根管封藥長期疼？作為牙醫(yī)，這5個(gè)方法要知道

2017-02-09 來源：茄子口腔云標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在治療患牙的時(shí)候有扣痛比較常見，有的患牙是未治療前炎癥感染已經(jīng)有扣痛的，也有的是在治療過程中操作不當(dāng)引起的扣痛。在進(jìn)行根管治療的時(shí)候患牙出現(xiàn)扣痛的原因一般為以下幾種。

　　根管封藥長期疼？作為牙醫(yī)，這5個(gè)方法要知道

　　在治療患牙的時(shí)候有扣痛比較常見，有的患牙是未治療前炎癥感染已經(jīng)有扣痛的，也有的是在治療過程中操作不當(dāng)引起的扣痛。在進(jìn)行根管治療的時(shí)候患牙出現(xiàn)扣痛的原因一般為以下幾種。

　　對(duì)于操作失誤損傷根尖導(dǎo)致患牙扣痛+++3個(gè)+的處理方法

　　1.患牙先CP引流一次隔日復(fù)診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。

　　2.復(fù)診時(shí)生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。

　　3.氫氧化鈣糊劑加碘仿調(diào)和，用光滑針纏上棉捻沾上調(diào)配好的糊劑送入根管，再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復(fù)診。

　　對(duì)于藥物（FC或失活藥劑）刺激引起的患牙扣痛+++3個(gè)+的處理方法

　　1.患牙先CP引流一次隔日復(fù)診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。

　　2.復(fù)診時(shí)生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。

　　3.氫氧化鈣糊劑（粉）+碘仿+地米（粉）用碘甘油調(diào)和（生理鹽水和甲硝唑液體都可以，關(guān)鍵是選擇刺激比較小的），用光滑針纏上棉捻沾上調(diào)配好的糊劑送入根管，再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復(fù)診。

　　對(duì)于叩痛一直未消除的患牙（根管帶滲血，封藥就痛的牙）+++3個(gè)+的處理方法

　　1.患牙先CP引流一次隔日復(fù)診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。

　　2.復(fù)診時(shí)生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。

　　3.氫氧化鈣糊劑（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用碘甘油調(diào)和，用光滑針纏上棉捻沾上調(diào)配好的糊劑送入根管，再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復(fù)診。Ca(OH)2根管內(nèi)封藥對(duì)于病程長、長期滲出、疼痛,根尖區(qū)破壞較大的病例效果明確。

　　恒牙根尖發(fā)育不全的根充方法

　　氫氧化鈣糊劑（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用氫氧化鈣糊劑液體調(diào)和，用螺旋根充糊劑輸送針按根管長度進(jìn)行根管充填。

　　根切手術(shù)進(jìn)行根管倒充，氫氧化鈣糊劑是首選藥物

　　根管治療對(duì)牙髓病及根尖周病療效好，一般患牙經(jīng)根管預(yù)備，常規(guī)根管內(nèi)沖洗，封藥后無癥狀即可充填。

　　但對(duì)一些難治愈的患牙，常規(guī)根管封藥療效不理想。甲醛甲酚、樟腦酚作為傳統(tǒng)的根管內(nèi)封藥廣泛應(yīng)用于臨床，但因其有較強(qiáng)的細(xì)胞毒性，對(duì)根尖周組織有刺激性，使治療過程延長。碘仿具有高效抗腐性，與組織親和力強(qiáng)，能緩慢溶解于組織液、脂肪和某些細(xì)菌代謝產(chǎn)物中，并有較高的抑菌力，對(duì)組織無刺激性，起到殺菌、產(chǎn)生持久的消毒除臭作用，吸收根管內(nèi)滲出物，消除根尖周炎癥，對(duì)根尖周癥狀改善有療效，能促進(jìn)根尖周組織病灶愈合。

