正確喂養(yǎng)唇腭裂小孩
喂養(yǎng)是促進(jìn)唇腭裂患兒體質(zhì)發(fā)育的最佳也是唯一的途徑。根據(jù)馬斯諾需求層次理論,消除饑餓,增加體質(zhì)是唇腭裂患兒喂養(yǎng)的目的和原則。
1、為了使嬰兒能夠盡快的通過(guò)進(jìn)食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增進(jìn)體質(zhì),喂養(yǎng)與照顧顯得至關(guān)重要。喂養(yǎng)包括:母乳喂養(yǎng)、奶瓶喂養(yǎng)、母乳/奶瓶混合喂養(yǎng)。喂養(yǎng)的關(guān)鍵在于增加飲食的攝入量,維持嬰兒正常體重的增長(zhǎng),減少吸入性肺炎發(fā)生的機(jī)率。
2、首先是鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),對(duì)母乳量少的母親則只能通過(guò)奶粉喂養(yǎng)。喂養(yǎng)的途徑通常建議直接母乳或是奶嘴喂養(yǎng),較少建議使用湯匙喂養(yǎng),這樣患兒未進(jìn)行吮吸則缺少了安全需求層次的部分,不利于其心理發(fā)育。
3、用奶瓶喂養(yǎng)時(shí),小兒很難吮吸,可在奶嘴尖上做一小十字切口,使奶容易流動(dòng),這樣吮吸時(shí)不會(huì)引起嗆咳。選用軟奶瓶,在喂奶時(shí)稍用力擠壓,有利于調(diào)整牛奶的流量與流速。使其能達(dá)到平均的流速,以使嬰兒可輕易控制液體的流量,減少吞咽的空氣。
4、喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)把嬰兒斜抱,與地面成35°-45°角。這種角度既利于牛奶因重力的作用流向奶嘴,也可避免因橫抱進(jìn)食時(shí)牛奶易從短而直的咽鼓管流入中耳而引起中耳炎。
5、喂奶的奶嘴應(yīng)使其位于非裂隙側(cè)的頰部?jī)?nèi)側(cè)而非咽喉處。輕柔的按壓瓶身,配合著嬰兒的吸吮奶嘴動(dòng)作,使牛奶易于達(dá)到舌部,吞咽反射自然而然產(chǎn)生,這樣就可達(dá)到勻速而有效的喂養(yǎng)。
6、患兒由于不能有效吮吸,在吸食時(shí)會(huì)吞下很多空氣,這些空氣集聚在胃內(nèi),會(huì)引起胃內(nèi)容物返流,腹脹等。喂養(yǎng)一會(huì)兒就應(yīng)把嬰兒豎著抱起,輕拍背部,讓其打嗝就可以解決這個(gè)問(wèn)題。同時(shí)也可避免奶液聚集在口腔內(nèi)而引起患兒?jiǎn)芸群涂蓽p少奶液溢出。
7、喂養(yǎng)時(shí)間應(yīng)限制在15~20分鐘之內(nèi),以免患兒產(chǎn)生疲勞。每次進(jìn)食過(guò)后喂患兒少量溫開(kāi)水以達(dá)到清潔口腔的目的。
喂養(yǎng)建議
1、我們建議使用唇腭裂專用奶嘴及奶瓶。唇腭裂專用奶嘴適合大部分的腭裂寶寶使用,請(qǐng)依照產(chǎn)品說(shuō)明書正確使用。盡量使用奶嘴讓寶寶自行喝奶即可保留寶寶自行控制喝奶的樂(lè)趣,又可以增加口腔與舌部肌肉的運(yùn)動(dòng)鍛煉。
2、椅位和坐姿:建議媽媽坐在有扶手的椅子上。抱起寶寶適當(dāng)豎立,形成45度角或者更直立些,避免寶寶的頭部向后過(guò)度伸展。
3、對(duì)于部分不適用唇腭裂專用奶瓶和奶嘴的患者,可嘗試盡量柔軟的奶嘴,以加大奶孔或者使用小勺的方式喂養(yǎng)。倒置奶瓶,觀察牛奶從奶瓶流出。如果流出的牛奶呈現(xiàn)一滴接一滴,那就是合適的流量。寶寶的反應(yīng)也會(huì)告訴我們滴速是否恰當(dāng)。