蓋髓劑
蓋髓劑系用于年輕恒牙外傷或備洞時(shí)意外穿髓的修補(bǔ)，亦可用于即將露髓的深窩洞修復(fù)的襯底，前者稱直接蓋髓術(shù)，后者稱間接蓋髓術(shù)。
常用的有以下幾種蓋髓劑：
氧化鋅丁香油
作用與用途本糊劑對(duì)牙髓有良好的親和性，可促進(jìn)反應(yīng)性牙本質(zhì)形成，保護(hù)牙髓免受外界各種因素的刺激。本品還具有一定的防腐殺菌作用，用于間接蓋髓術(shù)不需其它
藥物消毒窩洞。此外，本品在治療
牙髓病中還有以下用途：①窩洞暫封劑，可作為封失活劑的良好暫封劑；也可作為根管封藥消毒的暫封劑，對(duì)牙頸部齲形成的窩洞，用本品作暫封劑受唾液影響小，且密封性能好，能保證藥物在根管內(nèi)充分發(fā)揮殺菌消毒作用；②作為根尖誘導(dǎo)成形術(shù)的誘導(dǎo)劑，具有一定的殺菌消毒作用，對(duì)牙周組織無刺激性，且可塑期長便于操作；③作為根管充填劑，可單獨(dú)使用，亦可與牙膠尖結(jié)合使用。
氫氧化鈣（calciumhydroxideCH）糊劑
作用與用途
誘導(dǎo)牙齒硬組織形成許多研究證明：CH可誘導(dǎo)組織礦化，其藥理作用不是鈣離子直接參于，而是PH值的升高激活堿性磷酸酶，抑制酸性磷酸酶，中和炎性滲出物的酸性產(chǎn)物，為硬組織的礦化提供良好的微環(huán)境。使用CH制劑能誘導(dǎo)牙髓細(xì)胞分化成牙本質(zhì)細(xì)胞，促進(jìn)牙髓形成膠原，在此基礎(chǔ)上逐漸鈣化成硬組織橋，替代缺損的牙本質(zhì)。誘導(dǎo)上皮根鞘使根尖繼續(xù)
發(fā)育，或誘導(dǎo)馬拉塞氏上皮剩余，使未能繼續(xù)發(fā)育的根尖形成鈣化物。
鈣維他糊劑（Calvitalpaste）又名復(fù)方氫氧化鈣
作用與用途本品在氫氧化鈣基礎(chǔ)上增加了碘仿和地卡因。碘仿有防腐殺菌作用，其殺菌作用雖較弱，但能保持較長時(shí)間，且對(duì)組織無刺激性，對(duì)X線阻射，便于觀察充填情況。地卡因具有表面麻醉作用，因而用于直接蓋髓有鎮(zhèn)痛作用，在控制炎癥方面優(yōu)于單純的氫氧化鈣。
失活劑
失活劑是一種對(duì)組織細(xì)胞具有強(qiáng)烈毒性的藥物，有砷劑，多聚甲醛（paraformaldehyde）及
蟾蜍失活劑等。砷劑因有劇毒，且對(duì)牙髓細(xì)胞失活無自限性，容易產(chǎn)生化學(xué)性根尖周炎等不良后果，在一些發(fā)達(dá)國家已遭淘汰。多聚甲醛毒性較低，目前仍在使用。蟾蜍失活劑為我國醫(yī)務(wù)工作者所獨(dú)創(chuàng)，但目前仍未商品化。
多聚甲醛
作用機(jī)理多聚甲醛為甲醛聚合體，能緩慢的釋放甲醛，使牙髓血管平滑肌麻痹、小血管擴(kuò)張、血栓形成，并能使蛋白凝固，最終導(dǎo)致牙髓組織壞死。其作用緩慢，使用安全，對(duì)根尖周組織刺激性小，因而適用于乳牙及不能及時(shí)復(fù)診的恒牙失活。
使用方法取適量封于窩洞內(nèi)。恒牙封藥時(shí)間為2周，乳牙為1周。
干髓劑
藥物組成有失活法及麻醉法干髓兩種配方，國內(nèi)外學(xué)者更有多種配方組成
作用機(jī)理高濃度多聚甲醛具有原生質(zhì)毒性及神經(jīng)毒性，能引起毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生損害，平滑肌麻痹，使牙髓血管充血、擴(kuò)張并出血，牙髓逐漸壞死最終產(chǎn)生脫水干化，并長期保持無菌固定在根管中。多聚甲醛無滲透性，對(duì)根尖周組織無明顯刺激性。兩種配方不同在于麻醉劑的含量，麻醉干髓術(shù)因根髓未失活，使用可卡因有較強(qiáng)的麻醉作用，其它藥物雖有不同之處，但作用基本相同。
根管沖洗劑
