根管治療的療程安排

2016-12-23 來源：美齒健標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對不感染根管及感染不重的根管，在拔髓后用消毒力緩和及對組織刺激小的藥物（如OC、CP等),消毒當(dāng)時作根管充填或封藥一次再作根管充填。感染根管一般分?jǐn)?shù)次進(jìn)行治療。

　　對不感染根管及感染不重的根管，在拔髓后用消毒力緩和及對組織刺激小的藥物（如OC、CP等),消毒當(dāng)時作根管充填或封藥一次再作根管充填。感染根管一般分?jǐn)?shù)次進(jìn)行治療。

　　第一次：去盡齲壞，開髓室頂，去除髓室內(nèi)壞死組織，用3%雙氧水洗滌，拭干，滴入CP或2%碘酊，用拔髓針輕輕插入根管1/2或1/3處（不宜達(dá)到根尖部），拔除死髓，再放入CP或2%碘酊棉捻，窩洞口及髓室放一個較松的干棉球，洞口不加封，2-3天復(fù)診。

　　應(yīng)注意：不要因牙髓是死的病人不痛而即可作根管擴(kuò)大、根管充填，這樣非常危險，因為根管內(nèi)的感染物毒力很大，只要被推出根尖孔外一小部分，根尖周圍組織受到刺激就可發(fā)生急性根尖周炎，嚴(yán)重者可形成牙槽膿腫、頜骨骨髓炎或蜂窩織炎，因此應(yīng)該十分謹(jǐn)慎小心，要分次按療程進(jìn)行妥善處置。

　　第二次：此時根管的根尖部附近壞疽感染的牙髓已受到消毒藥物的處理，毒力有所下降。取出上次放入的棉捻，用3%雙氧水沖洗，將根尖部的剩余殘髓拔除，消毒并擴(kuò)大根管，使用擴(kuò)大針時既要求達(dá)到根尖部又不要超出根尖孔外，以免刺激根尖周的組織，癥狀比較嚴(yán)重的患牙為了慎重，這一次只拔出根尖的殘髓而不擴(kuò)大只在根管中放入消毒藥，待2-3天后再擴(kuò)大。

　　第三次:如上次沒有擴(kuò)大根管，這次應(yīng)擴(kuò)大根管，病牙有叩痛或滲出明顯者不加封，如滲出物少可用3%雙氧水、生理鹽水交替沖洗，然后吸干水分，封FC。

　　第四次：上次封了FC，這次病人不痛，滲出液少，可作根充。上次如未加封，這次應(yīng)放消毒藥加封，待下次根充。在治療中如遇到根尖反應(yīng)者還應(yīng)于第五次、第六次復(fù)診，最后一次是根充補(bǔ)牙。