常言道：牙痛不是病，疼起來(lái)真要命。

　　牙齒疼痛往往是患者就醫(yī)的主要原因。

　　長(zhǎng)期以來(lái)，由于傳統(tǒng)口腔治療方式中的治療過(guò)程或某些環(huán)節(jié)如疼痛、暴力、不適等給患者帶來(lái)強(qiáng)烈的恐懼感，即牙科恐懼癥。

　　牙科恐懼

　　牙科恐懼癥（DentalfearorDentalanxiety）是指對(duì)牙科治療特有的憂慮、緊張或害怕的心理狀態(tài)，在行為上表現(xiàn)為敏感性增高、耐受力降低，甚至躲避治療的現(xiàn)象，在兒童牙科中較為常見。

　　牙科恐懼已成為阻礙患者就診的重要原因，患者會(huì)因此出現(xiàn)避醫(yī)行為，不愿接受口腔檢查和診療，不愿配合醫(yī)生的診療工作等等。美國(guó)有一項(xiàng)調(diào)查顯示：只有40%的美國(guó)人定期看牙，不是因?yàn)橘F，是因?yàn)楹ε隆?/p>

　　牙科恐懼分級(jí)

　　0級(jí)：表情自然，雙手自然放松置于腹部，無(wú)痛苦表現(xiàn)。

　?、窦?jí)：表情不自然，手抓住牙椅扶手，有痛苦表現(xiàn)。

　?、蚣?jí)：表情不自然，面容痛苦，手懸空，有阻止醫(yī)生操作的表現(xiàn)。

　　牙痛的鑒別

　　牙髓的解剖生理特點(diǎn)

　　0級(jí)：無(wú)疼痛。

　　Ⅰ級(jí)(輕度)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無(wú)干擾。

　?、蚣?jí)(中度)：疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾。

　　Ⅲ級(jí)(重度)：疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受嚴(yán)重干擾可伴自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位。

　　無(wú)痛治牙

　　指在牙周病、齲齒、根尖周炎、牙髓炎、拔牙和鑲牙過(guò)程中沒(méi)有明顯疼痛的感覺(jué)，只有在牽拉、撬動(dòng)牙齒時(shí)，病人才會(huì)有所感覺(jué)，極大的減輕病人在治療牙齒疾病時(shí)的痛苦。

　　公元前3世紀(jì)，我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)著作《內(nèi)經(jīng)》中記載有針灸止牙痛的治療方法。公元200年我國(guó)漢代醫(yī)書《金匱要略》就有用“雄黃”治療牙痛的記載，而雄黃的主要成分是砷劑。

　　無(wú)痛局部麻醉

　　對(duì)口腔局部組織表層進(jìn)行消毒后涂上鎮(zhèn)痛劑，待局部組織表層麻醉后，由特殊細(xì)小的注射針頭瞬間穿刺局部組織進(jìn)行麻醉，達(dá)到從注射到治療全程無(wú)痛的效果，極大地減輕了患者的痛苦，緩解了口腔患者對(duì)診療的疼痛感！

　　無(wú)痛局部麻醉也可以使用無(wú)痛局部麻醉儀達(dá)成無(wú)痛治牙，使用更方便。

　　刺前給藥，無(wú)疼痛感；

　　旋轉(zhuǎn)給藥，麻醉精確；

　　自動(dòng)給藥，便于操作；

　　均勻給藥，吸收率高；

　　安全給藥，表情自然。

　　電子鎮(zhèn)痛儀：基于細(xì)胞膜電位現(xiàn)象原理，利用微電流改變牙本質(zhì)中細(xì)直徑神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)性，從而提高患者的疼痛閾值，減少其神經(jīng)纖維的興奮性。在治療過(guò)程中，患者可以自己來(lái)控制疼痛，不再緊張。彌補(bǔ)了化學(xué)麻醉劑的缺點(diǎn)和不足，醫(yī)患共同來(lái)對(duì)抗疼痛，尤其是對(duì)兒童患者，可引起兒童的好奇心，在輕松的環(huán)境中完成治療。

　　笑氣吸入鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜系統(tǒng)

　　氧化亞氮（笑氣）在麻醉領(lǐng)域應(yīng)用已有160多年的歷史了。

　　20世紀(jì)中后期低濃度笑氣笑氣氧氣混合鎮(zhèn)靜技術(shù)

　　在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家廣泛開展，56%的全科牙醫(yī)、85%的頜面外科醫(yī)生和88%的兒童牙科醫(yī)師在門診牙科治療中使用笑氣鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜技術(shù)。

　　1.優(yōu)點(diǎn)：

　　笑氣具有一定的鎮(zhèn)痛作用可以提高病人的痛閾與局部麻醉相比笑氣不需要針刺注射，而且是全身性的，所以很適合作為局部麻醉前的預(yù)鎮(zhèn)痛或較大范圍的鎮(zhèn)痛，例如全口的牙齒潔治。

　　吸入笑氣無(wú)需針刺，尤其適合兒童等對(duì)注射恐懼的患者

　　吸入笑氣起效很快，恢復(fù)快，數(shù)分鐘即可起效；停止吸入后數(shù)十秒就開始清醒，數(shù)分鐘就可以完全清醒。

　　由于笑氣可以滴定，鎮(zhèn)靜程度容易控制，氧濃度始終≥30%，不易出現(xiàn)過(guò)度鎮(zhèn)靜的情況，安全性很高，嚴(yán)重的副作用很少見。

　　笑氣無(wú)色無(wú)味，對(duì)組織無(wú)刺激，常規(guī)治療濃度下對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)影響小，過(guò)敏極為罕見。

　　無(wú)痛微創(chuàng)拔牙

　　微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)是通過(guò)對(duì)人體最微小損傷，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病最完美的診治效果的臨床技術(shù)。微創(chuàng)技術(shù)是二十一世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)對(duì)人類文明的重要貢獻(xiàn)。齒科微創(chuàng)治療技術(shù)是醫(yī)學(xué)微創(chuàng)技術(shù)的重要組成部分。

　　無(wú)痛微創(chuàng)拔牙術(shù)特別適用于各種難拔牙齒的拔除和患有心、腦血管疾病的中老年牙病患者。傳統(tǒng)拔牙采用錘擊法劈冠去除鄰牙阻力，骨鑿去除骨阻力。微創(chuàng)拔牙采用渦輪機(jī)切割去除鄰牙阻力和骨阻力，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、時(shí)間短、并發(fā)癥少、對(duì)患者心理影響小等優(yōu)點(diǎn)。

　　微創(chuàng)拔牙使用微創(chuàng)牙挺、契合拔牙鉗、超聲骨刀、45度反角渦輪手機(jī)、加長(zhǎng)型阻生齒車針、牙周膜分離器等專用微創(chuàng)拔牙設(shè)備，來(lái)進(jìn)行切割牙冠、切斷牙周膜，牙挺在施力的方式上主要以輪軸力和楔力為主，不使用杠桿力避免了相應(yīng)的不良反應(yīng)。

　　微創(chuàng)拔牙較傳統(tǒng)拔牙優(yōu)點(diǎn)

　　1.拔牙手術(shù)中不使用鑿子和錘子，減輕患者的恐懼感。

　　2.手術(shù)中使用的器械均為精細(xì)器械，操作準(zhǔn)確，支點(diǎn)穩(wěn)定，能最大程度減輕患者損傷。

　　3.顯著降低了手術(shù)中、手術(shù)后的拔牙并發(fā)癥。

　　4.手術(shù)后患者傷口感染機(jī)會(huì)大為減少，術(shù)后疼痛較輕，創(chuàng)口愈合較快。