臨床上用于根管沖洗的藥物較多，但較理想的沖洗液應(yīng)具備殺菌、除臭、可溶解根管壁上的壞死組織碎屑，甚至能有一定的軟化牙本質(zhì)的功能，以幫助細(xì)小彎曲根管的清理和擴(kuò)大，且對(duì)口腔粘膜無刺激性，無明顯的異味等。
根管消毒劑
甲醛甲酚溶液（formcresol，F(xiàn)C）
作用機(jī)理FC中的甲醛成氣體揮發(fā)，可彌散到根管系統(tǒng)及牙本質(zhì)小管，因此有遠(yuǎn)距離殺菌之稱；甲酚具有很強(qiáng)的滲透性，能與蛋白及各種中間產(chǎn)物結(jié)合成無毒物質(zhì)，并能與腐敗脂肪產(chǎn)物結(jié)合形成肥皂樣物質(zhì)。
FC用于去髓術(shù)后的根管處理，因有凝固蛋白的作用，可起到腐蝕和固定殘髓的作用；對(duì)血液中的血
球蛋白有破壞作用，因而能產(chǎn)生較好的止血及清潔根管的效果。此外，其對(duì)蛋白凝固作用，也能使殘髓中的神經(jīng)纖維麻痹，用于急性牙髓炎能達(dá)到良好的止痛效果。無麻醉狀態(tài)下FC接觸根尖周組織，有一過性的刺激痛，將FC吸凈后疼痛即可消失。
FC具有原生質(zhì)毒性作用，其揮發(fā)性與滲透性也容易對(duì)根尖周組織造成刺激，封藥量過多或時(shí)間過長，可致化學(xué)性根尖周炎，并可通過血液循環(huán)擴(kuò)散到全身各臟器，對(duì)細(xì)胞有可能造成影響及至損害。此外，有人認(rèn)為FC具有潛在的抗原性，與牙髓及根尖周組織中的蛋白結(jié)合，可引起機(jī)體免疫反應(yīng)，甚至動(dòng)物實(shí)驗(yàn)認(rèn)為還有致細(xì)胞突變的可能。
陳舊的FC較新鮮的FC對(duì)組織刺激性小，但對(duì)根管的消毒作用也較差。久置使甲醛揮發(fā)，甲酚含量相對(duì)增多。因此，F(xiàn)C應(yīng)分次裝在治療臺(tái)的磨口瓶中，每個(gè)月更換一次，以保持藥物的質(zhì)量。
使用方法用于去髓術(shù)后根管處理，最好使用飽和棉捻導(dǎo)入根管，數(shù)秒鐘后取出，并用干棉捻將其吸凈。用于感染根管封藥，可用蘸FC液的棉球置于髓室或用棉捻置于根管上段，但均應(yīng)用干棉球壓至半干狀再使用。
市售煤酚醛液中的甲醛甲酚成份與FC相同，不同的是以甘油取代乙醇，其作用機(jī)理基本上同F(xiàn)C。
樟腦苯酚（camphorphenol，CP）使用方法用本品滴于棉捻或紙尖封于預(yù)備后的根管中，CP棉捻還可沾碘仿或氫氧化鈣封于根管中，有較好的殺菌消毒作用。用于急性牙髓炎止痛，應(yīng)將齲洞清洗并擦干后，用小棉球醮CP至飽和，輕輕置入齲洞。急性根尖周炎開髓引流后若疼痛不能消失，可將根管內(nèi)液體吸干后，用細(xì)棉捻或紙尖醮CP松馳置于根管中，亦可有一定的止痛效果。
碘仿（iodoformum）
又名三碘甲烷，為有機(jī)碘化合物，呈淡黃色粉末狀，有特殊氣味，對(duì)X線阻射。
碘仿能與炎性滲出物中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物、脂肪等結(jié)合，可緩慢分解出游離碘，抑制細(xì)菌中的某些酶，從而影響細(xì)菌的代謝，起到殺菌消毒作用。并可起到防腐、除臭、收斂等效用。
用CP棉捻沾碘仿作為根管封藥，也可與氫氧化鈣等調(diào)成糊劑封藥。碘仿可以與砷劑結(jié)合成穩(wěn)定的碘化物，因而對(duì)砷性根尖周炎有解毒治療作用。
根管充填劑
根管在去髓或清腐消毒之后，需用材料或藥物充填，以消滅腔隙，防止組織液回流，防止細(xì)菌重新生長繁殖。
根管充填劑種類較多，多為粉劑與液體組成，用時(shí)按一定比例調(diào)配而成。各種根充劑的主要成份大多是氧化鋅粉，液體為具有殺菌、消毒、防腐、收斂等作用的藥物組成。為了能使其在X線顯影，亦可加入碘仿、硫酸鋇等制劑。
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