根管治療的適應(yīng)癥有哪些??
摘要：隨著根管治療器械與根管治療方法的不斷改進，以及患者保留患牙需求的不斷增加，根管治療的適應(yīng)證有不斷擴大的趨勢。具體來說包括以下幾個方面。
隨著根管治療器械與根管治療方法的不斷改進，以及患者保留患牙需求的不斷增加，根管治療的適應(yīng)證有不斷擴大的趨勢。具體來說包括以下幾個方面。
(1)不可復(fù)性
牙髓炎，牙髓壞死、壞疽．此類疾病通過根管治療可以徹底去除根管內(nèi)及根管壁的感染物質(zhì)，經(jīng)由沖洗、消毒、充填，消滅感染源，治愈患牙。
(2)各種類型的根尖周炎包括根尖周囊腫??根管治療可以去除根尖周病的感染源，從而達到治愈目的?，F(xiàn)在研究認為，根尖周病的范圍已經(jīng)不能作為衡量能否采用根管治療的重要標準，即使其范圍大于根長1／2也仍可采用根管治療。對于根尖周病形成的牙齦及皮膚漏道，其組成主要是肉芽組織而非上皮組織，采用根管治療術(shù)必要時輔以切開引流術(shù)，完全可以達到治療目的。
(3)根尖尚未
發(fā)育完全的恒牙??此類病例需采用根尖成形術(shù)。根管預(yù)備時需盡量減少對根尖的物理、化學(xué)刺激，準確量取工作長度，器械預(yù)備時避免超出根尖和損傷根尖周組織。首次沖洗可用3％
過氧化氫或5．25％的次氯酸鈉，再次復(fù)診時應(yīng)以生理鹽水為好。首次根充使用氫氧化鈣糊劑，一至一年半后換氧化鋅牙膠尖。
(4)殘冠、殘根??此類疾病應(yīng)綜合考慮。如牙根松動度不大，經(jīng)根管治療后可行樹脂、冠、樁冠、覆蓋
義齒等修復(fù)，應(yīng)堅決行根管治療術(shù)，以保持牙弓形態(tài)和防止頜骨過度吸收。
(5)牙髓牙周聯(lián)合病變??需同時采用根管治療術(shù)和牙周治療術(shù)。只要松動度不大，即使根尖周漏道與齦溝相通，仍可采用聯(lián)合治療術(shù)進行治療。對于松動度較大的患牙可嘗試根管治療加牙周治療加松動牙固定的方法，一般來說都能取得一定的療效。
(6)根管壁或髓室底穿通的病例??一般來說盡量采用根管治療術(shù)，必要時加以半切術(shù)或截根術(shù)。
(7)過細及阻塞、彎曲根管??由于根管治療器械及治療方法的改進，大多數(shù)此類根管均可成功預(yù)備并充填，個別根尖無法到達的根管可行根尖倒充填術(shù)。
(8)有全身系統(tǒng)性疾病無法
拔牙而需暫時保留患牙者。
總之，隨著根管治療器械的不斷改進，根管治療方法的不斷提高，根管治療術(shù)所用時間越來越短，復(fù)診次數(shù)逐漸減少，操作過程也更加省時省力。根管治療的適應(yīng)證在逐步擴大。
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