根管治療的一些基礎知識

2016-12-11 來源：美齒健標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖并變得的一個治療過程。大體上分成清除牙髓，根管塑形預備和根管充填三部分。

　　根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖并變得的一個治療過程。大體上分成清除牙髓，根管塑形預備和根管充填三部分。根管治療術的過程是醫(yī)生用根管治療專用器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，經(jīng)過根管沖洗、消毒和嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進根尖周病的愈合。

　　臨床報告根管治療的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治療方法。一般來講，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適于作根管治療。尤其對于殘冠殘根牙，修復科需要進行樁冠修復的，根管治療術是唯一可以選擇的治療方法。

　　根管治療的適應癥：

　　第一，任何原因（包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

　　第二，任何原因（包括牙髓炎繼續(xù)發(fā)展、干尸塑化治療失敗、牙周炎逆行感染）引起的根尖病變。

　　第三，物理的化學的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的電流刺激、牙髓治療過程中藥物引起的根尖炎。

　　第四，不明原因引起的牙髓的退行性改變，如根管內(nèi)吸收、髓石引起牙髓的病理變化。

　　牙髓壞死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫）、牙髓牙周綜合征和有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時保留患牙者均為根管治療術的適應癥。

　　由于人們工作壓力大時間緊遇到最多的可能就是以前有過牙疼史，近來又發(fā)作，吃消炎藥及止痛藥效果不明顯。作為醫(yī)生首先要傾聽患者的訴說，與患者感同身受，拉近與患者的距離，使之產(chǎn)生信任感。然后再根據(jù)患者的訴說提問，提問不能誘導，了解患者的期望值，結合患牙實際情況提出治療方案。

　　根管治療的過程

　　根管治療術通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。

　　在根管治療過程中，醫(yī)生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術后分別拍X線片，如牙科醫(yī)生解釋不夠全面，可以申請加入牙病交流QQ群144*270@484交流，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài)，測量根管工作長度及日后隨訪和評價療效提供對比的依據(jù)。

　　根管治療注意事項

　　1、根管治療是牙髓疾病的基礎治療方法。

　　2、根管治療術并非都是一次完成治療，醫(yī)生往往根據(jù)患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。

　　3、由于根管治療術較繁雜，要求醫(yī)生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，根管治療術較費時且費用相對較高些。

　　4、根管治療期間或完成后可能出現(xiàn)短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現(xiàn)腫痛應告知醫(yī)生處理。

　　5、根管治療術后的牙齒盡量不要咀嚼過硬的食物以免牙齒折裂。對于牙冠破壞較大或已有隱裂的病人建議術后兩周內(nèi)冠修復，以免牙冠折裂，延長牙齒的壽命。

　　牙齒嚴重齲壞并出現(xiàn)根尖炎癥時，首選治療方法為根管充填術。

　　去盡牙體腐爛的部分，徹底清潔牙體內(nèi)的空腔并盡量使之無菌后，填充藥物糊劑及牙膠尖，以免炎癥復發(fā)。

　　完成根管充填后，因為牙體缺損過大，此情況不能作普通的修補，需作固位釘后再行烤瓷套冠修復。