寶寶長出第一顆牙齒，是很多家庭的里程碑式事件。牙齒有咀嚼食物、輔助發(fā)音的功能，還影響著頜面部的發(fā)育。牙齒的好壞，與寶寶的營養(yǎng)狀態(tài)和心理發(fā)展息息相關(guān)，乳牙的健康更是關(guān)系著未來恒牙的發(fā)展。近年來，家長也越發(fā)重視兒童的乳牙保健，但仍然存在著不少的誤區(qū)。咱們今天就來聊聊乳牙保健中的常見問題。

　　1、寶寶什么時候長什么牙？

　　乳牙不是生下來才開始發(fā)育的。其實當(dāng)寶寶出生時，乳牙就已經(jīng)在牙床里發(fā)育完成了。

　　1.寶寶正常的出牙時間

　　一般來說，6個月左右的寶寶會在下排正中長出第一顆門牙，到兩歲半左右能夠長齊20顆乳牙。寶寶的長牙時間存在明顯的個體差異，但只要寶寶的營養(yǎng)均衡，身體其它方面發(fā)育正常，到1歲出頭開始長牙都算正常的，家長無需過度擔(dān)心。

　　2.極少數(shù)情況下，牙齒遲遲不長，需要就醫(yī)

　　當(dāng)然，也存在極少數(shù)情況。超過1歲一點動靜都沒有的，可在1歲零3個月以后使用X線檢查，看是否是「先天性無牙胚」；如果所有牙齒延遲生長，并伴發(fā)有其它發(fā)育問題，則需考慮全身性的疾病，或嚴重的營養(yǎng)不均衡。

　　3.牙齒早萌不見得是好事

　　值得一提的是，有寶寶在出生時或出生不久就有牙齒萌出。早萌的牙齒通常牙根還沒有形成，往往很松動、容易脫落，可能被寶寶咽進肚子甚至吸入氣道導(dǎo)致嚴重的后果，因此過早萌出的松動乳牙應(yīng)盡早拔除為宜。有的過早萌出的牙雖不松動，但它會摩擦嬰兒嬌嫩的舌頭和口內(nèi)粘膜形成潰瘍，這種情況也需要求助牙醫(yī)進行調(diào)磨。

　　4.寶寶長牙一般不會影響吃東西

　　在牙齒萌出時，寶寶可能會有一定程度的不適感，但一般不至于影響進食。

　　萌出過程中寶寶的牙齦被下面的乳牙給頂著，但又穿不透這層肉，就可能會有腫脹發(fā)癢的感覺，因此寶寶可能會表現(xiàn)得煩躁或喜歡咬東西以緩解這種不適感。

　　這個階段，家長可以給寶寶一個能咬的玩具，也可以用手指幫寶寶按摩以刺激牙齦，使牙齒穿透齦粘膜順利萌出。

　　2、寶寶的乳牙該怎么保護？

　　齲齒，即齲壞的牙齒，就是我們說的長「蟲牙」了。相較于恒牙，乳牙更易患齲。

　　1.乳牙的齲齒是否需要補？

　　需要。乳牙的好壞對寶寶的健康發(fā)育有著重要影響。雖然會逐漸被恒牙替換，但乳牙一旦發(fā)生齲壞，一方面影響寶寶在這個時期的咀嚼功能及營養(yǎng)攝入，另一方面，齲壞或提前脫落的乳牙會干擾這個位置恒牙的萌出，所以應(yīng)即時處理寶寶的齲壞牙齒。

　　乳牙比恒牙更易患齲，修復(fù)后繼發(fā)齲的發(fā)生比恒牙多見，因此一旦寶寶的乳牙患齲，家長帶孩子治療后，還應(yīng)每隔3個月復(fù)查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時治療。

　　2.什么時候開始給寶寶刷牙？

　　一旦第一顆乳牙在口內(nèi)萌出，家長對于寶寶牙齒的清潔工作就該開始了。

　　最初階段，家長可以用紗布或棉簽蘸清水擦拭牙面。在寶寶習(xí)慣每天清潔牙齒后，可以開始用小頭軟毛的兒童牙刷刷牙并逐漸使用少量的牙膏。

　　另外，在吃糖和喝糖分高的飲料后應(yīng)及時給寶寶漱口。兩歲半到三歲，孩子有自主能力后便應(yīng)注意培養(yǎng)其早晚刷牙、飯后漱口的衛(wèi)生習(xí)慣。

　　家長在指導(dǎo)時應(yīng)耐心示范，反復(fù)練習(xí)，千萬不可隨意中斷。

　　3.除了認真刷牙，還有別的措施可以預(yù)防寶寶長「蟲牙」嗎？

　　有的。例如應(yīng)用氟化物，即定期將含氟制劑用于寶寶的牙齒表面，通過氟與牙齒的局部作用提高釉質(zhì)的抗腐蝕能力，也就是提高了牙齒的抗齲能力。

　　另外，牙齒各個部位長「蟲牙」的幾率是不一樣的，所以我們可以在最易患齲的部位（如牙齒咬合面的窩溝處）用封閉劑予以封閉，能起到較好的防齲作用。這被稱為「窩溝封閉」，也是一項常用且有效的預(yù)防措施。

　　3、乳牙不整齊怎么辦？

　　我們都希望寶寶能有一口健康又漂亮的牙齒，因此家長們也會格外關(guān)注寶寶牙齒的排列情況。乳牙的排列不同于恒牙，會出現(xiàn)一些暫時性的不整齊，雖然大多不需要特別處理，但還是有一些注意事項。

　　1.家長應(yīng)避免寶寶經(jīng)常做吮指、吮唇、吐舌等動作，以免影響頜骨發(fā)育。

　　2.寶寶的乳牙過早脫落時，要趕緊到口腔醫(yī)院做「間隙保持」治療，不然會影響恒牙的發(fā)育和萌出。

　　3.如果寶寶出現(xiàn)「地包天」，即下牙包住上牙的情況，需要在4歲左右就開始矯治，以免妨礙頜骨的發(fā)育。如果錯過了黃金的治療時間，后面再想矯正就比較復(fù)雜了，也增大了成年后手術(shù)矯正的可能性。

　　4、總結(jié)

　　一口健康的牙齒對寶寶的發(fā)育至關(guān)重要，從小養(yǎng)成良好的飲食與口腔衛(wèi)生保健習(xí)慣對寶寶的一生也大有裨益。當(dāng)然了，還要定期尋求專業(yè)牙醫(yī)的幫助，才能維持寶寶牙齒的最佳功能與美觀。