　　氫氧化鈣具有多種藥理作用及良好的殺菌性，可誘導(dǎo)根尖閉合，殺滅感染根管內(nèi)的微生物，消除根管內(nèi)炎癥，且對(duì)根尖周組織的毒性?。贿€可促進(jìn)根尖周結(jié)締組織分化，促進(jìn)堿性磷酸酶活性，使根管壁沉積類牙骨質(zhì)和類骨質(zhì)，具有延長牙根、封閉根尖孔的作用。對(duì)嚴(yán)重的根尖病損，盡管經(jīng)過徹底清創(chuàng)和消毒，但仍會(huì)有持續(xù)性的滲出，而氫氧化鈣則具有很強(qiáng)的干燥根管作用。

　　氫氧化鈣加碘仿封藥，比樟腦酚加碘仿及甲醛甲酚等傳統(tǒng)根管內(nèi)換藥安全有效，既可作為短期封藥，也可作為長期封藥使用，充分發(fā)揮兩者的藥理作用，能有效減少復(fù)診次數(shù)，縮短療程，減少患者痛苦，較其他根管內(nèi)消毒藥物有優(yōu)越性；同時(shí)避免了因機(jī)械和藥物刺激引起的治療后疼痛反應(yīng)，減少外界感染機(jī)會(huì)，提高治療效果。

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如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1. 下呼吸系統(tǒng)感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染：由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。盡管本品對(duì)以上

健客價(jià)：￥28.5

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥74

糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療，只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥，詳見說明書。

健客價(jià)：￥45

適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無效，或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。

健客價(jià)：￥82

1.用于治療由胃腸道中聚集了過多氣體而引起的不適癥狀：如腹脹等，術(shù)后也可使用。 2.可作為腹部影像學(xué)檢查的輔助用藥（例如：X-線、超聲、胃鏡檢查）以及作為雙重對(duì)比顯示的造影劑懸液的添加劑。

健客價(jià)：￥41.5

阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)片功效：本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1、下呼吸系統(tǒng)感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3、竇炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4、皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5、尿路感染：由大腸桿菌、

健客價(jià)：￥16

用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成。作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療。

健客價(jià)：￥134

本品可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象（癥狀波動(dòng)）。

健客價(jià)：￥256

作為口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液的輔助治療,用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉。

健客價(jià)：￥21

-用于帕金森病的治療： ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥

健客價(jià)：￥80

本品適用于治療2型糖尿病：當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥70

本品可作為青霉素過敏患者的替代用藥。

健客價(jià)：￥8

作為一種預(yù)防性治療措施用于成人和12歲周年(含)以上青少年哮喘患者的維持治療。

健客價(jià)：￥245

作為淚液的替代物治療干眼癥，例如干燥箱角膜結(jié)膜炎的對(duì)癥治療。

健客價(jià)：￥60

FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。

健客價(jià)：￥208

原發(fā)性高膽固醇血癥本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨(dú)或與HMG-CoA還原酶抑制（他汀類）聯(lián)合應(yīng)用于治療原發(fā)性（雜合子家族性或非家族性）高膽固醇血癥，可降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)。純合子家族性高膽固醇血癥（HoFH）本品與他汀類聯(lián)合應(yīng)用，可作為其他降脂治療的輔助療法（如LDL-C血漿分離置換法），或在其他降脂治療無效時(shí)用于降

健客價(jià)：￥118

用于治療各期高血壓。充血性心力衰竭。作為對(duì)洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人（NYHA分級(jí)Ⅱ-Ⅳ）的輔助治療。

健客價(jià)：￥55

本品適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時(shí)，可單獨(dú)使用作為初始治療藥物，或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時(shí)，可與利尿劑合用。

健客價(jià)：￥45

用于治療高血壓充血性心力衰竭，作為對(duì)洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級(jí)Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。

健客價(jià)：￥32

抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。

健客價(jià)：￥228

用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。

健客價(jià)：￥36

可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補(bǔ)充，適用于成人及四歲或四歲以上的兒童．可口服或管飼．

健客價(jià)：￥62

本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。

健客價(jià)：￥146