我國七成兒童牙齒不齊

　　據(jù)上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院口腔正畸科副主任翁思恩介紹，通常，人牙列不齊有3種類型。一是牙齒擁擠，排列混亂；二是上頜前突，俗稱“爬牙”，嚴(yán)重的可導(dǎo)致嘴唇不能自然閉合；三是下頜前突或上頜后縮，也就是俗稱的“地包天”。

　　2000年，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)曾對(duì)約2.5萬名少年兒童進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中70%的人，或多或少地存在牙列不齊的問題。不過，也不是說他們都得去做牙齒矯正，只要對(duì)美觀沒有影響，不存在功能問題，也未必一定要靠“整形”來增加自信。

　　孩子剛換牙矯形效果最好

　　過去曾有人提出，12歲是做牙齒矯正的最佳年齡。但事實(shí)上，孩子剛換完牙齒后做矯正效果最好。但需要注意的是，有時(shí)乳牙長得不好，也會(huì)影響牙齒以后的發(fā)育，這時(shí)矯正乳牙也就勢(shì)在必行了。因此，家長最好從孩子四五歲時(shí)，就多多注意觀察他們的牙齒，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院接受診斷。

　　矯治可選擇隱形材料

　　在大多數(shù)人的概念中，矯正牙齒就是用金屬材料在牙齒上箍道網(wǎng)就算了。其實(shí)，這幾年也出現(xiàn)了一些新材料的矯正器，給大家提供了更多的選擇余地。例如陶瓷做的可貼在牙齒表面，看起來很自然；貼在牙齒里的“隱形矯正器”則不會(huì)對(duì)外觀造成影響，解決了很多人的后顧之憂；樹脂制成的透明膜狀牙套，患者自己就能戴上，更加方便。

　　孩子矯正牙齒認(rèn)清四大誤區(qū)

　　誤區(qū)一：矯牙非要等到12歲

　　不少家長認(rèn)為，等孩子換了乳牙，恒牙都出來了，特別是12歲之后才是正畸的最佳時(shí)期。王主任說，這種說法不完全正確，如果一概而論，往往會(huì)使許多人錯(cuò)過最佳矯治時(shí)機(jī)，而增加了矯治難度。

　　從半歲之后長出乳牙，到兩歲半左右乳牙長齊。到了6-7歲，乳牙換成恒牙，一直持續(xù)到12歲左右，恒牙完全長齊。在這個(gè)時(shí)候矯牙，醫(yī)生可以對(duì)每個(gè)牙齒的位置都一清二楚，方便設(shè)計(jì)矯治方案，所以，臨床上大約有50%-60%的孩子是在12歲以后才矯牙。

　　專家正解：如果在乳牙→換牙→恒牙這個(gè)過程中，當(dāng)兒童口腔里出現(xiàn)比如地包天或哨牙等問題時(shí)，卻不能等到12歲才去處理。因?yàn)椴涣嫉纳L環(huán)境，有可能隨年齡的增長而惡化，而且上下頜骨等到定型之后，再來矯牙，處理起來非常困難。再說，地包天或哨牙很可能會(huì)對(duì)孩子的心理造成不良影響，應(yīng)該盡早矯治。

　　誤區(qū)二：矯牙后牙齒會(huì)松動(dòng)

　　“我家孩子的一口牙實(shí)在是參差不齊，去某醫(yī)院咨詢了一下，醫(yī)生說上下各要拔掉兩顆牙再行矯正，我想這對(duì)小孩來說一定是很痛苦的事，再說拔了以后牙縫可能太稀，牙齒有可能沒原來牢固了，容易松動(dòng)。”劉小姐就是因?yàn)樽约河羞@樣的想法，遲遲不愿意帶孩子去醫(yī)院矯牙。

