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義齒修復(fù)返工原因

2017-01-12 來(lái)源:美齒健  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:分析:醫(yī)生制備牙齒后不為患者戴臨時(shí)冠,造成患者基牙自然升高;技工調(diào)磨咬合時(shí)磨損對(duì)合牙;咬合不準(zhǔn)確,如游離缺失,用蠟取頜位,蠟合容易變形;影響咬合的石膏小瘤技工沒(méi)去除。
  1、咬合面升高或降低
 
  分析:醫(yī)生制備牙齒后不為患者戴臨時(shí)冠,造成患者基牙自然升高;技工調(diào)磨咬合時(shí)磨損對(duì)合牙;咬合不準(zhǔn)確,如游離缺失,用蠟取頜位,蠟合容易變形;影響咬合的石膏小瘤技工沒(méi)去除。
 
  2、烤瓷橋無(wú)法就位
 
  分析:醫(yī)生取模脫模時(shí)過(guò)早,造成模型變形;復(fù)模時(shí)用兩種石膏灌模,因其膨脹系數(shù)不一致,灌模時(shí),印模后部沒(méi)有懸空形成支點(diǎn),造成模型變形;醫(yī)生制備基牙時(shí)比較粗糙,基牙表面沒(méi)拋光有小支點(diǎn);制備牙齒后患者患者沒(méi)戴臨時(shí)冠,造成基牙生理性移位;代型切割變形;代型復(fù)位不準(zhǔn)確;代型倒凹處理不正確;義齒打磨不到位,邊緣長(zhǎng)、鄰接點(diǎn)太緊;醫(yī)生取模邊緣不清晰,技工邊緣判斷失誤,造成義齒邊緣長(zhǎng)無(wú)法就位。
 
  3、顏色不正確
 
  分析:醫(yī)生比色有誤差,造成義齒顏色與鄰牙有色差;基牙備牙量不足,透底層色;技工操作錯(cuò)誤,看錯(cuò)單,拿錯(cuò)瓷粉;瓷粉顏色與醫(yī)生比色板有差異。
 
  4、牙齒外形不好看
 
  分析:患者有特殊需求;技工和醫(yī)生的審美觀不一致;技工技術(shù)太差,義齒與患者的鄰牙不協(xié)調(diào)。
 
  5、頸緣不密合
 
  分析:醫(yī)生取模邊緣不清晰,代型技工邊緣判斷失誤;技工打磨不準(zhǔn)確,邊緣磨短了;
 
  6、頸緣露黑線
 
  分析:技工操作不規(guī)范,遮色層涂布時(shí),底層冠邊緣的遮色粉沒(méi)形成水滴狀;打磨時(shí)手機(jī)轉(zhuǎn)速太快,造成義齒邊緣瓷粉崩裂。
 
  7、崩瓷
 
  分析:患者口內(nèi)有合干擾,醫(yī)生沒(méi)有注意調(diào)合;咬合空間太少,瓷層太薄;義齒設(shè)計(jì)不合理,瓷層太厚,金-瓷分界線處于咬合點(diǎn)上;醫(yī)生設(shè)計(jì)不合理,牙橋太長(zhǎng),患者咀嚼時(shí)內(nèi)應(yīng)力太大。
 
  8、其它原因:醫(yī)生因多種原因想轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)和損失,往往也有不合理的退貨或返工。
 
  常見(jiàn)的內(nèi)部返工有:
 
  1、和醫(yī)生的要求不符
 
  分析:制作單看錯(cuò);技工缺少專業(yè)知識(shí),不能理解醫(yī)生的制作要求;醫(yī)生要求有歧義。
 
  2、橋體翹動(dòng)
 
  分析:跟蠟型制作、包埋和鑄造有關(guān)。對(duì)于長(zhǎng)橋在包埋前沒(méi)做消除橋體蠟應(yīng)力的處理;鑄道設(shè)計(jì)不合理;包埋時(shí)造成人為的變形;包埋料的膨脹系數(shù)沒(méi)掌握好;鑄造時(shí)機(jī)沒(méi)掌握好;代型搖動(dòng)。
 
  3、牙齒外形不好看
 
  分析:技工沒(méi)有科學(xué)的牙形雕刻訓(xùn)練基礎(chǔ);審美意識(shí)差;沒(méi)有牙形空間經(jīng)驗(yàn)。
 
  4、頸緣露黑線
 
  分析:技工操作不規(guī)范,遮色層涂布時(shí),底層冠邊緣的遮色粉沒(méi)形成水滴狀;打磨時(shí)手機(jī)轉(zhuǎn)速太快,造成義齒邊緣瓷粉崩裂。
 
  5、鑄造內(nèi)冠有縮孔、砂眼
 
  分析:內(nèi)冠太厚沒(méi)設(shè)儲(chǔ)金球;包埋時(shí)混近雜物;坩堝不清潔;鑄造時(shí)鑄道口不清潔。
 
  6、鑄造不全
 
  分析:蠟型太??;鑄造時(shí)機(jī)太早;薄的地方?jīng)]放排氣道;鑄道設(shè)計(jì)錯(cuò)誤??
 
  在檢查工作單的前提下:
 
  1、按單作業(yè)、工作模型無(wú)損壞、丟失、交接明確;
 
  2、顏色無(wú)分層,對(duì)板(可有限度染色);
 
  3、形態(tài)比例與鄰牙、同名牙協(xié)調(diào)一致,長(zhǎng)軸中線無(wú)歪曲;
 
  4、無(wú)露金屬,(頜面可露0.5mm之內(nèi)金屬);
 

  5、鄰接關(guān)系接觸良好、咬合關(guān)系無(wú)誤。 

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