老人拔牙或心律失常
1、心電圖異常
有人在心電監(jiān)護(hù)下拔牙發(fā)現(xiàn)，老人拔牙還可誘發(fā)心肌缺血性心電圖改變，甚至在完成拔牙后5分鐘，心電圖仍不能恢復(fù)正常。
2、心絞痛發(fā)作
有些老人在拔牙過程中發(fā)生了心絞痛，表現(xiàn)為恐懼、憋悶、心前區(qū)劇痛、面色蒼白、冷汗，甚至頭暈、意識(shí)模糊，致使拔牙不能繼續(xù)，只好立即搶救。
3、心率加快
拔牙老人常可出現(xiàn)心率加快，感到心悸、恐慌，特別那些原本對(duì)手術(shù)就恐懼的人，一打麻藥，器械一響，他那里就心慌的不得了啦，往往影響醫(yī)生操作。
4、心律失常
幾乎1/3的人有心律異常改變。盡管以竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩多見，并不致影響操作，可也有出現(xiàn)早搏、房顫或原來房顫加劇的，病人有明顯的自覺癥狀，讓醫(yī)生無法再繼續(xù)下去。有些心律失常者甚至在拔牙后一段時(shí)間仍不能恢復(fù)正常。
老年人拔牙前應(yīng)做哪些檢查：
1、仔細(xì)詢問病史。老年人往往患有多種疾病，對(duì)病史又常常陳述不清，口腔科醫(yī)生應(yīng)向患者家屬了解老人的健康狀況和既往病史，把患者陳述的病史加以歸納整理，初步評(píng)估患者的健康狀況，作為拔牙術(shù)前的參考和必要的準(zhǔn)備。
2、有重點(diǎn)地檢查身體。老年病多為慢性病，起病隱匿。發(fā)展緩慢。老年人往往多種疾病同時(shí)存在，疾病之間相互影響。對(duì)于老年人既往只發(fā)現(xiàn)一種疾病，也要積極查找其他異常。
拔牙手術(shù)前，應(yīng)做一些必要的體檢：
①心電圖、可以提供心臟情況的第一手資料。了解患者的心率、心肌供血情況及有無心律失常等情況。根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合患者病史，對(duì)心臟功能做出評(píng)估，確定目前是否適宜行拔牙手術(shù)。
②化驗(yàn)檢查、一般先行血液常規(guī)及凝血試驗(yàn)檢查，可以了解患者目前有無貧血、凝血機(jī)制有無異常及有無其他血液疾病。
?、蹆?nèi)分泌檢查、對(duì)于有糖尿病史及甲狀腺疾病的老年患者，拔牙前應(yīng)復(fù)查血糖及甲狀腺功能。并在拔牙前后給予藥物控制糖尿病及甲狀腺疾病，同時(shí)給予抗生素預(yù)防感染。
④測(cè)量血壓、老年人高血壓患病率高，拔牙前應(yīng)測(cè)量血壓，血壓數(shù)值不超過160/95毫米汞柱可以拔牙。對(duì)拔牙患者，術(shù)前也應(yīng)做好耐心的解釋工作，必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物，以防拔牙時(shí)患者精神緊張引起血壓升高。同時(shí)也應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
3、對(duì)全身疾病做相應(yīng)的處理。對(duì)于有全身系統(tǒng)疾病的老年患者，拔牙前應(yīng)由相關(guān)科室的醫(yī)生進(jìn)行診治，將疾病控制在可以拔牙的范圍內(nèi)。
拔牙術(shù)前準(zhǔn)備工作：
1、調(diào)節(jié)好椅位、頭位及燈光。拔上頜牙時(shí)，上頜合平面與地面呈45°，上頜高于術(shù)者肘關(guān)節(jié)以上，為肩部平齊為佳；拔下頜牙時(shí)，令病人張大口，下頜牙合平面與地面平行，下頜低于術(shù)者肘關(guān)節(jié)以下或與其平齊。
2、病人含漱口腔消毒液。
3、鋪無菌小方巾。
4、根據(jù)所拔牙位及牙體狀況，自行或請(qǐng)護(hù)士準(zhǔn)備好局麻藥物及拔牙器械，并將器械盤放置在托盤上。
5、戴上口罩，洗刷泡手后，戴上無菌手套。
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益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神。用于治療氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏，癥見心悸不安，氣短乏力，動(dòng)則加劇，胸部悶痛，失眠多夢(mèng)，盜汗，神倦懶言。
健客價(jià)： ￥7551.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。
健客價(jià)： ￥61.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn)，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià)： ￥341.轉(zhuǎn)復(fù)，預(yù)防室上性心動(dòng)過速，特別是房室結(jié)折返性心動(dòng)過速也可用于予激綜合征伴室上性心動(dòng)過速。 2.心房撲動(dòng)，心房顫動(dòng)。 3.各種室性心律失常，包括室性早搏，持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動(dòng)過速。 4.急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重心律失常。
