牙髓病

　　牙髓病是牙髓組織的疾病，包括牙髓炎、牙髓壞死和牙髓退變。牙髓組織處于牙體硬組織之中，只通過(guò)根尖孔、副根管與外界聯(lián)系，牙髓急性炎癥時(shí)，血管充血、滲出物積聚，導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高，使神經(jīng)受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。

　　牙髓病的種類(lèi)

　　牙髓全部壞死：有牙髓炎或外傷病史，穿髓，但無(wú)探痛，或有牙周病變，活力試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)，開(kāi)髓檢查牙髓無(wú)活力。

　　急性牙髓炎：多發(fā)生于意外創(chuàng)傷或近期牙體手術(shù)后，有冷、熱激發(fā)痛和自發(fā)痛等。

　　慢性牙髓炎：有自發(fā)痛或長(zhǎng)期激發(fā)痛史，檢查可見(jiàn)齲洞近髓或已穿髓，探痛或有牙髓息肉，牙周病和其它硬組織病，牙髓有活力，X線片顯示尖周正常或尖周膜腔增寬硬板破損或牙槽嵴、根分叉外骨質(zhì)吸收。

　　牙髓部分壞死：除有牙髓炎癥狀外，并已穿髓，開(kāi)髓檢查冠髓無(wú)活力，根髓尚有活力。

　　慢性牙髓炎急性發(fā)作：有慢性牙髓炎癥狀，近期有劇烈自發(fā)痛，不能定位或有放散痛，冷熱刺激引起或加重疼痛。

　　牙髓發(fā)炎幕后黑手

　　細(xì)菌因素：牙髓炎可以說(shuō)是一種感染性疾病，細(xì)菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途徑有經(jīng)牙體感染、牙周感染和血源感染三個(gè)方面。齲病、外傷性牙折及鉆磨牙體時(shí)意外露髓、楔狀缺損露髓、老年人嚴(yán)重磨耗露髓、畸形中央尖折斷或磨損露髓、畸形舌側(cè)窩或畸形舌側(cè)溝的底部無(wú)牙釉質(zhì)覆蓋時(shí)、牙隱裂深達(dá)髓腔時(shí)細(xì)菌均可直接感染暴露的牙髓，如覆蓋于牙髓組織上的牙本質(zhì)很薄，細(xì)菌及其毒性產(chǎn)物可穿過(guò)牙本質(zhì)小管到達(dá)髓腔而引起牙髓感染；細(xì)菌通過(guò)牙周組織也可由牙周袋到根尖，通過(guò)根尖孔進(jìn)入牙髓腔引起逆行性感染，這種經(jīng)由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎稱(chēng)為逆行性牙髓炎；通過(guò)血源感染引起牙髓炎十分少見(jiàn)。

　　物理因素：急性牙齒外傷，如交通事故、運(yùn)動(dòng)競(jìng)技、暴力斗毆使牙齒受到猛烈撞擊或進(jìn)食中突然咀嚼到硬物，以及醫(yī)療工作中的意外，如進(jìn)行牙列矯治時(shí)用力過(guò)猛、移動(dòng)牙齒過(guò)快、拔牙時(shí)誤傷鄰牙根周、刮治深的牙周袋時(shí)損傷根尖血管等引起的機(jī)械性創(chuàng)傷，創(chuàng)傷性咬合、充填物或其他修復(fù)體過(guò)高引起的慢性咬創(chuàng)傷牙合等機(jī)械性創(chuàng)傷。

　　化學(xué)因素：極端的溫度刺激，如高速、持續(xù)的鉆磨牙齒，銀汞合金充填深洞時(shí)未墊底，外界反復(fù)的溫度刺激及少見(jiàn)的電流刺激。

　　特發(fā)性因素：牙內(nèi)吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病變。

　　牙髓炎患者如何飲食

　　首先，牙髓炎患者不宜食用下列食物：

　　1、辛辣、刺激性食物

　　辛辣刺激性食物，如辣椒、大蔥、洋蔥等，因這些食物容易生熱，會(huì)刺激敏感的牙髓神經(jīng)，促發(fā)更加劇烈的疼痛，不利于疾病的恢復(fù)。

　　2、粗糙、硬質(zhì)食物

　　甘蔗、核桃、芹菜、芥菜等質(zhì)硬的食物，不宜撕咬咀嚼，容易損傷牙齒，刺激牙髓，使癥狀加重。

　　3、油炸、燒烤類(lèi)食物

　　患有牙髓炎的病牙，其牙髓腔內(nèi)的根尖周?chē)M織充血水腫，使血流加速引起疼痛，如果吃了煎炸類(lèi)食物，會(huì)使局部充血加重，壓迫刺激神經(jīng)末梢，使疼痛加劇。

　　然后，牙髓炎患者應(yīng)該這樣飲食：

　　1、以清淡爽口、營(yíng)養(yǎng)豐富為原則

　　牙髓炎患者的飲食注意不可重油厚味，戒煙戒酒，炒菜時(shí)少放鹽、胡椒等輔料，保持清談的口味，有助于疾病的恢復(fù)。

　　2、以細(xì)軟的食物為主

　　牙髓炎患者常常表現(xiàn)出沒(méi)有胃口、無(wú)力咀嚼的癥狀，此時(shí)，可吃一些稀飯、饅頭、熟爛一些的面條等細(xì)軟食物，幫助消化吸收，也不需要牙齒過(guò)多的咀嚼。