戴活動義齒后對相鄰的余留牙齒有影響嗎?
摘要:患者部分天然牙缺失以后,到醫(yī)院口腔科進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)時,醫(yī)生根據(jù)患者口腔內(nèi)缺牙情況、余留牙狀況,在進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)設(shè)計時
患者部分天然牙缺失以后,到醫(yī)院
口腔科進(jìn)行可摘局部
義齒修復(fù)時,醫(yī)生根據(jù)患者口腔內(nèi)缺牙情況、余留牙狀況,在進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)設(shè)計時,一般都要選用缺牙區(qū)相鄰牙做直接固位體,這樣相鄰的余留牙除了本身要承擔(dān)咬合力量外,還要額外負(fù)擔(dān)作用于缺牙區(qū)的咬合力量,這樣就加重了相鄰余留牙的負(fù)擔(dān)。如果該相鄰的余留牙條件好,也就是不松動,牙槽骨也沒有吸收,這樣由于牙周儲備力的存在,尚可擔(dān)負(fù)這額外咬合力;如果該相鄰余留牙條件較差,在額外咬合力的作用下,就勢必加速相鄰余留牙的松動以及牙槽骨的加速吸收,導(dǎo)致相鄰牙的過早缺失。同時由于這種固位體的設(shè)計形式不同,在杠桿作用下使垂直的縱向咬合力方向改變,產(chǎn)生不利于相鄰牙的側(cè)向咬合力,而側(cè)向咬合力對余留牙是最為有害的。
同時由于義齒的卡環(huán)在每次通過相鄰余留牙的外形高點時,都會由于取下可摘局部義齒,使相鄰余留牙有一個向外拔的趨勢。并且,由于卡環(huán)固位過緊,或義齒與相鄰牙接觸過緊,尤其是在相鄰牙本身略有松動時,由于義齒部件的牽拉和抵壓移位,都會導(dǎo)致這些相鄰余留牙疼痛。
相鄰余留牙,由于需放置一些固位裝置,這樣就必須對相鄰牙余留牙進(jìn)行磨切,而這可能造成牙本質(zhì)過敏;戴人義齒后,在咬合力的作用,常會使牙本質(zhì)過敏癥狀更加明顯。同時,義齒長期戴用,相鄰余留牙還可能發(fā)生牙體組織病變,如繼發(fā)齲,牙體組織折裂,
牙髓病變,牙周病變等等。
因此,為了避免戴可摘局部義齒后,對相鄰余留牙的有害因素的影響,在進(jìn)行可摘局部義齒設(shè)計時,應(yīng)正確選用健康的相鄰余留牙設(shè)置固位體,同時控制范力大小,使合力盡量分散。當(dāng)鄰牙健康條件不好時,應(yīng)先治療,然后再選作基牙。