根管治療是治療牙髓病或根尖周圍疾病的有效方法之一，在根管治療的發(fā)展過(guò)程中，其著重點(diǎn)幾經(jīng)所易，從以強(qiáng)烈的消毒防腐為主，到以促進(jìn)根尖外周組織的生物性修復(fù)等等。盡管由于其解剖復(fù)雜，徹底消毒困難，以及病灶學(xué)說(shuō)的影響，但通過(guò)大量的臨床實(shí)踐和科學(xué)理論的研究，取得了較大的收獲，有許多患有牙髓病及根尖周圍疾病的病牙，得以治愈被保留下來(lái)。因此直到目前根管治療是被認(rèn)為是不可缺少的治療方法。

 

　　1資料與方法

 

　　1.1一般資料選擇1998年1月～2003年12月我院口腔門(mén)診940例患急慢性牙髓炎、急慢性根尖周炎、根尖囊腫、慢性牙槽膿腫的患者為研究對(duì)象。其中男412例，女528例，最小年齡6歲，最大年齡71歲。

 

　　1.2治療方法根管治療是將存在于髓腔內(nèi)的，作為根尖周病的病源刺激物取出，從而達(dá)到治療及預(yù)防根尖周病的目的，根尖周圍組織是修復(fù)再生力很強(qiáng)的結(jié)締組織，其血運(yùn)較豐富，根尖周病變區(qū)破壞了的骨組織在消除病源的條件下，是可以修復(fù)的，失去牙髓的牙齒，其營(yíng)養(yǎng)可依靠牙周組織的供給，牙周膜中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可以滲透到牙骨質(zhì)中，通過(guò)牙骨質(zhì)繼續(xù)滲透到牙本質(zhì)以至釉質(zhì)。

 

　　2結(jié)果

 

　　根管治療的適應(yīng)證的選擇標(biāo)準(zhǔn)，是根據(jù)醫(yī)療器械設(shè)備的的條件，醫(yī)療技術(shù)水平的不同，對(duì)其適應(yīng)證的選擇有所不同。筆者在多年的臨床治療實(shí)踐中，對(duì)其適應(yīng)癥的選擇標(biāo)準(zhǔn)有所突破使根管治療的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。對(duì)近千例超出標(biāo)準(zhǔn)的患牙治療，從而保留，取得了較為滿意的效果。凡經(jīng)過(guò)治療的牙齒，治療后無(wú)自覺(jué)癥狀，可以行使咀嚼功能，經(jīng)復(fù)診X線攝片檢查病變消失，或縮小，根尖組織發(fā)生了愈合反應(yīng)，經(jīng)一年后復(fù)查，基本無(wú)自覺(jué)癥狀。940顆治療齒的牙位分布見(jiàn)表1。

 

　　表1940顆治療齒的牙位分布（略）

 

　　3討論

 

　　對(duì)嚴(yán)重根管感染的患牙進(jìn)行根管治療，除清除根管內(nèi)感染灶，促進(jìn)根尖組織愈合外，還需要有一種有效的藥物加上熟練的操作技術(shù)對(duì)根尖尚未完成的年青恒牙，牙髓感染壞死，根尖就停止發(fā)育，不再繼續(xù)形成，其根根尖較粗大，呈喇叭狀，較易出血，或有髓息肉結(jié)締組織增生，行根管擴(kuò)大，藥物消毒和根充都有一定困難，用氫氧化鈣等能促進(jìn)根尖周圍組織生物性修復(fù)的藥物，可取得較為滿意的效果。

 

　　根尖囊腫的治療，一般認(rèn)為需作外科手術(shù)治療，或拔除患牙，筆者進(jìn)行根管治療加唇頰側(cè)的刮治，不明白的上www%yake$net$cn，加牙科網(wǎng)的QQ群了解：144#2704$84，對(duì)其根尖充分?jǐn)U大穿通，根管充填劑超充，使其囊壁破壞吸收，對(duì)有唇頰側(cè)瘺孔的在其瘺孔處搔刮，除去肉芽結(jié)締組織，取得了較為滿意的效果。