根管治療不能留死腔

2017-02-01 來源：美齒健標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：半年前，我的牙開始疼痛，疼得整夜都不能睡覺，而且所有冷熱東西都不能與牙接觸。

　　半年前，我的牙開始疼痛，疼得整夜都不能睡覺，而且所有冷熱東西都不能與牙接觸。后來，朋友說這種情況只要把牙神經(jīng)殺死就沒事了。我將信將疑地來到醫(yī)院，醫(yī)生確診我患了牙髓炎，需要根管治療。治療后，我的牙很快就不疼了。可是前兩天，這顆牙又開始疼痛，我于是來到專業(yè)口腔醫(yī)院，醫(yī)生檢查后說需要重新做根管治療。我非常困惑，難道根管治療需要定期重做嗎？

　　根管治療是牙髓病及根尖周病的主要治療手段，源于19世紀(jì)中期，是這些疾病最好的治療方法。正規(guī)的根管治療一般包括三個(gè)步驟：清理根管；根管成形和根管充填。前兩項(xiàng)也稱根管預(yù)備，即去除根管系統(tǒng)內(nèi)的細(xì)菌和殘余牙髓，并把根管造成一個(gè)平滑的錐形根管，然后用生物相容性好的不溶性材料充填根管，使根管空腔封閉，防止根管的再感染。

　　●殘留死腔會(huì)使患牙復(fù)發(fā)疾病●

　　根管充填的時(shí)候一定要保證嚴(yán)密充填，根管內(nèi)不留死腔，防止細(xì)菌在根管內(nèi)存留、繁殖。如果充填不確實(shí)，殘留死腔，就容易造成根管治療失敗，細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致根尖周病變的發(fā)生或不愈。要達(dá)到根管的嚴(yán)密充填，必須要求根管治療的每一步驟都進(jìn)行得非常徹底。但是，因?yàn)楦艿膫€(gè)體差異很大，有些根管難以達(dá)到嚴(yán)密的充填效果，這就需要借助專業(yè)的儀器設(shè)備輔助治療。很多口腔醫(yī)生憑感覺治療，往往會(huì)出現(xiàn)死腔，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

　　●根管治療與“殺神經(jīng)”有區(qū)別●

　　常說的“殺神經(jīng)”治療包括一些簡單的治療方法，比如干髓術(shù)、牙髓塑化治療等。它一般就是通過使用藥物，將牙神經(jīng)殺死。這些治療相對根管治療簡單易行、費(fèi)用低，有一定的近期療效，在我國一些基層單位和經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)仍廣泛應(yīng)用。但是，這些治療方法有很多不完善的地方，如它一般不能將患牙神經(jīng)完全殺死等，補(bǔ)牙后，患牙還容易復(fù)發(fā)疾病。這就是為什么常?；颊邥?huì)有疑問——殺過神經(jīng)的牙為什么又疼了？治過牙根的牙為什么還要重新治療？冠或樁冠修復(fù)為

　　什么一定要做根管治療？這些都是干髓術(shù)和塑化治療不完善的地方，它們的遠(yuǎn)期效果差，再利用修復(fù)能力低，患牙的治療保存率也低。

　　而根管治療則不同，它通過麻醉、擴(kuò)張根管等方法，可以將患牙的神經(jīng)完全殺死并取出，然后將成形的根管逐步填充密實(shí)。根管治療后，患牙一般不會(huì)復(fù)發(fā)疾病，同時(shí)，它還為患牙將來進(jìn)行各種其他治療和操作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。