心血管疾病對口腔治療有哪些影響？

2017-08-07 來源：武漢艾美口腔門診部標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果臉或舌頭癱瘓，可能無法洗漱口腔，意識不到口腔有食物殘留，無意識地咬嘴唇或舌頭。為了保持牙齒和牙齦健康，牙醫(yī)/口腔醫(yī)生可能會(huì)建議使用氟化物凝膠或唾液替代物。

　　心肌梗死（心臟病發(fā)作）

　　口腔影響

　　心臟病發(fā)作有時(shí)會(huì)感到從胸口處開始疼痛，并牽涉到下頜。也可能從下頜、左臂或肩膀處開始。

　　牙科/口腔科就診注意事項(xiàng)

　　對于大部分的牙科/口腔科治療，應(yīng)該至少在心臟病發(fā)作六個(gè)月后進(jìn)行。就診時(shí)，牙醫(yī)/口腔醫(yī)師會(huì)準(zhǔn)備氧氣和硝酸甘油，并在治療前和內(nèi)科醫(yī)生討論你的病情。

　　心肌梗死患者服用的一些藥物可能改變牙醫(yī)/口腔醫(yī)生的治療方式。比如，如果正在服用血液稀釋藥物（抗凝劑），血液不容易凝固，在一些牙科/口腔科手術(shù)前可能需要停止服用，但必須先與內(nèi)科醫(yī)生溝通。

　　讓牙醫(yī)/口腔醫(yī)生了解所服用的藥物和劑量。另外，一些牙科手術(shù)如牙齦手術(shù)（牙周手術(shù)）或拔牙前可能需要驗(yàn)血。

　　高血壓

　　口腔影響

　　一些治療高血壓的藥物（抗高血壓藥）會(huì)引起口干（口腔干燥）或味覺改變（味覺障礙）。還有一些藥物可能會(huì)使你在從牙椅上相對較平的位置坐或站起來時(shí)容易暈倒，這種反應(yīng)被稱為體位性低血壓。

　　有些高血壓治療藥物，如鈣通道阻滯劑可能產(chǎn)生牙齦增生等副作用，在開始藥物治療后一個(gè)月就可能發(fā)生。有些患者的牙齦變得非常大，以至于出現(xiàn)咀嚼困難，這時(shí)需要通過手術(shù)去除一部分增生的牙齦組織。

　　牙科/口腔科就診注意事項(xiàng)

　　如果患有高血壓，牙醫(yī)/口腔醫(yī)生會(huì)在你每次就診時(shí)對血壓進(jìn)行檢測，并確定你是否可以接受非緊急的牙科治療，這取決于：

　　你的血壓有多高

　　血壓控制得有多好

　　是否有其他健康問題

　　在高血壓確診后第一次到牙科/口腔科就診時(shí)，牙醫(yī)/口腔醫(yī)生可能會(huì)測量你的血壓兩到三次。這是在建立一個(gè)“基線”血壓，以便了解治療或藥物是否會(huì)對血壓產(chǎn)生影響。

　　大多數(shù)高血壓患者在牙科/口腔科手術(shù)時(shí)服用抗焦慮藥物——如氧化亞氮或地西泮（安定）是安全的，也可以接受局部麻醉（即使含有腎上腺素）。如果你對這些藥物有顧慮，跟牙醫(yī)/口腔醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生交流。

　　對于一些服用鈣通道阻滯劑出現(xiàn)牙齦增生的患者，牙醫(yī)/口腔醫(yī)生會(huì)詳細(xì)指導(dǎo)你的口腔衛(wèi)生，并要求你經(jīng)常就診，進(jìn)行專業(yè)清潔。記住，每天在家里刷牙和使用牙線非常重要。如果停止服用這些藥物，牙齦可能會(huì)消退一些，但需要幾個(gè)月的時(shí)間。有些患者的牙齦不能自己恢復(fù)到正常，就需要通過牙齦手術(shù)切除。

　　確保牙醫(yī)/口腔醫(yī)生了解你正在服用的高血壓藥物。在牙科/口腔科就診前照常服用。

　　冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）

　　口腔影響

　　本手術(shù)對口腔沒影響。

　　牙科/口腔科就診注意事項(xiàng)

　　在手術(shù)后的最初幾周，躺在牙椅上時(shí)可能會(huì)感到劇烈疼痛，這是手術(shù)的一個(gè)副作用。和牙醫(yī)/口腔醫(yī)生一起找到一個(gè)舒適的位置。

　　除非手術(shù)后馬上需要牙科/口腔科治療，CABG患者一般不需要預(yù)防性使用抗生素。

　　心絞痛

　　口腔影響

　　心絞痛一般從胸口開始，有時(shí)會(huì)蔓延到下頜。一些心絞痛患者也可能服用鈣通道阻滯藥物，出現(xiàn)牙齦增生。

　　牙科/口腔科就診注意事項(xiàng)

　　穩(wěn)定型心絞痛患者可以像任何其他患者一樣接受治療，不過牙醫(yī)/口腔醫(yī)生需要在你就診時(shí)準(zhǔn)備氧氣和硝酸甘油，并與你的內(nèi)科醫(yī)生討論病情。

　　不穩(wěn)定型心絞痛患者一般不應(yīng)接受非緊急的牙科護(hù)理。如果確實(shí)需要緊急牙科護(hù)理，需確保心臟一直處于監(jiān)測狀態(tài)。

　　壓力可以引發(fā)心絞痛發(fā)作。如果躺在牙科椅上增加了你的焦慮情緒，與牙醫(yī)/口腔醫(yī)生溝通，尋找減少這種壓力的方法。如果胸口感到任何不適，馬上告訴牙醫(yī)/口腔醫(yī)生或診所員工。

　　高膽固醇（高脂血癥）

　　口腔影響

　　高膽固醇患者血液中脂肪過多，對口腔沒有影響。

　　牙科/口腔科就診注意事項(xiàng)

　　一些高膽固醇治療藥物會(huì)讓你在從牙椅上站起來后出現(xiàn)頭暈。高膽固醇會(huì)增加動(dòng)脈硬化患病風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致心臟病發(fā)作或卒中。讓牙醫(yī)/口腔醫(yī)生了解你的病情和正在服用的藥物。有些高膽固醇藥物與牙醫(yī)/口腔醫(yī)生開的藥物一起服用時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)問題。

　　卒中

　　口腔影響

　　卒中有許多長期影響，包括：癱瘓、說話和吞咽困難、疼痛敏感性增加或減少、視力模糊、記憶力差、人格改變（焦慮、抑郁）等。

　　卒中可能使一些人出現(xiàn)偏癱，需要家人或護(hù)工幫助進(jìn)行日?；顒?dòng)，包括口腔護(hù)理?？梢允褂锰厥獾难浪⒑脱谰€夾持器。佩戴的義齒也可能需要調(diào)整。

　　牙科/口腔科就診注意事項(xiàng)

　　如果臉或舌頭癱瘓，可能無法洗漱口腔，意識不到口腔有食物殘留，無意識地咬嘴唇或舌頭。為了保持牙齒和牙齦健康，牙醫(yī)/口腔醫(yī)生可能會(huì)建議使用氟化物凝膠或唾液替代物。

　　如果正在服用血液稀釋劑，應(yīng)告知牙醫(yī)/口腔醫(yī)生，并就是否停藥與內(nèi)科醫(yī)生討論。一般情況下，常規(guī)的牙科治療是安全的。每次就診前都帶上最新的血液檢查報(bào)告。

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