口腔潰瘍癥狀分為三類(lèi)

　?。?）口腔黏膜病引起的：如夏發(fā)性口瘡、皰疹性口炎、手足口病、天皰瘡和類(lèi)天皰瘡繼發(fā)潰瘍等，這類(lèi)潰瘍只要及時(shí)采用抗菌、抗病毒、抗過(guò)敏等治療措施，或中醫(yī)藥的辨證施治，一般都不會(huì)發(fā)生惡變。但特別應(yīng)當(dāng)注意的是，對(duì)屬癌前病變的黏膜病不能掉以輕心。如果在白斑、赤斑、扁平苔蘚等損害的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍，應(yīng)引起高度警惕。

　?。?）創(chuàng)傷性潰瘍：這是一類(lèi)與局部刺激因素直接有關(guān)的潰瘍。牙齒折裂留下的殘冠、牙齒表面沉積的結(jié)石、牙齒長(zhǎng)得不齊或者長(zhǎng)錯(cuò)位置、咬頰的不良習(xí)慣、牙齒磨耗之后形成的尖銳邊緣以及做工粗糙的假牙等都可能引起創(chuàng)傷性潰瘍。對(duì)于這種潰瘍，只要盡早發(fā)現(xiàn)致病因素，及時(shí)采取諸如拔除殘根殘冠、磨改尖銳邊緣、潔治牙結(jié)石、糾正咬頰習(xí)慣。重新鑲牙等措施，就會(huì)很快愈合的。但是，如果發(fā)現(xiàn)過(guò)遲，措施不力，創(chuàng)傷性口腔潰瘍就可能癌變。

　　（3）由腫瘤引起的“惡性潰瘍”：這種潰瘍是惡性腫瘤局部浸潤(rùn)性發(fā)展的結(jié)果，在潰瘍出現(xiàn)前就可能已出現(xiàn)惡性腫瘤的全身表現(xiàn)。

　　辨別口腔潰瘍的良惡性

　?。?）潰瘍發(fā)生的原因：要考慮一下以前有無(wú)口腔創(chuàng)傷史，如被食物燙傷、魚(yú)刺扎傷、進(jìn)食時(shí)咬傷等；有無(wú)生過(guò)各種口腔黏膜病；有無(wú)出現(xiàn)口腔局部壓迫、腫脹、功能受限以及各種腫塊，以大致分辨出潰瘍的類(lèi)別。

　?。?）觀察潰瘍的形態(tài)特征：面朝向窗口或光線(xiàn)充足的地方，用壓舌板或不銹鋼湯匙柄撥開(kāi)頰部，通過(guò)鏡子找到潰瘍底部位，仔細(xì)觀察。如發(fā)現(xiàn)潰瘍表淺，表面光滑，邊緣不高出正常黏膜，顏色鮮紅（像新鮮的番前那樣的色），呈圓形或橢圓形，且為多個(gè)潰瘍，則良性的可能性大。反之，若潰瘍底部為較深的凹陷，表面高低不平，邊緣隆起，呈暗紅色（像生豬肝那樣的色），形態(tài)不規(guī)則，且為單個(gè)較大潰瘍，則要警惕惡性的可能。

　?。?）觸摸潰瘍的質(zhì)地、痛感：洗凈雙手，用手指輕輕地觸摸潰瘍及其周?chē)课?，比較一下，潰瘍與周?chē)M織是否有硬度上的差別，尤其是潰瘍底部是否有硬結(jié)。如覺(jué)得潰瘍較硬，可以摸一摸自己的鼻尖和額頭來(lái)做對(duì)照，如與鼻尖硬度相似為中等硬度，與額頭硬度相似為高度硬度。潰瘍的硬度越高，惡性的可能性就越大。觸摸時(shí)還要感覺(jué)一下潰瘍的疼痛程度，一般而言，良勝潰瘍疼痛劇烈，惡性潰瘍疼痛不很明顯。

　?。?）觸摸附近的淋巴結(jié)：閉口，四指并攏，右側(cè)面用左手，左側(cè)面用右手，輕輕地觸摸附近淋巴結(jié)。具體觸摸順序?yàn)椋合让昂蠓剑缓蟮较骂M角，最后沿著頸側(cè)一直摸到鎖骨，仔細(xì)辨別是否有腫大的淋巴結(jié)，正常情況下，這些部位的淋巴結(jié)是摸不到的，炎癥或腫瘤時(shí)，可以摸到如黃豆大乃至蠶豆大的腫大的淋巴結(jié)。如果摸到淋巴結(jié)，也不必太緊張，應(yīng)仔細(xì)多們摸幾次。良注潰瘍引起的淋巴結(jié)腫大，其表面光滑，且隨著手指的活動(dòng)而活動(dòng)。如摸到的腫大淋巴結(jié)，表面高低不平、疙疙瘩瘩，且“釘”在一個(gè)地方不能活動(dòng)，往往提示惡性。根據(jù)以上自檢結(jié)果，若懷疑為惡性，則必須盡快去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。因?yàn)閱螒{肉眼和手摸是不能最終確立惡性潰瘍的診斷，所以，醫(yī)生常常會(huì)建議病人做“病理切片檢查”（俗稱(chēng)化驗(yàn)）。這時(shí)病人應(yīng)積極配合，切不可因害怕而拒絕進(jìn)行，以免延誤病情，切片檢查是指在局部麻醉下，用手術(shù)刀或手術(shù)剪在病變處切取少量組織（醫(yī)學(xué)上叫取活檢）進(jìn)行顯微鏡檢查。一般創(chuàng)口很小，無(wú)疼痛且安全，由于口腔黏膜組織的再生能力很強(qiáng)，一般5天后切口就會(huì)愈合，因此病人大可不必?fù)?dān)心。

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