種植牙誤區(qū)

　　誤區(qū)一：?jiǎn)栴}牙統(tǒng)統(tǒng)拔掉后種牙醫(yī)生說(shuō)法：種植牙雖然有很多優(yōu)點(diǎn)，但只要能通過(guò)治療而保住的真牙就應(yīng)該堅(jiān)持治療，而不是動(dòng)不動(dòng)就拔掉，萬(wàn)不得已才考慮拔牙。

　　誤區(qū)二：種植牙=天然牙根上做烤瓷牙醫(yī)生說(shuō)法：在天然牙根上做烤瓷牙就是醫(yī)學(xué)上稱的“樁冠牙”，屬牙齒修復(fù)的范疇，而種植牙是屬于牙齒種植范疇。，“樁冠牙”是在原有的牙根上打樁，再套上烤瓷牙，因此做“樁冠牙”的前提是牙根狀況好。當(dāng)牙根狀況不好須拔除后，就需要“種”牙，因此種植牙是在沒(méi)有牙根的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，需要做人工牙根。

　　誤區(qū)三：牙都掉了不可能再“種”牙醫(yī)生說(shuō)法：雖然人在掉牙后，會(huì)有部分牙槽骨被吸收，但仍有剩余的牙槽骨或頜骨可以“打鈦釘”，種植牙就在這些剩余的牙槽骨或頜骨上“打鈦釘”作為人工牙根。此外，純鈦與骨頭組織有很好的生物相容性，骨細(xì)胞會(huì)與鈦結(jié)合，在鈦釘表面生長(zhǎng)，牢固地結(jié)合在一起。

　　誤區(qū)四：種植牙一勞永逸醫(yī)生說(shuō)法：，種植牙的使用年限，目前觀察至少能達(dá)10年以上，這還與每個(gè)人的使用習(xí)慣和保護(hù)方法有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，植入后的純鈦人工牙根一般很穩(wěn)固不需更換，但如果種植牙的牙冠保護(hù)不好則可能需要更換。例如，有的人“種”牙后用種植牙啃骨頭，可能會(huì)使種植牙的牙冠崩裂或損壞，這時(shí)就需要更換崩損的牙冠。

　　誤區(qū)五：一旦“種”牙，滿口都得“種”醫(yī)生說(shuō)法：不是一旦選擇了“種”牙，就必須“種”滿每個(gè)脫牙的地方。醫(yī)生指出，那些整排牙脫落或掉了很多牙齒的老人，只需做少量種植牙，作為固定支持的“橋墩”，整排假牙在“橋墩”上牢固地行使功能。

　　兒童乳牙金屬預(yù)成冠的臨床應(yīng)用

　　兒童乳牙金屬預(yù)成冠（preformedmetalcrown，PMC）是一個(gè)預(yù)先成型的、與牙齒非常貼合的不銹鋼金屬牙冠，套在乳牙上可以保護(hù)牙齒并加強(qiáng)牙齒的強(qiáng)度、恢復(fù)患牙正常咬合關(guān)系等，有效保護(hù)缺損較大的乳磨牙至替牙期，從而保證繼承恒牙順利萌出。該技術(shù)已較成熟，然而由于多種原因，其在國(guó)內(nèi)的臨床使用情況并不理想。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的逐步完善，人民生活水平及對(duì)口腔健康追求的提高，PMC技術(shù)將會(huì)以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)被越來(lái)越多的人所接受，給兒童的牙齒治療帶來(lái)福音。

　　兒童乳牙金屬預(yù)成冠（PMC）是一個(gè)預(yù)先成型的、與牙齒非常貼合的不銹鋼金屬牙冠（圖1、2），套在乳牙上可以保護(hù)牙齒并加強(qiáng)牙齒的強(qiáng)度，能夠確保乳牙正常健康地被恒牙替換。用金屬冠恢復(fù)乳磨牙的外形和咀嚼功能，恢復(fù)患牙正常咬合關(guān)系，防止充填物的脫落、繼發(fā)齲的產(chǎn)生和牙體組織的折裂，因此能有效保護(hù)缺損較大的乳磨牙至替牙期，從而保證繼承恒牙順利萌出，減少恒牙列錯(cuò)（牙合）畸形的發(fā)病并促進(jìn)后期頜面部的正常發(fā)育。

　　對(duì)于乳磨牙齲損，臨床傳統(tǒng)采用玻璃離子及光固化樹(shù)脂充填，但由于乳牙體積小、牙冠短、牙體硬組織薄、洞型制備深度有限等問(wèn)題，其固位形及抗力形較差，充填物易脫落，最終導(dǎo)致治療失敗。且由于傳統(tǒng)治療常不能恢復(fù)乳牙解剖外形及高度，因此無(wú)法建立正常的咬合關(guān)系，不利于頜面部生長(zhǎng)發(fā)育及誘導(dǎo)正常恒牙列的形成。且對(duì)于鄰面吻合齲，預(yù)成冠可有效恢復(fù)其鄰接關(guān)系。預(yù)成冠的牙體預(yù)備所去除的組織較少，易恢復(fù)解剖外形、近遠(yuǎn)中徑及其功能且操作比較簡(jiǎn)單，可有效解決玻璃離子、樹(shù)脂類材料修復(fù)過(guò)程中所遇到的隔濕、繼發(fā)齲及脫落等問(wèn)題，減少了患兒后續(xù)就診次數(shù)，延長(zhǎng)牙齒存留時(shí)間直至其繼承恒牙萌出。當(dāng)然，預(yù)成冠也存在一些缺點(diǎn)，比如頸部邊緣密合問(wèn)題，如果不能很好地與牙體組織貼合，則會(huì)造成食物嵌塞，導(dǎo)致牙齦炎；預(yù)成冠較薄易磨損；壓迫牙齦；當(dāng)剩余乳牙牙體組織高度不夠時(shí)，預(yù)成冠容易脫落。

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