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牙齒斷了怎么辦呢?

2017-06-21 來源:北京鋼研口腔  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不全冠折指牙面釉質(zhì)不全折斷,牙體組織無缺損,又稱為紋裂。在病人的牙齒唇(頰)面可見到與牙長軸平行的、垂直的或呈放射狀的細微裂紋。可無任何癥狀或有對冷刺激一過性敏感的癥狀。

  牙折屬于牙外傷的一種情況。

  牙外傷是指牙受到各種機械外力作用所發(fā)生的牙周組織、牙髓組織和牙體硬組織的急劇損傷。因為兒童正處于身體、生理和心理生長發(fā)育的階段,較成人更易發(fā)生牙外傷,尤其是前牙外傷。

  牙外傷

  牙折又分為不全冠折、冠折、根折和冠根折

  不全冠折

  不全冠折指牙面釉質(zhì)不全折斷,牙體組織無缺損,又稱為紋裂。在病人的牙齒唇(頰)面可見到與牙長軸平行的、垂直的或呈放射狀的細微裂紋??蔁o任何癥狀或有對冷刺激一過性敏感的癥狀。

  治療原則:嚴重的釉面裂紋最好涂以無刺激性的保護涂料或復合樹脂粘接劑。年輕恒牙有癥狀者可做帶環(huán)冠,用氧化鋅丁香油糊劑粘著6~8周,以待繼發(fā)性牙本質(zhì)形成。少量調(diào)低咬合接觸。

  冠折

  冠折有冠折未露髓和冠折露髓兩種情況。前者僅限于冠部釉質(zhì)或釉質(zhì)和牙本質(zhì)折斷,多見于上中切牙切角或切緣水平折斷,偶見折斷面涉及大部分唇面或舌面。牙本質(zhì)折斷者可出現(xiàn)牙齒敏感癥狀,有時可見近髓處透紅、敏感。后者在折斷面上有微小或明顯露髓孔,探診和冷熱刺激時敏感。如未及時處理,露髓處可出現(xiàn)增生的牙髓組織或發(fā)生牙髓炎。對于折斷片完整者,患者可在外傷后當時找到牙齒斷片,保存在清水中,并立即前往口腔??七M行處理。

  治療原則:少量釉質(zhì)折斷無癥狀者,調(diào)磨銳利邊緣,追蹤觀察牙髓情況。少量釉質(zhì)、牙本質(zhì)折斷者,斷面用對牙髓刺激小的玻璃離子水門汀覆蓋,6~8周后若無癥狀,用復合樹脂修復。如牙本質(zhì)折斷近髓者,年輕恒牙應間接蓋髓,6~8周后或待根尖形成后用復合樹脂或嵌體修復;成人牙可酌情做間接蓋髓或根管治療。冠折露髓者,年輕恒牙應做直接蓋髓或活髓切斷術(shù),待根尖形成后再做根管治療或直接做牙冠修復;成年人可做根管治療后修復牙冠。

  根折

  根折多發(fā)生在成年人,根折的部位不同,表現(xiàn)的松動度和叩痛不一;根折發(fā)生在根尖1/3處,無或輕度叩痛,有輕度松動或不松動;如果中1/3或近齦1/3根折,則叩痛明顯,叩診濁音,2~3度松動?;佳雷稣谢蚯吧煲Ш蠒r,用手指放唇側(cè)齦可捫及異常的松動度。有時可見患牙輕微變長。牙髓活力測定結(jié)果不一。X線片表現(xiàn)牙根不同部位有X線透射的折斷線。如果頰舌面折斷部位不在同一水平面上(斜行根折)或根部不止一處折斷時,X線片上可顯示不止一條折斷線。診斷主要依靠X線片表現(xiàn)。

  治療原則:是測定并記錄牙髓活動情況?;盍ι写娴幕佳缿ㄆ趶筒椤H羧蘸蟀l(fā)生牙髓壞死,再做根管治療。根尖1/3處根折的患牙,如牙髓狀況良好,可調(diào)咬合后觀察。其余部位的根折,如未與齦溝相通者立即復位、固定。一般固定3個月。折斷線與口腔相通者,一般應拔除。如殘留斷根有一定長度,可摘除斷端冠,做根管治療,然后做齦切除術(shù)或冠延長術(shù),或用正畸方法牽引牙根,再以樁核冠修復。

  冠根折

  冠根折表現(xiàn)為折斷線累及牙冠和根部,均與口腔相通,牙髓往往暴露?;佳罃嗥瑒佣却螅|痛明顯。

  治療原則:是多數(shù)患牙需拔除。少數(shù)情況下,折斷線距齦緣近或剩余牙根長則可摘除斷冠后,做根管治療后行冠延長術(shù)或用正畸方法牽引牙根后,做樁核冠修復。

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