咬合功能不好——咬合不穩(wěn)定

2017-05-11 來(lái)源：荊州楚星口腔醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：人們潛意識(shí)里都愿意把美好的一面展示給大家，比如下頜前伸著咬掩飾下頜后縮面型，但這都不是完全真實(shí)的你，最真實(shí)的狀態(tài)會(huì)在無(wú)意間表露。我們?cè)\斷就是要還原一切真實(shí)狀態(tài)，并且找到解決問(wèn)題的方法。

　　今天主要給大家科普咬合問(wèn)題中的咬合不穩(wěn)定，也叫“雙重咬合”。

　　咬合不穩(wěn)定，及其形成的原因？

　　我舉兩個(gè)栗子，臨床上常見(jiàn)的兩類情況：

　　嘴凸和面部偏斜

　　一類:嘴凸

　　患者主訴是側(cè)貌嘴凸。自然咬合時(shí)側(cè)貌，的確如患者所說(shuō)，上下唇凸，但實(shí)際檢查真實(shí)咬合時(shí)側(cè)貌表現(xiàn)為下頜后縮。

　　再看看咬合情況，自己咬上時(shí)，牙齒咬合是這樣。

　　但經(jīng)臨床檢查，真實(shí)的咬合其實(shí)是下圖，前牙不能咬上，下頜牙列更靠后，后牙咬合關(guān)系更差。

　　我們來(lái)分析一下形成的原因

　　常常是自然閉合軌跡上，出現(xiàn)后牙干擾點(diǎn)。

　　這時(shí)如果只是這個(gè)點(diǎn)接觸，你是不適應(yīng)的。于是下頜進(jìn)行了前伸調(diào)整，為的是達(dá)到更大面積的接觸，行使功能。于是乎才有了上面提到的，看上去牙齒咬合還行。

　　另一類:面部偏斜

　　患者主訴是面部偏，自然咬合時(shí)的確可以看到下牙列中線偏離較遠(yuǎn)，面部表現(xiàn)左偏。但實(shí)際檢查真實(shí)咬合時(shí)下中線并沒(méi)有偏的那么嚴(yán)重，面部也基本上對(duì)稱。

　　那是什么原因?qū)е碌倪@種情況呢？

　　同樣也是在是自然閉合軌跡上，出現(xiàn)后牙干擾點(diǎn)，這時(shí)面部和牙列中線都還是正的。

　　如果只是干擾點(diǎn)接觸，沒(méi)辦法咬合，于是下頜往一側(cè)偏斜調(diào)整，達(dá)到更大面積接觸，這才出現(xiàn)了面部、牙列中線的偏斜。

　　三、咬合不穩(wěn)定有什么危害呢？

　　看了上面的原理，有人可能要說(shuō)，那我歪著咬為達(dá)到更大面積的接觸行使咬合功能，這不挺好嗎？或者說(shuō)前伸著咬掩飾下頜后縮面型，這也不挺好的嗎？事實(shí)上并不是這樣，接下來(lái)就說(shuō)說(shuō)咬合不穩(wěn)定的危害。

　　首先就是顳下頜關(guān)節(jié)的損害

　　表面上是為了達(dá)到牙齒更大面積的接觸，實(shí)際上是犧牲了關(guān)節(jié)的正常位置結(jié)構(gòu)關(guān)系。

　　于是有的人出現(xiàn)了顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的疼痛、彈響，甚至骨吸收。

　　當(dāng)關(guān)節(jié)髁突出現(xiàn)吸收變短，又會(huì)導(dǎo)致下頜進(jìn)一步的后下旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致下頜后縮加重。

　　其次對(duì)美觀的影響

　　我們知道有一種帥氣叫360°無(wú)死角，但是常常很難。比如說(shuō)一位大家公認(rèn)的男神“趙寅成”，其實(shí)某些角度看并不是難么完美，前方高能預(yù)警，對(duì)不起，我又要?dú)銈兊哪猩窳恕?/p>

　　一般來(lái)說(shuō)他拍照是這樣的～

　　或者這樣的，都是帥帥的～

　　但，有的時(shí)候是這樣的，下頜后縮，頦唇溝深

　　人們潛意識(shí)里都愿意把美好的一面展示給大家，比如下頜前伸著咬掩飾下頜后縮面型，但這都不是完全真實(shí)的你，最真實(shí)的狀態(tài)會(huì)在無(wú)意間表露。我們?cè)\斷就是要還原一切真實(shí)狀態(tài)，并且找到解決問(wèn)題的方法。為了更好的美觀跟健康，咬合不穩(wěn)定一定要引起大家的重視。

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1．心絞痛：變異型心絞痛；不穩(wěn)定型心絞痛；慢性穩(wěn)定型心絞痛。 2．高血壓（單獨(dú)或與其它降壓藥合用）。

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1.心絞痛：變異型心絞痛；不穩(wěn)定型心絞痛；慢性穩(wěn)定型心絞痛。2.高血壓（單獨(dú)或與其它降壓藥合用）。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))

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用于下述情況需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集，但患者不能耐受阿司匹林的胃腸道反應(yīng)時(shí)：不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性腦血管障礙等。

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本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。

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適應(yīng)癥為心絞痛：變異型心絞痛；不穩(wěn)定型心絞痛；慢性穩(wěn)定型心絞痛。高血壓(單獨(dú)或與其它降壓藥合用)。

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心肌梗死,急性心肌梗死,不穩(wěn)定性心絞痛,骨關(guān)節(jié)炎,頭痛,血栓形成,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,心房顫動(dòng),穩(wěn)定型心絞痛,風(fēng)濕熱,不穩(wěn)定型心絞痛,強(qiáng)直性脊柱炎,感冒,川崎病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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用于急性酒精中毒，限于步態(tài)不穩(wěn)定、話多、不連貫、欣快、共濟(jì)失調(diào)、感知遲鈍、困倦、嗜睡，但不伴有昏迷及生命體征改變的急性酒精中毒的酩酊狀態(tài)。

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用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。

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1.心絞痛、變異型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、慢性穩(wěn)定心絞痛。2.心率失常、與地高辛合用控制慢性心房顫動(dòng)和/或心房撲動(dòng)時(shí)心室率、預(yù)防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的反復(fù)發(fā)作。3.原發(fā)性高血壓。

健客價(jià)：￥4

抗血栓：本品對(duì)血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

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抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預(yù)防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預(yù)防腦梗塞。

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抗血栓：本品對(duì)血小板聚集的抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓：本品對(duì)血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

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阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

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用于治療：? 1．各期原發(fā)性高血壓? 2．腎血管性高血壓? 3．各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4．預(yù)防癥狀性心衰? 對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院

健客價(jià)：￥22.8