　　專家正解：矯牙就是要把牙齒移動(dòng)到合適的位置，根據(jù)牙槽骨和牙周的更新周期，牙齒移動(dòng)的速度大約1mm/月，在這個(gè)過程中牙齒略顯松動(dòng)，但移動(dòng)到目的地三個(gè)月后，會(huì)完全恢復(fù)到治療前的穩(wěn)固程度。如果矯牙會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的話，這項(xiàng)技術(shù)就沒有辦法開展下去了，因此家長完全不必?fù)?dān)心矯牙之后，牙齒就會(huì)松動(dòng)不牢固了。

　　誤區(qū)三：矯牙就要拔牙

　　陳小姐帶女兒去醫(yī)院咨詢矯牙的事，醫(yī)生看過孩子的口腔狀況之后，建議首先要給這個(gè)孩子拔四顆牙（上下各兩顆）。一聽說要拔四顆牙，做媽的就開始心疼，說是“于心不忍”，所以，女兒矯牙的事情也就一拖再拖。

　　專家正解：害怕拔牙這也是臨床上比較常見的現(xiàn)象。家長一聽說要給孩子拔牙，立即就不考慮矯牙了。其實(shí)，矯牙是否需要拔牙，這個(gè)問題也是業(yè)內(nèi)一直討論的話題。醫(yī)生會(huì)秉承盡量不拔牙的原則來制定矯牙方案。像牙齒排列輕度擁擠，或者有間隙的話，可以不用拔牙。

　　但是，由于大部分患者是因?yàn)檠懒袚頂D或前突而要求矯牙的，而拔牙能夠給擁擠的牙齒或內(nèi)收前突的牙齒創(chuàng)造空間。這就好比一條路只能站10個(gè)人，由于場地減少或人員增多，而又要求隊(duì)列排整齊，就只能減少人數(shù)了。但讓大家放心的是，矯牙過程中會(huì)逐漸關(guān)閉所有拔牙的間隙，不需要后續(xù)鑲牙。

　　誤區(qū)四：矯牙一定會(huì)痛

　　有的人戴上矯正器之后，說“早知那么痛，就不做了”，還有人說，“怎么會(huì)沒感覺，是不是醫(yī)生沒有上好矯正器？”

　　專家正解：每個(gè)人戴上牙箍之后的感覺會(huì)不同。戴上牙箍之后，有可能出現(xiàn)不適感，如痛、脹、咬物不適等，而且這些感覺多是在第一次矯牙時(shí)出現(xiàn)。“最不舒服的也就是頭三天，以后戴得時(shí)間長了，就慢慢習(xí)慣了”。王主任說，“到目前為止，還沒有遇到戴上矯正器之后，因?yàn)樘弁炊蟛鸪陌咐?rdquo;

　　痛不痛因人而異，同時(shí)也會(huì)跟醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。一般來說，兒童青少年戴上牙箍之后的感覺沒成人那么強(qiáng)烈。所以，箍牙還是趁早處理的好。

　　牙齒矯正的副作用知多少？

　　牙齒正畸手術(shù)會(huì)帶來諸如牙齒松動(dòng)、牙槽骨降低等副作用，但其中危害最大最廣，還要數(shù)蛀牙。牙齒正畸手術(shù)期間，產(chǎn)生蛀牙的重要原因就是不注意口腔衛(wèi)生。

　　一方面，牙齒矯正器附著在牙齒上，對(duì)牙釉質(zhì)也有一定損害，會(huì)造成牙齒的抵抗力下降。另一方面，對(duì)于人的口腔來說，牙齒矯正器屬于異物，不但容易卡住食物殘?jiān)液茈y清理，容易殘留；更會(huì)影響口腔唾液分泌，影響口腔PH值平衡，容易滋生細(xì)菌。

　　戴牙齒矯正器是牙齒正畸的必要手段，所以，在牙齒正畸期間，一旦脆弱的牙齒在口腔PH值失衡的環(huán)境下又遭遇殘留的食物，蛀牙的可能性就比一般情況下要大很多。

　　因此，對(duì)于正在接受牙齒正畸手術(shù)的人來說，一定要注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防蛀牙。
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