健客價(jià)： ￥36.51.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥， 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià)： ￥6.8益氣養(yǎng)陰，活血化瘀。用于氣陰兩虛，心脈瘀阻所致的心悸不寧，氣短乏力，胸悶胸痛；室性早搏、房室早搏見上述證候者。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，活血化瘀。用于氣陰兩虛，心脈瘀阻所致的心悸不寧，氣短乏力，胸悶胸痛；室性早搏、房室早搏見上述證候者。
健客價(jià)： ￥35本品有提高竇性心律，改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能，改善心臟功能的作用。用于多種心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯，難治性緩慢型心律失常，傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià)： ￥23活血化瘀，行氣止痛。用于氣滯血瘀型冠心病引起的胸悶、心絞痛、高血壓、頭暈、頭痛、頸項(xiàng)疼痛及心律失常，高血脂等癥。
健客價(jià)： ￥38本品有提高竇性心律，改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能，改善心臟功能的作用。用于多種心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯，難治性緩慢型心律失常，傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià)： ￥26.5本品有提高竇性心律，改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能，改善心臟功能的作用。用于多種心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯，難治性緩慢型心律失常，傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià)： ￥10本品有提高竇性心律，改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能，改善心臟功能的作用。用于多種心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯，難治性緩慢型心律失常，傳導(dǎo)阻滯。
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健客價(jià)： ￥115本品有提高竇性心律，改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能，改善心臟功能的作用。用于多種心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯，難治性緩慢型心律失常，傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià)： ￥198口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過速及室顫的預(yù)防，也可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療?？捎糜诔掷m(xù)房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外，一般不宜用于治療房性、室性早搏。
健客價(jià)： ￥22益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神。用于治療氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏，癥見心悸不安，氣短乏力，動(dòng)則加劇，胸部悶痛，失眠多夢(mèng)，盜汗，神倦懶言。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻證，癥見心悸不安，氣短乏力，動(dòng)則加劇，胸部悶痛，失眠多夢(mèng)，盜汗，神倦懶言。
健客價(jià)： ￥61補(bǔ)虛損，益精氣，保肺益腎，扶正固本。用于乙型慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬化；房性、室性早搏，心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩；頑固性失眠癥及腎病綜合癥，癌癥輔助治療。
健客價(jià)： ￥281.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥16苯妥英鈉片，適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患），肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳
健客價(jià)： ￥12活血化瘀，行氣止痛。用于氣滯血瘀型冠心病引起的胸悶、心絞痛、高血壓、頭暈、頭痛、頸項(xiàng)疼痛及心律失常、高血脂等癥。
健客價(jià)： ￥8原發(fā)性高血壓（輕度-中度），心絞痛，心動(dòng)過速性心律失常。原發(fā)性震動(dòng)。
健客價(jià)： ￥38主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià)： ￥8.5活血化瘀、行氣止痛。用于氣滯血瘀型冠心病引起的胸悶、心絞痛、高血壓、頭暈、頭痛、頸項(xiàng)疼痛及心律失常、高血脂等癥。
健客價(jià)： ￥13
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