口腔科兒童看牙接診治療技巧

2016-12-27 來(lái)源：美齒健標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：孩子因?yàn)槟挲g問(wèn)題，讓大夫頭疼的是不能和大夫很好的交流與合作，你不能用專業(yè)的術(shù)語(yǔ)和孩子交流，比如“有自發(fā)痛嗎？

　　孩子因?yàn)槟挲g問(wèn)題，讓大夫頭疼的是不能和大夫很好的交流與合作，你不能用專業(yè)的術(shù)語(yǔ)和孩子交流，比如“有自發(fā)痛嗎？”家長(zhǎng)都不知道您說(shuō)的是什么意思，孩子就更沒(méi)法理解了。這樣大夫往往感覺(jué)有點(diǎn)力不從心，在臨床上除了你要加倍的耐心外，一些方法還是值得借鑒的。

　　疼痛史

　　1.小孩牙疼，按照我們的的習(xí)慣，首先應(yīng)該詢問(wèn)疼痛史，家長(zhǎng)有時(shí)是幼兒園打電話說(shuō)孩子牙疼，他們才帶著孩子來(lái)口腔科看牙的，所以他們知道的信息也很少，這時(shí)和孩子的交流就很重要了，

　　2.“牙疼沒(méi)？”（初步獲得病史）

　　3.“什么時(shí)候疼？”（進(jìn)一步獲得病史）

　　4.“吃飯的時(shí)候疼嗎？”（基本有大概的判斷，有可能是深齲導(dǎo)致嵌塞或者露髓）

　　5.“吃完飯還疼嗎？"（如果疼，應(yīng)該是持續(xù)性的）

　　6.“玩的時(shí)候疼嗎？”（自發(fā)疼的病史）

　　7.小孩晚上牙疼，一般會(huì)哭鬧，所以這點(diǎn)是比較好判斷的。

　　檢查露髓和出血

　　探診的時(shí)候一定要慎重，尤其是懷疑深齲要露髓者，最好別探診，因?yàn)橐坏┠愕牟唤?jīng)意的稍稍觸碰，可能換來(lái)孩子的劇痛導(dǎo)致接下來(lái)的哭鬧和不配合，探診的時(shí)候先從不疼的牙開(kāi)始，漸漸過(guò)渡到主訴牙上，對(duì)于主訴牙從外圍逐漸到中心，一旦孩子有反應(yīng)，立即停止探診。

　　牙髓活力測(cè)驗(yàn)

　　一般8到10歲的孩子可以試著用溫度測(cè)試，學(xué)齡前兒童看到你點(diǎn)火就開(kāi)始拒絕了，所以不要強(qiáng)求做測(cè)試

　　叩診和松動(dòng)度檢查

　　兒牙因?yàn)檠乐苣さ年P(guān)系，即使在牙根穩(wěn)定期，它的生理活動(dòng)度要比成人要大，所以叩診和松動(dòng)度一定要輕

　　牙齦腫脹和瘺道檢查

　　這是我們往往忽略的，這是我們獲得病史的又一個(gè)重要方面

　　X線片

　　應(yīng)該遵循一定的順序和方法來(lái)看片子，一般從上到下，主要的點(diǎn)有6個(gè)，分別是有無(wú)內(nèi)吸收，牙髓變性，根管鈣化，根分叉部，根尖周，恒牙胚（這個(gè)往往會(huì)在拍小片子的時(shí)候遺漏）。

　　如發(fā)現(xiàn)恒牙胚被感染，硬骨板消失，這是我們拔出乳牙的適應(yīng)癥。