治療牙髓感染首選根管治療術(shù)!
摘要:牙齒的營養(yǎng)來源于牙髓,由于牙髓所處的解剖(位于牙體的中央堅硬的外殼中)和生理環(huán)境的特殊性,一旦發(fā)生炎癥,感染難以局限,病變難以修復。
牙齒的營養(yǎng)來源于牙髓,由于牙髓所處的解剖(位于牙體的中央堅硬的外殼中)和生理環(huán)境的特殊性,一旦發(fā)生炎癥,感染難以局限,病變難以修復。迄今,對于感染的牙髓,除少數(shù)情況(外傷、意外露髓或年輕恒牙),還沒有理想的
藥物或方法可以使感染和受損害的牙髓恢復健康狀態(tài)。治療牙髓感染最成熟、最徹底的方法,并在國際
牙髓病學界作為主流方法是根管治療術(shù)。
根管治療術(shù)的成功有效率在85%以上,它受醫(yī)師的臨床經(jīng)驗、醫(yī)院的設(shè)備(根管長度測量儀、顯微鏡、超生根管擴大儀、減速慢鉆、牙片機)等的制約。一個口腔醫(yī)生治療水平直接體現(xiàn)在根管治療水平上。5年前牙髓病后牙治療的水平還停留在“干尸”、“塑化”治療上,現(xiàn)在只要牙根不是特別彎曲,張口度正常,基本上都可以進行根管治療。當然根管治療的開展受經(jīng)濟、文化、技術(shù)水平的限制。
在口腔科疾病治療中根管治療是繁瑣的。但為什么還要堅持這樣做呢?原因在于:
(1)根管治療將髓腔內(nèi)的感染牙髓取出,將感染的根管壁通過物理方法清除,進行根管沖洗、消毒、充填根管,以去除根管內(nèi)容物對根尖周組織的不良刺激,防止發(fā)生根尖周病變或促進根尖周病變的愈合;
(2)根管治療是全冠修復和覆蓋義齒的基礎(chǔ)。牙齒一旦牙髓壞死,就失去營養(yǎng)供應(yīng),牙齒變脆,無論口腔醫(yī)師充填技術(shù)多么高超,都無法避免死髓牙折裂。未進行根管治療的牙齒原則上是不允許進行全冠修復的,因為其他治療方法失敗率高,療效不能肯定。