什么是鵝口瘡

　　鵝口瘡是一種由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎癥，多發(fā)于新生兒和嬰幼兒。白色念珠菌可以在健康人的皮膚、腸道、陰道寄生。

　　由于孩子入口的東西不干凈：乳具消毒不徹底、乳母的乳頭不干凈、照顧孩子的人手不干凈造成孩子所用物品污染，對于缺乏抵抗力的新生兒或小嬰兒都容易引起鵝口瘡的產(chǎn)生。尤其是孩子已經(jīng)會吃手、吃身邊的一些物品，很容易使得鵝口瘡反復(fù)感染發(fā)作。鵝口瘡也見于營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用廣譜抗菌素、腎上腺皮質(zhì)激素的孩子，也有的新生兒是經(jīng)過產(chǎn)道分娩感染的。

　　鵝口瘡癥狀

　　鵝口瘡又稱雪口病，任何年齡都可發(fā)，新生兒鵝口瘡多在出生后2-8天內(nèi)發(fā)生。好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜，有散在的色白如雪的柔軟小斑點，如帽針頭大小；不久即融合為白色或藍白色絲絨狀斑片，并可繼續(xù)擴大蔓延。

　　在感染輕微時，除非仔細檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感，或僅有進食時痛苦表情，用力時可拭去斑片。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發(fā)熱；受損的粘膜治療不及時可不斷擴大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等，更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病，可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細菌感染，造成敗血癥。

　　鵝口瘡的主要病因

　　鵝口瘡是由一種叫做白色念珠菌的霉菌所引起的口腔粘膜感染。事實上，在正常人的口腔、皮膚、陰道中均有白色念珠菌的存在，但是否發(fā)病主要取決于機體的適應(yīng)性和抵抗力，以下情況均可引起感染：

　　①母親陰道有霉菌感染，嬰兒出生時通過產(chǎn)道，接觸母體的分泌物而感染；

　　②奶瓶、奶嘴消毒不徹底，母乳喂養(yǎng)時，媽媽的奶頭不清潔，都可以是感染的來源；

　?、劢佑|感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個月時開始長牙，此時牙床可能有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具，這樣就易把細菌、霉菌帶入口腔，引起感染；

　?、茉谟變簣@過集體生活，有時因交叉感染可患鵝口瘡；

　?、蓍L期服用抗菌素，或不適當應(yīng)用激素治療，造成體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘虛而入，并大量繁殖，引起鵝口瘡。

　　鵝口瘡的治療方法

　　1.局部用藥

　　用2%～5%小蘇打清洗患兒口腔，隨后將制霉菌素研成末，和魚肝油滴劑調(diào)勻，涂擦在口腔創(chuàng)面上，每4小時用藥一次。

　　2.全身用藥

　　如患兒癥狀嚴重，可口服制霉菌素、克霉唑等抗真菌藥物，用量謹遵醫(yī)囑。

　　3.加強營養(yǎng)

　　適量增加患兒維生素B2和維生素C的攝入。可把維生素片壓碎后用水送服，每日2次，每次各1片。

　　如果癥狀嚴重或用藥后未見好轉(zhuǎn)，請立即去醫(yī)院就診。

　　鵝口瘡如何防治

　?、佼a(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療，切斷傳染途徑；

　?、趮胗變哼M食的餐具清洗干凈后再蒸10～15分鐘。

　?、鄄溉槠诘哪赣H在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈；而且應(yīng)經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲，每次抱孩子時要先洗手；

　?、軐τ趮胗變旱谋蝗旌屯婢咭ㄆ诓鹣?、晾曬；寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開，并定期消毒；

　?、萦變簯?yīng)經(jīng)常性地進行一些戶外活動，以增加機體的抵抗力；

　?、拊谟變簣@過集體生活的嬰幼兒，用具一定要分開，不可混用；

　?、吆侠硎褂每股?。

　　鵝口瘡護理要點

　　注意病兒口腔的清潔，指導喂服，加強個人衛(wèi)生。喂乳前后用溫水將乳頭沖洗干凈，喂乳后再給嬰兒喂服少量溫開水。乳母飲食清淡，忌辛辣、酒類刺激性食品。一次喂乳不宜過飽，時間不宜過長，便秘者可喂服青菜湯。小兒奶瓶、奶頭、餐具應(yīng)經(jīng)常清潔消毒。