關(guān)于影響烤瓷牙品質(zhì)的因素

　　1、臨床設(shè)計及操作。并不是說塑造一個漂亮的外觀，就算是一個完美的修復(fù)，烤瓷牙必須適合口腔咀嚼生理要求，且長期戴用后無不良反應(yīng)，不崩瓷。這就要求臨床醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)合理的操作，確定其牙數(shù)目，邊緣位置，牙髓處理，消毒粘結(jié)各個環(huán)節(jié)要求更為重要。

　　2、工藝。臨床上往往會見到：同是選用上好的德國瓷粉，做出來的烤瓷牙有的形態(tài)漂亮，顏色逼真，耐磨，不崩瓷，但也有相反的情況出現(xiàn)。這就是工藝的差異：合理設(shè)計金屬內(nèi)冠、瓷粉預(yù)熱溫度準(zhǔn)確、加熱速率得當(dāng)，最終燒制溫度和保持時間，抽真空，都必須執(zhí)行嚴(yán)格的操作規(guī)程。一般說來，大型的烤瓷制作中心，工藝相對比較成熟。

　　3、烤瓷牙的適應(yīng)癥。牙體折斷、缺損、牙列缺損（牙齒缺失）、不宜矯正的畸形牙、牙列不齊、牙冠變色、死髓牙、四環(huán)素牙、牙列缺損的固定修復(fù)體、大面積立填后的牙齒、栓部固定的基牙等，都適于烤瓷修復(fù)。

　　烤瓷牙比色誤差知多少！

　　要制造完成一個理想的烤瓷牙、需要牙醫(yī)的備牙標(biāo)準(zhǔn)、一個標(biāo)準(zhǔn)的比色板、還需要上瓷技工的豐富經(jīng)驗、缺一不可、正常來說、每個色階的變化是需要一定的瓷粉厚度為基礎(chǔ)的、因為色澤不準(zhǔn)確而返工的烤瓷牙有很多種原因、有的是牙醫(yī)備牙不標(biāo)準(zhǔn)、或輕度色盲、比色不準(zhǔn)確、有的是用偽劣比色板造成的、但大部分是加工廠技工的技術(shù)問題和制作材料質(zhì)量造成的。

　　所以綜上所述要避免因色差而返工可參考下面幾點建議

　　一、比色要用德國原廠產(chǎn)的VITA3D26色的比色板、不要用VITA16色的比色板、越多的色板肯定顏色區(qū)分越精細(xì)、3D26色是在16色以后才生產(chǎn)出來的、后出產(chǎn)的一般比早期的更周全、更好用、現(xiàn)在國際上的烤瓷牙比色好像是用德國VITA公司生產(chǎn)的的比色板為標(biāo)準(zhǔn)、也就是說用VITA比色板比色就是按國際標(biāo)準(zhǔn)來比色。具然這樣、國外很多瓷粉廠家就要按VITA的色階變化來定標(biāo)準(zhǔn)制造瓷粉。這樣比色的結(jié)果不用擔(dān)心跟加工廠的制作材料或比色板不兼容。

　　二、要用自然光線比色、最好是在光線充足的時間里比色、自然光線不好自己想辦法、盡管不要用燈光也不要在晚上比色、自然光也就是太陽光線跟燈光二者的光線對物體的光折謝效果不一樣、顏色就有差別、就像在晚上買的衣服覺得顏色很滿意、但天亮后一看好像不好看、這并不是眼睛的問題、而是燈光的誤導(dǎo)、學(xué)過油畫的人都知道、色彩學(xué)里說的、物體是沒有顏色的、也就是說沒有光什么物體也不具備顏色，物體之所以有色，是因為不同物質(zhì)對光線中不同的色光吸收或反射不同所以呈現(xiàn)色彩不同。比如物體對光的折射波長各不一樣就會變成紅、綠、藍(lán)色等、光線的強弱顏色也會不同。而烤瓷牙做好以后99%是在自然光線下欣賞的。所以比色要以自然光為主?；颊吣槻颗赃叢灰刑r艷顏色的物品。這會造成影響、比色時要專心、精神集中、比色板的牙體要盡量接近實體牙。這樣牙齒對光線的折謝效果比較一致。第一印象很重要、可特別關(guān)注第一眼看到的比較像的顏色、比色時可適當(dāng)遮住牙齦的部份、防止牙齦的紅色影射到牙齒造成顏色失真、（這一般不會很明顯）然后先對比牙齒中間的顏色比較相似的、再比較頸部然后再比切端的顏色比較像的再對比別一側(cè)的相同牙位的牙。滿意后再看看此顏色在牙列中會不會協(xié)調(diào)、不能獨具一格、再觀察近處的效果滿意后再看遠(yuǎn)距離的效果。

　　三、不要只比一次顏色、顏色比好后、可以等一會兒再比一次、詳細(xì)點是在還沒有備牙時就比顏色、在備牙備好后再比一次顏色、如果以前常發(fā)生顏色不準(zhǔn)的返工、最好是讓眼睛休息幾分鐘后再比一次、閉目一分鐘或十幾秒鐘后再看看、工作時間長了、眼睛會疲勞會產(chǎn)生色差有時連自己也不知道、或者讓旁人參照一下、最好拿個小鏡子讓患者自己看看、征求一下患者的意見、要選擇那一個色階、拿出二三個比較接近的顏色讓患者自己選擇確定、本來每個人自己口腔內(nèi)的牙齒顏色就不一定全一樣、如果是牙醫(yī)選的只要有一點點色差、他就會不滿意、這樣責(zé)任就全在牙醫(yī)身上了。如果是患者自己選的就算有點小誤差也比較不會有異議、因為患者認(rèn)為這是自己選到的顏色。

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