01牙周炎患者，乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)高

　　巴西一項(xiàng)研究表明，牙周炎和乳腺癌顯著相關(guān)。該論文2017年6月27日在線發(fā)表于《社區(qū)牙科與口腔流行病學(xué)》（CommunityDentOralEpidemiol）雜志。

　　該研究是一項(xiàng)基于醫(yī)院的研究，包括67例乳腺癌患者及134例對(duì)照。研究者從圣瑪利亞大學(xué)醫(yī)院婦科門診2013年4月~2015年6月期間就診的患者中篩選受試者。將診斷為乳腺癌的女性作為病患組，對(duì)照組與病患組在年齡和吸煙情況（從不吸煙、曾經(jīng)吸煙、吸煙者）相匹配。用條件邏輯回歸模型分析校正潛在混淆因素前后，牙周炎與乳腺癌的相關(guān)性。采用4個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷受試者牙周炎情況。

　　結(jié)果為，病患組的臨床附著喪失較對(duì)照組更嚴(yán)重（P＝0.04）。經(jīng)校正重要協(xié)變量后，被診斷為牙周炎的女性較無(wú)牙周炎的女性患乳腺癌的幾率高2~3倍（P＜0.05）。（張翼飛編譯）

　　英文原題：

　　Periodontitisandbreastcancer:Acase-controlstudy.

　　02針對(duì)不同面部疼痛，應(yīng)使用不同藥物鎮(zhèn)痛

　　瑞典的一項(xiàng)研究通過對(duì)有限的文獻(xiàn)進(jìn)行薈萃分析提供的證據(jù)表明，氯硝西泮和辣椒素對(duì)灼口綜合征（BMS）的治療效果顯著，而肌肉松弛劑環(huán)苯扎林對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。═MD）肌肉疼痛有積極的治療效果。該研究于2017年6月27日在線發(fā)表于《口腔康復(fù)雜志》（JOralRehabil）。

　　本研究納入涉及接受治療超過18年的具有3個(gè)月以上慢性面部疼痛患者的文獻(xiàn)?；颊弑环殖扇舾山M：TMD肌痛組，主要與肌肉疼痛有關(guān)；TMD關(guān)節(jié)痛組，主要與顳下頜關(guān)節(jié)疼痛有關(guān)；以及BMS組。主要的結(jié)果變量是藥物治療后疼痛強(qiáng)度的降低。所得證據(jù)質(zhì)量根據(jù)疼痛分級(jí)來評(píng)定。研究者在PubMed、考柯蘭圖書館和Embase數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行電子檢索，檢索時(shí)間為數(shù)據(jù)庫(kù)建立開始到2017年3月1日，輔以手工搜索，共查到1556篇文獻(xiàn)。對(duì)摘要進(jìn)行篩選后，對(duì)182篇文獻(xiàn)進(jìn)一步進(jìn)行全文篩查，其中57項(xiàng)研究符合納入標(biāo)準(zhǔn)。在偏倚評(píng)估后仍有41篇文獻(xiàn)被保留，其中15篇文獻(xiàn)對(duì)790例TMD關(guān)節(jié)痛患者進(jìn)行研究，9篇文獻(xiàn)對(duì)375例TMD肌痛患者進(jìn)行研究，17篇文獻(xiàn)對(duì)868例BMS患者進(jìn)行研究。從這些文獻(xiàn)中進(jìn)一步選取8篇關(guān)于TMD肌痛的研究和5篇關(guān)于BMS的研究進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)薈萃分析。

　　結(jié)果為，非類固醇激素類藥物、皮質(zhì)類固醇和透明質(zhì)酸注射是治療關(guān)節(jié)疼痛的有效方法。網(wǎng)絡(luò)薈萃分析顯示，氯硝西泮和辣椒素降低了BMS的疼痛強(qiáng)度，肌肉松弛劑環(huán)苯扎林降低了TMD肌痛的疼痛強(qiáng)度。（邵金龍編譯）

　　英文原題：

　　Pharmacologicaltreatmentoforofacialpain-HealthTechnologyAssessmentincludingasystematicreviewwithnetworkmeta-analysis

　　03中國(guó)五歲兒童，早期生活因素影響患齲狀況

　　北京大學(xué)口腔醫(yī)院的一項(xiàng)研究表明，特定的早期生活因素在我國(guó)學(xué)齡前兒童患齲狀況中起著重要作用,這一研究為提倡養(yǎng)成早期刷牙習(xí)慣這一公共衛(wèi)生建議提供了重大支持。該研究于2017年6月24日在線發(fā)表于《牙科雜志》（JDent）。

　　本研究對(duì)參加第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查的9722名學(xué)齡前兒童的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。關(guān)于早期生活的信息（出生體重、母乳喂養(yǎng)和開始刷牙的年齡）、兒童基本信息（性別、族裔、出生順序和牙科行為）和家庭因素（父母教育、家庭收入、居住地、家庭中的子女?dāng)?shù)、父母年齡、父母與子女的關(guān)系）均從問卷中獲得。另外，使用齲壞、失牙和因齲充填構(gòu)成的齲失補(bǔ)指數(shù)對(duì)兒童進(jìn)行臨床檢查以評(píng)估兒童患齲的狀況。用負(fù)二項(xiàng)式回歸模型對(duì)早期生活因素與患齲的關(guān)系進(jìn)行相關(guān)性分析。

