鑲義齒的時間一般在拔牙后3個月為好,這是由拔牙后的愈臺過程所決定的。在牙齒拔除后,牙槽窩內(nèi)充滿了血液,15min左右形成血凝塊而將創(chuàng)口封閉。數(shù)個小時后牙齦組織收縮,使拔牙創(chuàng)口變小,24h后血凝塊機化,3~4d后牙齦上皮由周圍向血凝塊表面生長,最后完全被上皮組織覆蓋,1周內(nèi)有肉芽組織生長。直到拔牙后2周,拔牙窩內(nèi)開始有骨組織生長,l~2個月后牙槽窩開始變平,此時x線片可見牙槽窩的界限。約在3個月后才能完全形成骨組織。x線片上在3~6個月后才在牙槽窩內(nèi)出現(xiàn)正常的骨結(jié)構(gòu),這時牙槽骨的吸收改變緩慢,處于相對穩(wěn)定狀態(tài),鑲義齒遠期效果就好。如果鑲牙過早,就可能對齒槽骨的改建產(chǎn)生影響,而且義齒鑲戴也不合適。
由于前牙缺失給美觀、發(fā)音帶來較大影響,對于有些職業(yè)的患者,如教師、演員,播音員,可在拔牙后2周將前牙修復,也可做預成托牙。即在拔牙前取模,在石膏模型上將要拔的牙削去后完成義齒的制作,這樣拔牙后可立即戴上義齒。在拔牙后2~3個月,可對義齒進行修改或重鑲。
拔牙后的家庭護理措施
1、拔牙后用棉球壓迫牙槽,目的在于使創(chuàng)口內(nèi)形成血凝塊,保持創(chuàng)口,也可防止唾液及口腔內(nèi)的細菌入侵牙槽,但棉球在口內(nèi)放置的時間不應過久,一般1-2小時后可取出,否則會增加感染與出血的機會。
2、拔牙后當天不能漱口,以免破壞血凝塊,術(shù)后次日可以漱口,保持口腔清潔,但有一種情況可以例外,即在牙槽骨中有膿性分泌物或同時作口內(nèi)切開引流的患者可以用漱口藥水漱口。
3、術(shù)后不要用舌頭舔吮創(chuàng)口或反復吐出唾液,否則會因過多的口腔震動使創(chuàng)口上的血凝塊脫落而造成出血更多。
4、術(shù)后的1-2天不作劇烈的運動或重體力勞動,少說話,不用患側(cè)咀嚼食物。
5、術(shù)后的一天內(nèi),唾液中可混雜紅色血水,這是正?,F(xiàn)象,不必緊張。
6、若創(chuàng)口有大量鮮血流動,應立即去醫(yī)院處理。
7、對伴有冠周炎、膿腫等急性化膿性感染者,在拔牙后會安置碘仿紗條,以利患處的膿液引流,術(shù)后24小時應去醫(yī)院抽出紗布。
8、如有縫合,則應在4-5天后到醫(yī)院拆除縫線。
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