口腔潰瘍癥狀及治療方法

　　一、癥狀：

　　以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的粘膜多見，發(fā)生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或黃色假膜，中央凹陷，邊界清楚，周圍粘膜紅而微腫，潰瘍局部灼痛明顯，具有周期性、復發(fā)性、自限性的特征，嚴重者還會影響食欲。

　　口腔潰瘍?yōu)榉翘禺愋匝装Y。初期出現(xiàn)嚴重的血管及炎性反應，形成潰瘍后，其表面有纖維素性假膜覆蓋，下方有少量壞死組織。固有層有大量炎癥細胞浸潤，膠原纖維可水腫、玻璃樣變或斷裂消失。

　　該病好發(fā)于20～45歲間的女性，男女之比約為2∶3。據(jù)有關資料統(tǒng)計，發(fā)病率不底于10％。多發(fā)生于口腔粘膜無角化或角化較差的區(qū)域，如唇內(nèi)側、舌尖、舌緣、舌腹、頰、軟腭、前庭溝等處粘膜。

　　二、治療

　　(一)局部治療

　　主要目的是消炎、止痛，促進潰瘍愈合。治療方法較多，根據(jù)病情選用：

　　1.含漱劑

　　0.25％金霉素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1：5000高錳酸鉀溶液，1：5000呋喃西林溶液等。

　　2.含片

　　杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。

　　3.散劑

　　冰硼散，錫類散，青黛散，養(yǎng)陰生肌散，黃連散等是中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要藥。此外，復方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進潰瘍愈合作用。

　　4.藥膜

　　其基質(zhì)中含有抗生素及可的松等藥物。用時先將潰瘍處擦干，剪下與病變面積大小相近的藥膜，貼于潰瘍上，有減輕疼痛，保護潰瘍面，促進愈合的作用。

　　5.止痛劑

　　有0.5％～1％普魯卡因液，0.5％～1％達克羅寧液，0.5％～1％地卡因液，用時涂于潰瘍面上，連續(xù)2次，用于進食前暫時止痛。

　　6.燒灼法

　　適用于潰瘍數(shù)目少、面積小且間歇期長者。方法是先用2％地卡因表面麻醉后，隔濕，擦干潰瘍面，用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10％硝酸銀液或50％三氮醋酸酊或碘酚液，放于潰瘍面上，至表面發(fā)白為度。這些藥物可使?jié)兠嫔系鞍踪|(zhì)沉淀而形成薄膜保護潰瘍面，促進愈合。

　　7.局部封閉

　　適用于腺周口瘡。以2.5％醋酸潑尼龍混懸液0.5～1ml加入1％普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內(nèi)，每周1～2次，共用2～4次。有加速潰瘍愈合作用。

　　8.激光治療

　　用氦氖激光照射，可使黏膜再生過程活躍，炎癥反應下降，促進愈合。治療時，照射時間為30秒～5分鐘。一次照射不宜多于5個病損。

　　(二)全身治療

　　1.免疫抑制劑

　　目前認為本病與自身免疫性疾病有關，近年來試用免疫抑制劑治療，部分病例有一定效果。常用藥物為腎上腺皮質(zhì)激素：潑尼松(強的松)。為防止感染擴散，應加用抗生素。

　　2.免疫調(diào)節(jié)劑和增加劑

　　(1)左旋咪唑用于需增強細胞免疫作用者。常見的副作用有頭痛、頭暈、疲乏、關節(jié)酸痛等，少數(shù)病例可發(fā)生粒細胞減少，在治療過程中應定期作血常規(guī)檢查。

　　(2)丙種球蛋白適用于體液免疫功能減退者。在潰瘍急性期時肌內(nèi)注射1支(3ml)，必要時1周后可再注射3ml。不宜長期使用，因使用過多會造成人體免疫反應的抑制稱反饋抑制。

　　(3)轉(zhuǎn)移因子可將免疫功能轉(zhuǎn)移給無免疫的機體，以恢復其免疫功能。適用于細胞免疫功能降低或缺陷者。

　　(4)維生素維生素類藥物可維持正常的代謝功能，促進病損愈合。在潰瘍發(fā)作時給予維生素C0.1～0.2g，一日3次，復合維生素B每次1片，一日3次。

　　(5)女性激素女性發(fā)病與月經(jīng)周期有關者可慎用雌激素，已烯雌酚。

　　(6)微量元素血清鋅含量降低者補鋅后病情有好轉(zhuǎn)，可用1％硫酸鋅糖漿或硫酸鋅片。維酶素為核黃素衍生物，含有人體所必需的多種維生素、氨基酸、微量元素及一些輔酶，對有胃腸道疾病者有一定效果，可促進潰瘍愈合。

　　對于口腔潰瘍這種口腔黏膜疾病，可能會給大家?guī)聿槐匾穆闊瑥亩o大家?guī)頍?。希望大家能夠通過正確的方法進行口腔潰瘍的預防和治療。如果比較嚴重者請及時就醫(yī)進行治療。