　　結(jié)果為，出生體重與患齲無(wú)關(guān)；完全采用和主要采用配方奶粉喂養(yǎng)的兒童齲失補(bǔ)指數(shù)低于純母乳喂養(yǎng)；而與一歲內(nèi)開始刷牙的兒童相比，一歲后開始刷牙的兒童具有更高的齲失補(bǔ)指數(shù)。所有受試者中，僅1/7的兒童每天常規(guī)刷牙兩次,僅34.7%的兒童在3歲前開始刷牙。（邵金龍編譯）

　　英文原題：

　　Earlylifefactorsanddentalcariesin5-year-oldchildreninChina

　　04腮腺手術(shù)中定位面神經(jīng)主干，解剖學(xué)標(biāo)志存在顯著變異

　　美國(guó)一項(xiàng)研究表明，文獻(xiàn)中報(bào)道的解剖學(xué)標(biāo)志到面神經(jīng)主干的測(cè)量距離存在顯著變異。因此在腮腺手術(shù)中可同時(shí)運(yùn)用多個(gè)解剖學(xué)標(biāo)志來明確面神經(jīng)主干位置。該研究所報(bào)道的數(shù)據(jù)可指導(dǎo)外科醫(yī)生在腮腺手術(shù)中減少面神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。該論文2017年6月30日在線發(fā)表于《口腔頜面外科雜志》（JOralMaxillofacSurg）。

　　研究者根據(jù)系統(tǒng)綜述優(yōu)先報(bào)告條目及薈萃分析指南對(duì)已發(fā)表文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)檢索，檢索所有在1990年1月1日至2017年1月1日期間發(fā)表的關(guān)于測(cè)量常用解剖標(biāo)志到面神經(jīng)主干間距離的英文文獻(xiàn)。主要結(jié)果變量為各解剖學(xué)標(biāo)志的距離，其他變量包括手術(shù)入路、研究年份及研究主體狀態(tài)（尸體或活體）。

　　結(jié)果為，研究檢索到1412篇文獻(xiàn)（1397篇來自PubMed,15篇通過引用檢索得到），其中10篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)。在這10篇研究中，共有30例方法報(bào)告及375例尸體解剖。最常用切口為標(biāo)準(zhǔn)耳前切口，面神經(jīng)主干到解剖標(biāo)志的平均距離分別為：耳屏點(diǎn)13.6±11.0mm（N=6）,二腹肌后腹8.79±3.99mm（N=7）,乳突頂端10.5±1.4mm（N=4）,寰椎橫突C114.99±1.68mm（N=3）,鼓室乳突裂3.79±2.92mm（N=6），莖突9.80±0mm（N=1）,外耳道11.77±1.42mm（N=3）。（張翼飛編譯）

　　英文原題：

　　SurgicalLandmarkstoLocatingtheMainTrunkoftheFacialNerveinParotidSurgery:ASystematicReview

　　05ART治療和口腔健康宣教后，唾液理化性能表現(xiàn)改善

　　巴西一項(xiàng)研究表明，盡管在非創(chuàng)傷性充填（ART）治療1月后口腔內(nèi)S鏈球菌的數(shù)量有增加的趨勢(shì)，但在進(jìn)行口腔健康宣教后，唾液理化性能及口腔微生物學(xué)特性表現(xiàn)得到改善，兒童齲齒的發(fā)病率降低。該論文2017年6月26日在線發(fā)表于《口腔疾病學(xué)》（OralDis）雜志。

　　該研究旨在評(píng)價(jià)口腔健康宣教和ART對(duì)唾液理化性能及口腔微生物學(xué)特性的影響。研究對(duì)象為6~7歲的兒童，共分為兩組。ART組：至少一顆第一恒磨牙齲壞（N＝36），予以4期口腔健康宣教和ART治療。對(duì)照組：無(wú)齲對(duì)照組（N＝36），予以4期口腔健康宣教。分別于宣教前、宣教后1周及宣教或ART治療后1月評(píng)價(jià)口腔內(nèi)獲得性薄膜、牙齦炎指數(shù)、唾液的分泌量、pH值、緩沖能力、鈣磷濃度等，定量測(cè)定非刺激性唾液中總的細(xì)菌量及S鏈球菌量。

　　結(jié)果為，對(duì)照組的獲得性薄膜、牙齦炎指數(shù)、唾液pH值及緩沖能力在口腔健康宣教后均得到提升，總的細(xì)菌量及S鏈球菌數(shù)量下降。ART組的唾液參數(shù)也發(fā)生變化，在ART治療干預(yù)前即發(fā)生改變，在ART治療1月后，盡管S鏈球菌的數(shù)量有上升的趨勢(shì)，但總的細(xì)菌量仍然低于干預(yù)前的基數(shù)。