記得我念初中乃至高中的時候，周圍也有好多鋼牙君，當時看他們吃完飯后拿著小鏡子對著牙套里的菜葉子發(fā)愁，我深表同情。后來上了大學，聚會再相見，一個個牙齒都變得整整齊齊，非常美觀。

　　看來當年受的苦都是值得的。

　　哈，應廣大小猴紙們的要求，牙齒矯正，也是咱今天的主題啦。我們從牙齒矯正的基礎(chǔ)知識、幾種主要矯正器的介紹以及事前事后的注意事項三個方面好好說一下。

　　牙齒矯正基礎(chǔ)知識

　　▍什么是牙齒矯正？

　　牙齒矯正在醫(yī)學上學名叫做「正畸」。原理簡單來講呢，就是對牙齒施加一個合適的外力（一般通過矯正器來施加），這個力會通過牙齒傳遞到牙齒周圍的牙槽骨上，使得代謝很活躍的牙槽骨發(fā)生改建，從而帶動牙齒一起緩慢移動。

　　▍牙齒矯正有什么用？

　　很多同學對矯牙的第一印象是為了變美，這個想法沒錯。像牙縫大啊、地包天啊等等視覺上確實不夠美觀的問題，牙齒矯正恰恰可以解決。

　　但雖然可以幫助變美，可牙齒矯正對于幫助恢復咀嚼功能，以及預防和避免牙周病的作用才是更重要的。

　　第一，矯牙可以幫助恢復咀嚼功能。舉個栗子，如果上下排牙齒咬合不良，對我們嚼東西是有很大影響的。食物研磨不到位，會影響消化，進而影響咱的整個消化系統(tǒng)。

　　第二，矯牙預防和避免很多牙周病。牙齒畸形的話刷牙的死角會變多，使得牙刷不干凈。如果又沒有定期洗牙的習慣，很容易就會引起蛀牙甚至牙周病。

　　▍什么時候需要做牙齒矯正？

　　什么情況需要做牙齒矯正要根據(jù)醫(yī)生的判斷，每個人情況不同。如果你近期會因為洗牙或者其他牙齒問題去看牙醫(yī)，那請牙醫(yī)評估一下當然是最好的方法。

　　如果近期沒有這類計劃，可以從下面五個征象來判斷。如果出現(xiàn)的話可能也提示需要矯牙，去約個醫(yī)生看一下吧。

　　乳牙脫落過早或過晚。

　　下頜關(guān)節(jié)聲響，磨牙（提示咬合不良）。

　　有長期吮手指習慣。

　　咬合障礙。比如：反頜、覆蓋咬合。

　　牙列不規(guī)則。比如：牙齒擁擠，牙齒錯位，或者牙縫大。

　　▍正畸是否會引起牙齒松動以及牙神經(jīng)損傷？

　　并不會！因為正確矯牙的過程中，牙槽骨和牙冠之間的相對位置并不會改變，也就不會出現(xiàn)松動的情況。

　　上面提到，牙齒正畸的過程涉及牙槽骨的改建。打個比方說呢，把牙槽骨看作積木搭的墻，如果覺得這堵墻位置不大對，就可以從墻的一邊拆掉一部分再搭到另一邊，墻的位置不就變了嘛。

　　所以說，矯牙并不是直接對牙齒生拉硬拽，而是讓牙槽骨和牙齒一起緩慢移動，這樣子的話牙齒還會牢牢嵌在牙槽骨內(nèi)，不會發(fā)生牙齒被拽出來一截的情況，傷害到牙齒也就無從談起啦。

　　如果矯牙操作規(guī)范，牙齒矯正后發(fā)生松動的情況，多半是由于口腔清潔不到位引發(fā)了牙周病，從而使牙齒松動。所以說，做好牙齒清潔工作是非常重要滴。關(guān)于洗牙的相關(guān)知識，大家可以看之前的這篇《你知道不洗牙的后果有多嚴重嗎？|秒懂洗牙》。

　　至于牙神經(jīng)損傷，也是基本不會出現(xiàn)的。牙齒矯正其實是個非常緩慢的過程，并且牙神經(jīng)是具有韌性的，只要施加的矯正力得當，并不會損害牙神經(jīng)。

　　▍牙齒矯治會反彈嗎？

　　自己不注意保養(yǎng)的話，那還是有可能滴。

　　等你把牙套摘了，還得戴保持器。先強調(diào)一下，戴保持器非常重要！

　　因為剛?cè)∠卵捞椎哪嵌螘r間，牙齒、牙弓、頜骨還有肌肉之間尚未達到一個穩(wěn)定的平衡點，不戴保持器很有可能就會反彈。

　　戴保持器的時間每個人的狀況會不一樣，從半年到2年甚至更長時間都有可能。一開始除了吃飯刷牙之外，醫(yī)生會要求24小時佩戴，后來可能縮短為幾天一戴，或者晚上戴。

