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失活法治療牙髓炎過程中減少疼痛的經(jīng)驗(yàn)探討

摘要:齲病和牙周病是口腔科常見疾病,如果得不到及時(shí)有效的治療,會(huì)發(fā)展成牙髓炎。
  齲病和牙周病是口腔科常見疾病,如果得不到及時(shí)有效的治療,會(huì)發(fā)展成牙髓炎。急性和慢性牙髓炎急性發(fā)作都會(huì)引起劇烈疼痛,成為患者就診的主要原因〔1,2〕。傳統(tǒng)的無痛方法包括牙髓失活法和局麻下拔髓法。局麻下拔髓由于患者疼痛感喪失,不能很好的反映拔髓的深度,常常殘余牙髓或嚴(yán)重超出根管口,麻醉過后仍有劇烈疼痛。封失活劑失活法患者在封藥當(dāng)天或第2天有劇烈疼痛。本實(shí)驗(yàn)在失活法患牙上應(yīng)用減壓法觀察患者疼痛反應(yīng),為臨床應(yīng)用提供參考。
 
  1臨床資料
 
  1.1一般資料臨床診斷為急性牙髓炎和慢性牙髓炎急性發(fā)作且不伴有牙周疾病的患者,其中男132例,女111例,年齡20~50歲,均為單個(gè)牙炎癥。243顆患牙隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組120例,實(shí)驗(yàn)組123例。
 
  1.2方法由操作者給患牙去齲,暴露穿髓點(diǎn),拭干血跡后置米粒大小失活劑。對(duì)照組在失活劑上置干棉球,ZOE糊劑暫封洞口;實(shí)驗(yàn)組在失活劑上輕放一丁香油棉球,ZOE糊劑暫封洞口,探針戳一小孔使洞內(nèi)外穿通以利減壓。兩組均給口服安慰劑。兩組1周后就診。由記錄者登記患者失活后當(dāng)天和第2天情況,操作者和記錄者互相不知道對(duì)方操作記錄情況。按以下疼痛分級(jí)記錄后數(shù)據(jù)采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)。
 
  疼痛分級(jí):0為完全無痛;
 

  1為輕微疼痛;2為劇烈疼 

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