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口腔科兒童看牙接診治療技巧

2017-02-16 來(lái)源:美齒健  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:孩子因?yàn)槟挲g問(wèn)題,讓大夫頭疼的是不能和大夫很好的交流與合作,你不能用專業(yè)的術(shù)語(yǔ)和孩子交流,比如“有自發(fā)痛嗎?
  孩子因?yàn)槟挲g問(wèn)題,讓大夫頭疼的是不能和大夫很好的交流與合作,你不能用專業(yè)的術(shù)語(yǔ)和孩子交流,比如“有自發(fā)痛嗎?”家長(zhǎng)都不知道您說(shuō)的是什么意思,孩子就更沒(méi)法理解了。這樣大夫往往感覺(jué)有點(diǎn)力不從心,在臨床上除了你要加倍的耐心外,一些方法還是值得借鑒的。
 
  疼痛史
 
  1.小孩牙疼,按照我們的的習(xí)慣,首先應(yīng)該詢問(wèn)疼痛史,家長(zhǎng)有時(shí)是幼兒園打電話說(shuō)孩子牙疼,他們才帶著孩子來(lái)口腔科看牙的,所以他們知道的信息也很少,這時(shí)和孩子的交流就很重要了,
 
  2.“牙疼沒(méi)?”(初步獲得病史)
 
  3.“什么時(shí)候疼?”(進(jìn)一步獲得病史)
 
  4.“吃飯的時(shí)候疼嗎?”(基本有大概的判斷,有可能是深齲導(dǎo)致嵌塞或者露髓)
 
  5.“吃完飯還疼嗎?"(如果疼,應(yīng)該是持續(xù)性的)
 
  6.“玩的時(shí)候疼嗎?”(自發(fā)疼的病史)
 
  7.小孩晚上牙疼,一般會(huì)哭鬧,所以這點(diǎn)是比較好判斷的。
 
  檢查露髓和出血
 
  探診的時(shí)候一定要慎重,尤其是懷疑深齲要露髓者,最好別探診,因?yàn)橐坏┠愕牟唤?jīng)意的稍稍觸碰,可能換來(lái)孩子的劇痛導(dǎo)致接下來(lái)的哭鬧和不配合,探診的時(shí)候先從不疼的牙開(kāi)始,漸漸過(guò)渡到主訴牙上,對(duì)于主訴牙從外圍逐漸到中心,一旦孩子有反應(yīng),立即停止探診。
 
  牙髓活力測(cè)驗(yàn)
 
  一般8到10歲的孩子可以試著用溫度測(cè)試,學(xué)齡前兒童看到你點(diǎn)火就開(kāi)始拒絕了,所以不要強(qiáng)求做測(cè)試
 
  叩診和松動(dòng)度檢查
 
  兒牙因?yàn)檠乐苣さ年P(guān)系,即使在牙根穩(wěn)定期,它的生理活動(dòng)度要比成人要大,所以叩診和松動(dòng)度一定要輕
 
  牙齦腫脹和瘺道檢查
 
  這是我們往往忽略的,這是我們獲得病史的又一個(gè)重要方面
 
  X線片
 
  應(yīng)該遵循一定的順序和方法來(lái)看片子,一般從上到下,主要的點(diǎn)有6個(gè),分別是有無(wú)內(nèi)吸收,牙髓變性,根管鈣化,根分叉部,根尖周,恒牙胚(這個(gè)往往會(huì)在拍小片子的時(shí)候遺漏)。
 

  如發(fā)現(xiàn)恒牙胚被感染,硬骨板消失,這是我們拔出乳牙的適應(yīng)癥。 

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