　　如果你渡過了戴矯正器的階段，也按要求完成了保持器的階段，那么一般情況下是不會反彈的(或者只有很輕微的反彈)。

　　▍牙齒矯正后臉型會有變化嗎？

　　嚶~會變成小V臉嗎？嚶~我的短胖臉會變瘦變長嗎？

　　可能會，但怎么變就不一定啦～牙齒位置的變化會影響面下三分之一形狀，一些成年女童鞋做完正畸后還發(fā)現(xiàn)自己臉頰豐滿度下降了（這可能與帶牙套時咀嚼習慣變了有關(guān)，也有年齡變化的因素），這對于嬰兒肥的同學是好事，不過如果本身顴骨偏高就。。。

　　具體怎么變化，這取決于你的治療方案，治療前，醫(yī)生在和你討論矯正方案的時候，就會把預期的變化告訴你。so，請不要異想天開盲目期待哇，比如說達到削頜骨的效果什么的（微笑臉）。

　　▍牙齒矯正疼不疼??？

　　確實有不少同學在矯正過程中沒能堅持下去。其中聽到最多的有兩個方面的原因：

　　1.時間跨度太久了。戴矯正器一般來說至少一年，之后戴保持器一般又要至少一年。整個過程下來三年就算是正常時間了。戴保持器期間雖然各種限制不像矯治器時期那么多，但也不是隨心所欲的。

　　2.舒適感不好、生活不方便(吃飯、刷牙等)、磨損／劃破口腔。根據(jù)選擇的矯正器的類型不同，這些問題會不同程度的存在。而戴保持器的時候雖然會好很多，吃飯也不會受太多影響，但還是會覺得疼的。

　　但盡管如此，像開頭所說，牙齒的矯正還是為健康著想的事情，有必要的同學還是建議堅持下去。

　　牙齒矯正器的種類

　　牙齒矯正主要是通過戴矯正器，而矯正器也有很多種類型，我們來說說各自的優(yōu)缺點。

　　▍傳統(tǒng)金屬矯治器（鋼牙套）

　　使用結(jié)扎絲固定弓絲的傳統(tǒng)金屬矯治器是很多同學最熟悉的一種。

　　優(yōu)點：療程時間相對較短，價格較便宜；

　　缺點：不美觀，不方便（吃飯、刷牙），磨口腔內(nèi)側(cè)。

　　適合人群：各類正畸問題基本都適用，經(jīng)費有限不是很介意美觀度的。

　　▍傳統(tǒng)透明矯治器

　　這種和鋼牙套相似，只是以美觀為賣點，托槽換成了陶瓷色的。

　　優(yōu)點：美觀度比傳統(tǒng)金屬矯治器要好一點，但其實佩戴以后也還是比較明顯的，距離隱形還差好多。

　　缺點：體積比金屬托槽大，不如金屬托槽舒適。而且仍然不方便（吃飯、刷牙），磨口腔內(nèi)側(cè)這些問題仍然存在。

　　▍自鎖矯治器

　　傳統(tǒng)金屬矯治器進階版，也是現(xiàn)在很多人在推薦的類型，各方面都有一定的改進。

　　不需要用結(jié)扎圈固定弓絲，托槽可以直接鎖住弓絲。醫(yī)生操作更簡便，疼痛也較輕。此外，復診間隔時間也延長。不必每月去醫(yī)生那報到啦。

　　不足嘛，價格比較高。

　　▍舌側(cè)矯治器

　　舌側(cè)矯治器顧名思義，是把鋼牙套或者陶瓷牙套裝在了牙齒舌側(cè)面。

　　優(yōu)點：相對比較新，因為把鋼牙套裝在了牙齒舌側(cè)面，所以美觀度提升很大。

　　缺點：但是因為鋼牙套藏在里面，一不小心就會把嘴劃傷，雖然美觀度提升但舒適感不好。另外舌側(cè)矯治器也比較難做，對醫(yī)生的要求更高一些。

　　▍無托槽矯治器

　　看起來讓人心馳神往的類型，代表性的是美國隱適美(Invisalign？)隱形牙套以及國產(chǎn)的時代天使。

　　無托槽矯治器是目前比較新的技術(shù)，根據(jù)患者的牙齒情況，輔助計算機3D建模制造出的矯治器。聽著很有逼格有木有。

　　優(yōu)點：美觀度max，也是目前最方便的一種。只要你不說別人都很難發(fā)現(xiàn)，對吃飯等日?；顒佑绊懽钚〉囊环N。

　　不足：目前還更適用于相對病情較輕的患者，而且價格比較貴。病情比較復雜的同學用這種可能不容易達到理想的效果。

　　如果你的病情相對不太復雜，愿意多花點錢讓矯正的過程更舒服一些，那這種類型是比較適合的。