牙齒松動該如何處理

　　隨著年齡的增長，中老年朋友較普遍會出現牙齒松動的口腔問題。牙齒松動嚴重影響咀嚼，并常常伴有牙齦腫痛、牙周出血等癥狀，危害身體健康。面對牙齒松動，很多患者都存在著兩種誤區(qū)，一種認為凡是松動的牙齒都該拔除，另一種則認為松動牙寧可任其自行脫落也不愿拔除，畢竟牙齒不可再生，不到萬不得已，沒有人愿意拋棄它。而事實上，這兩種觀念都有所偏差。那究竟該如何處理松動的牙齒?

　　首先，我們看看成人牙齒松動是怎么造成的。一般牙齒松動有許多原因，牙周病是臨床上引起牙齒松動最常見的原因;另外，牙齒遭到撞傷、跌傷或過度咬傷，也都能發(fā)生松動。根據產生牙齒松動的原因，治療方法也應因人制宜具有針對性。

　　一、對于外傷引起的牙齒松動

　　若輕度松動，可服用消炎藥，牙齒炎癥消除即可自動恢復穩(wěn)固狀態(tài);若松動嚴重或脫位、移位時，就應通過醫(yī)院把牙齒復位。

　　二、對因牙周病引起的牙齒松動

　　對牙周病引起的牙齒松動，若輕度松動，醫(yī)生可通過有效的牙周病治療，使其恢復正常;若重度松動，醫(yī)生大多會采用拔除患牙的方法，避免加重相鄰牙齒不必要的負擔。

　　在遇到牙齒松動患者時，很多醫(yī)生通常會建議盡早拔除松動的牙齒，以免對其他健康牙齒產生影響。然而，牙齒是非常珍貴的，不應隨意拔除。

　　牙周炎的全身用藥

　　藥物治療作為牙周炎的輔助治療的重要方面，目前專家建議大家盡量采用局部控釋的給藥途經。局部用藥可直接作用于病變部位，有效預防和減少菌斑的形成，是治療牙周病的不錯選擇。目前治療牙周病臨床上應用最為廣泛藥物包括四環(huán)素族藥物、西吡氯烷、三氯羥苯醚、阿莫西林等。

　　1、四環(huán)素族藥物。為廣譜抗生素，它進入人體后，分布較廣，對骨組織親和力大，對多種牙周致病菌均有抑制作用。常用藥物有四環(huán)素、多西霉素和米諾霉素，口服四環(huán)素每次250毫克，每日4次，2周為1個療程?；蚩诜字Z霉素每日200毫克，2周為1個療程。

　　2、漱口劑。漱口劑有洗必泰液(又稱氯已定，是雙胍類化合物)，每次2分鐘，每日2次，連用2周，以及鹽水液、過氧化氫液、碳酸氫鈉液、1/5000高錳酸鉀液、復方硼砂液、芳香漱口液等，可抑制菌斑的沉積，減少口腔內細菌的數量，控制炎癥，起清潔和消毒口腔的作用。

　　3、西吡氯烷。又稱西吡氯銨，是一種陽離子季銨化合物，可與細菌細胞壁上帶負電荷的基團作用而殺滅細菌。有報道使用西吡氯烷溶液含漱，可使菌斑的量減少。其抗菌作用不如氯己定強，而副作用也比氯己定少，不少市售的含漱液中均有此成分。

　　4、甲硝唑(滅滴靈)。是目前治療厭氧菌感染的首選藥物，對牙周炎有很好療效。它常與四環(huán)素、紅霉素、螺旋霉素配合使用，療效更佳。一般一次0.2克，每日3～4次，7～10日為1個療程。妊娠及哺乳期婦女禁用。

　　5、螺旋霉素。為大環(huán)內酯類抗生素，進入血液循環(huán)后，主要分布在齦溝液、唾液、牙齦和頜骨中，能有效抑菌，對牙周急性炎癥、牙周溢膿、出血者療效優(yōu)佳。一般每次口服0.2克，每日4次，連服5～7日為1個療程。療效可維持3～6個月。

　　6、羅紅霉素。是新一代大環(huán)內酯類抗生素，用于急性牙周膿腫效果好?？诜看?.15克，每日2次。

　　7、三氯羥苯醚。是一種非離子性的廣譜抗菌劑，過去數十年用于肥皂和除臭劑等，近年來作為含漱劑或加入牙膏中，具有抑制菌斑形成及抗炎的雙重作用。但含漱后在口腔內停留時間短，抗菌斑作用不如在牙膏中明顯。有報道用含0.15％的三氯羥苯醚含漱液含漱4周后，患者的菌斑指數較對照組明顯降低。

　　8、氟化亞錫液。長期以來，氟化物一直被用于齲病的防治，近年的研究表明，使用0.05％或0.1％的氟化亞錫液含漱，還可有效地抑制菌斑的聚集，起到減輕牙齦炎的作用，可用于牙周疾病的預防和輔助治療。但氟化亞錫不穩(wěn)定，應使用新鮮配置的藥液。

　　9、羥氨芐青霉素(阿莫西林)。為半合成的廣譜抗生素，與甲硝唑合用治療局限型青少年牙周炎和快速進展性牙周炎療效好，還可用于急性牙周膿腫切開引流后的輔助治療?？诜看?00毫克，每日3次，飯后服，7日為1個療程。

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