊,也有谷和溝。而這牙齒上的“谷”和“溝”就稱之為“窩溝”,主要分布于后牙的牙冠表面。每顆牙齒的窩溝形狀各異,深淺不一,是口腔細(xì)菌生長繁殖的適宜場所。過深的窩溝難以用牙刷徹底清潔,所以細(xì)菌能在這隱蔽的環(huán)境中繁衍生長,并利用窩溝內(nèi)積存的食物殘屑代謝產(chǎn)酸,腐蝕牙齒形成齲洞,醫(yī)學(xué)上稱這種齲為“窩溝齲”。深的窩溝患窩溝齲的危險性高。而且,窩溝齲最早的破壞是出現(xiàn)在窩溝內(nèi)部,常常會形成外觀小而實際深且大的齲洞,初期常被忽視。
一般來講,新萌出的牙齒由于磨耗較少,牙面上的窩溝相對較深,所以窩溝齲的發(fā)生人群以少年兒童為主。如果能有效地預(yù)防和控制窩溝齲的發(fā)生,就可以極大的降低兒童與青少年齲病患病水平。預(yù)防窩溝齲的最有效方法是進(jìn)行“窩溝封閉”。
“窩溝封閉”就是將具有流動性的樹脂材料,即“窩溝封閉劑”涂布到窩溝內(nèi)并在其中固化變硬,在牙齒表面形成一層保護(hù)性的屏障,外面的致齲細(xì)菌、食物殘屑等不能再進(jìn)入窩溝,從而達(dá)到預(yù)防窩溝齲的目的。窩溝封閉這項技術(shù)非常成熟、簡單,不需要磨除牙體組織,接受窩溝封閉時不會有任何疼痛及其他風(fēng)險。所使用的窩溝封閉劑無毒無害。
窩溝封閉的最佳時機是牙齒的咬合面完全萌出于牙齦之上,齲齒尚未發(fā)生的時候,一般是在牙齒萌出后4年之內(nèi),乳磨牙在3-4歲,第一恒磨牙(六齡齒)在6-7歲,第二恒磨牙在11-13歲時。窩溝較深的青年人也可以進(jìn)行窩溝封閉防齲。封閉劑在牙齒上可以維持?jǐn)?shù)年的時間。做完封閉后,最好過3-6個月復(fù)查一次,以后每年進(jìn)行口腔常規(guī)檢查時,同時檢查封閉的牙齒,若發(fā)現(xiàn)有封閉劑脫落的情況,可根據(jù)需要及時給予補封。
馮主任最后提醒,采用窩溝封閉可以預(yù)防窩溝齲的發(fā)生,但對牙齒的光滑面和鄰面沒有預(yù)防效果。對于少年兒童雖然牙齒的光滑面和鄰面患齲齒的風(fēng)險低于窩溝部位,但還是需要從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,正確刷牙,定期做口腔健康檢查才能保護(hù)我們的牙齒免受齲病等的侵害。
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