吸煙和牙周病

　　牙周病由多種因素引起，比如口腔衛(wèi)生不良、牙結(jié)石、食物嵌塞等促進因素。吸煙是牙周疾病的一大誘因，煙民是牙周病高發(fā)人群。原因是，吸煙時口腔內(nèi)不時有煙霧滯留，煙霧內(nèi)的焦油直接沉積在牙面上形成煙漬（亦稱煙斑）。它們不易被刷掉，使牙齒變得粗糙，細菌、軟垢更易附著，若不注意口腔衛(wèi)生，很快會形成大塊牙石，直接刺激牙齦組織，使牙齦紅腫，易出血。

　　另外，吸煙時因煙霧的高溫和有毒的化學(xué)成分（如尼古丁、煙堿等）直接刺激牙齦組織和進人血液循環(huán)，使牙齦毛細

　　血管長期充血、水腫，局部免疫功能下降。

　　吸煙還是重度牙周炎的高危因素?？谇会t(yī)學(xué)專家觀察發(fā)現(xiàn)，每日吸煙量在10支以上者，患牙周病的幾率大大高于日吸煙量在10支以下者，吸得越少，幾率越低。

　　牙周病防治

　　牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病，其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥，牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動，它是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因。本病多因菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修復(fù)體，咬創(chuàng)傷等引起，牙齦發(fā)炎腫脹，同時使菌斑堆積加重，并由齦上向齦下擴延。由于齦下微生態(tài)環(huán)境的特點，齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌，如牙齦類桿菌，中間類桿菌，螺旋體等，使牙齦的炎癥加重并擴延，導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。

　　預(yù)防牙周炎應(yīng)做到以下幾點：(1)掌握正確的刷牙方法，每天3次，每次3分鐘，(2)飯后，睡前漱口，保持口腔清潔，(3)對不易去除的食物碎屑，軟垢，菌斑，用牙線，牙簽，牙刷清潔，(4)定期檢查，齦上潔治半年1次。

　　一旦發(fā)生牙周炎應(yīng)早期治療，因為其預(yù)后與病變嚴(yán)重程度有關(guān)。牙周炎治療分四階段：第一階段為基礎(chǔ)治療階段，目的在于選用牙周病常規(guī)的治療方法，清除或控制臨床炎癥和咬致病因素，包括口腔自潔，拔除預(yù)后差和不利修復(fù)的牙，齦上潔治，齦下刮治以清除菌斑，牙石，選用抗菌藥控制炎癥，咬頜調(diào)整等，第二階段為牙周手術(shù)治療和松動牙固定，第三階段為永久性修復(fù)治療，一般手術(shù)后2-3個月后進行，第四階段為復(fù)查復(fù)治階段，每半年一次，包括檢查菌斑控制情況，衛(wèi)生宣教，拍片檢查，以進一步擬訂治療計劃。牙周治療成功與否關(guān)鍵有兩點：一是周密的治療計劃和醫(yī)生細致，精湛的治療，二是病人堅持良好的自我菌斑控制。后者較前者更為重要，否則醫(yī)生的工作將是事倍功半，疾病也將再度發(fā)生。

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